高血压肾出血,伴发脑出血：附2例报告

肾脏因自身病变或外伤发生破裂在泌尿外科较为常见,但因长期高血压导致自发性肾实质出血肾破裂临床罕见。国外仅有零星报道。因肾破裂术后伴发脑出血者,目前尚未见国内文献报告。我院1975～1990年曾收治2例。现分析报告如下: 例1,患者51岁,男性。入院前5小时右侧腰部剧痛伴恶心呕吐,出冷汗。头晕及高血压病史已长达27年,平素血压:20～26/15～19kPa。无外伤史及自发性出血现象,行肾区叩痛阳性。尿:蛋白(+),沉     

恶性肿瘤免疫治疗超进展、假性进展的研究现状

近年来,恶性肿瘤发病率和死亡率呈逐年上升趋势,严重威胁人类健康。免疫治疗作为一种新兴的治疗方法在治疗恶性肿瘤过程中取得显著疗效,但在部分患者中治疗效果并不理想。据统计,约4%～29%恶性肿瘤患者免疫治疗后会出现原发病灶增大或新发病灶的现象,临床上称其为超进展（HPD）。恶性肿瘤在接受免疫治疗后,影像学检查发现肿瘤病灶在短期内增大或肿瘤标记物增高,不伴有疾病的恶化,继续治疗后病灶缩小,肿瘤标记物降低,这种现象称为假性进展。本文对免疫治疗中出现的超进展、假性进展及两者的鉴别作一综述。     

炮制对补骨脂中12种化学成分含量的影响

目的:比较补骨脂生品及3种炮制品的各项检查指标及化学成分的差异,为补骨脂不同炮制品的临床使用提供参考。方法:按《中国药典》2015年版标准,测定补骨脂生品、炒品、盐炙品及酒炙品的杂质、水分、总灰分和酸不溶性灰分,通过HPLC比较补骨脂不同炮制品中主要化学成分的差异。结果:补骨脂生品及3种炮制品的杂质、水分、总灰分、酸不溶性灰分测定结果均符合《中国药典》2015年版的要求。通过对照品比对及文献查阅确定了12个主要化学成分,即补骨脂苷,异补骨脂苷,补骨脂素,异补骨脂素,新补骨脂异黄酮,补骨脂甲素,补骨脂定,补骨脂乙素,补骨脂二氢黄酮甲醚,corylifol A,4'-O-甲基补骨脂查尔酮和补骨脂酚。结论:补骨脂酚有肾毒性和肝毒性,炮制后补骨脂酚在酒炙品和盐炙品中含量均较生品下降,说明酒炙和盐炙具有炮制减毒的作用;与生品相比,盐炙品中补骨脂素和异补骨脂素含量显著升高,这与补骨脂盐炙后温肾助阳作用增强相关。4'-O-甲基补骨脂查尔酮在炮制品中含量显著升高,而补骨脂二氢黄酮甲醚含量显著降低,这可能是由补骨脂二氢黄酮甲醚在高温下发生降解转化而成。上述这些成分的改变可能是不同炮制品临床功效产生差异的主要原因。     

基于FXR-SULT1E1通路探究盐补骨脂致小鼠胆汁淤积性肝损伤的性别差异

目的 从法尼醇受体(farnesoid X receptor,FXR)-硫酸基转移酶1E1(sulfotransferase 1E1,SULT1E1)通路探讨盐补骨脂致小鼠胆汁淤积性肝损伤性别差异的潜在机制。方法 ICR雌性和雄性小鼠连续ig不同剂量(5、10、20 g/kg)的盐补骨脂水煎液30 d,采用HPLC仪检测补骨脂炮制后化学成分含量;采用全自动生化仪检测肝损伤相关指标;取肝脏、脾脏、肾脏、肺脏以及卵巢、睾丸,称定质量并计算脏器指数;采用苏木素-伊红(HE)染色法进行肝脏