冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病35例

冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠心病的常用方法，但随着近年来内科介入治疗技术的迅速发展，目前接受外科CABG治疗患者中重症患者的比例越来越高，这给心血管外科医生提出了更高的要求，我院2001年1月至2005年6月共为35例重症冠心病患者施行CABG术，效果良好，本文就其临床特点、外科治疗经验等进行总结分析，现报道如下。     

合并心脏恶病质的三尖瓣置换患者的护理

心瓣膜病患者发展到晚期,易引起心脏恶病质综合征(sysdrome of cardiac chexia,SOCC),临床表现为在心力衰竭基础上出现显著体重下降、低蛋白血症、逐渐浮肿、肝脾肿大、大量腹水等.围手术期监护在整个治疗中占据重要地位.1997年1月-2004年12月,我科对7例合并有心脏恶病质三尖瓣病变患者采用三尖瓣置换进行治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

广东省江门市卫生系统反应性系列研究概述

目的对广东省江门市医疗结构卫生服务反应性水平进行测量,比较不同人群间反应性差距。方法采用WHO制定的“卫生系统反应性调查”问卷进行调查,数据用EPIDATA双录入逻辑校对。结果研究显示江门市卫生系统反应性评价总分值为7．16分,最需改进的是及时关注,有效交流和就医环境。结论加强医护人员的人文医学教育,树立尊重病人和以病人为中心的理念,完善各级医疗机构管理机制,提高卫生系统的反应性。     

非小细胞肺癌中微血管密度和血小板凝集素1表达的研究

目的 研究微血管密度（MVD）和血小板凝集素1（Thrombospondin-1 TSP-1）的表达与非小细胞肺癌（NSCLC）组织生物学行为的关系。方法 用免疫组化法检测42例NSCLC组织和40例肺癌旁组织中TSP-1的表达及MVD的改变。结果 NSCLC组织中MVD明显高于正常肺组织，MVD与淋巴结转移及临床分期有关。NSCLC组织中TSP-1的阳性表达率显著低于正常肺组织。TSP-1的表达与淋巴结转移、病理类型和临床分期有关。鳞癌组织TSP-1表达阳性者MVD比TSP-1表达阴性者明显下降。而腺癌组织中TSP-1表达阳性者MVD与TSP-1表达阴性者MVD无统计学差异。结论 MVD是反映NSCLC患者病期进展的良好指标，TSP-1的低表达与非小细胞肺癌的浸润性发展有密切关系。其机制可能不仅仅与影响肿瘤血管生成有关。     

基于MAPK/ERK/JNK信号通路探究染料木黄酮对荨麻疹大鼠的保护作用

目的 从丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)/c-Jun氨基末端激酶1/2(JNK1/2)通路探究染料木黄酮对荨麻疹大鼠的保护机制.方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、染料木黄酮低、高剂量(150、300 mg/kg)组,MAPK激活剂(茴香霉素)组、染料木黄酮+茴香霉素组,每组12...     

广州市社区足月小样儿 0~2岁体格发育的纵向研究

目的 了解足月小样儿生后2年内的体格发育和营养状况,为制定足月小样儿生长发育干预策略提供科学依据。方法 采用前瞻性的研究方法,选取2016年1月—2018年4月广州出生的足月小样儿为小于胎龄儿(SGA)组,选取同种族、同社区、同年龄的足月正常体重儿为适于胎龄儿(AGA)组,定期对生长参数进行了纵向评估,比较两组儿童体格发育特点。结果 1) SGA组生后各年龄组体重和身长Z评分均小于AGA组,但生后第一年Z评分呈上升趋势,体重增长(△Z评分为1.17±1.10)、身长增长(△Z评分为0.65±1.23)均大于AGA组。2) 67.65%和50.98% 的SGA在婴儿期出现体重和身长追赶生长;婴儿期生长速率与2岁时营养状况相关(P<0.01)。3) SGA组在各年龄的低体重、生长迟缓、消瘦率均高于AGA组,2岁时发生率在8%~15%。超重和肥胖率低于AGA组,2岁时超重率为2.94%。两组间低体重、生长迟缓和超重率比较,差异有统计学意义(χ²=4.40、4.18、5.38,P<0.05); SGA组6月龄贫血患病率高达43.63%。结论 足月小样儿生后一年内体重和身长均有追赶生长。营养不良发生状况不容忽视,应注意预防足月小样儿营养不良和6月龄贫血。     

成人PICC导管末端定位的影像学探讨

目的：探讨成人上腔静脉的 X线解剖学标志及其在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)末端定位中的应用价值。方法回顾性分析219例PICC置管患者的胸片,其中57例患者1周内行胸部CT检查,测量并记录气管隆突至心影右上缘或心房腔静脉连接处(CAJ)、右支气管角以及PICC导管末端的垂直距离,将所得数据进行统计分析。57例患者胸片和 CT中所测的数据分为胸片组和CT组并对2组进行统计分析。结果胸片组患者的气管隆突至CAJ、右支气管角和PICC导管末端的距离和CT组的差异均无统计学意义(P值均>0.05),胸片组的以上3组测量值和 CT组存在正相关关系(r=0.744,0.332,0.778,P 值均<0.05)。胸片组判断PICC导管末端位置情况与CT组判断的差异无统计学意义(P值>0.05),2组的吻合系数k=0.542,吻合度有统计学意义(P值<0.05)。219例患者胸片中气管隆突至心影右上缘的平均垂直距离为(3.21±0.84)cm;气管隆突至右支气管角的平均垂直距离为(1.38±0.28)cm,以上测量值男性均高于女性(P 值<0.05)。结论采用气管隆突、右支气管角及心影右上缘作为成人上腔静脉和PICC导管末端 X线定位的影像学标志科学且准确。气管隆突至右支气管角、心影右上缘的平均距离可作为临床判断PICC导管末端位置的参考依据。     

江门市某三甲医院和私立医院反应性比较分析

目的 通过对公立和民营医疗机构反应性的评价,比较它们之间反应性的差距.方法 随机抽取接受过公立医院和私立医院医疗服务的236人和95人进行调查,采用Likert五级评分法,数据使用Epidata双录入,用SPSS16.0软件完成数据处理.结果 公立医院除了在＂社会支持＂、＂就医环境＂、＂尊重＂方面优于民营医院外,其他方面在＂自主权＂、＂保密＂、＂及时关注＂、＂交流＂、＂选择性＂方面均差于民营医院.结论 加强医院管理,关注群众期望,提高公立和民营医院的反应性.     

肿瘤登记报告卡的质量控制

恶性肿瘤已成为我国城乡居民的主要死因之一,肿瘤登记是肿瘤防治的基础工作内容之一,可为肿瘤的病因研究和防治提供科学依据。而肿瘤登记报告卡的质量直接影响肿瘤发病、死亡等基线信息及进一步的分析。目前我国肿瘤登记工作虽然积累了一定的经验,但肿瘤登记过程中存在的一些影响肿瘤登记报告卡质量的问题必须引起重视,文章简要介绍了国内外肿瘤登记的现状以及我国目前肿瘤登记所存在的问题,讨论了肿瘤登记报告卡各环节的质量控制措施,尤其是在登记过程中应用计算机信息网络技术的一些先进经验。     

财政补助对乡镇卫生院资源配置的影响

目的:探讨广东省某市乡镇卫生院2001-2010年财政补助情况及其对卫生资源配置的影响,为优化资源配置,提高财政投入效率提供政策建议.方法:利用某市2001-2010年卫生统计年鉴,对某市卫生院近10年的人员、床位、房屋设备等资源现状进行描述和比较分析,并用秩和比法对该市人员配置和硬件配置进行综合评价.结果:财政专项补助对广东省某市乡镇卫生院人力资源配置、床位配置水平、设备配置水平有明显的促进作用,人员配置和硬件配置综合评分逐年升高,有效促进了卫生院收入的提高;省级财政1.2万元卫生院专项补助经费主要促进了卫生院工作人员收入和福利待遇的改善.结论:财政补助对卫生院的资源配置水平有明显的促进作用,医务人员待遇也有了一定的提升,但补助水平过低、补助机制不健全,依然没有改变卫生院“以医养防”的现状.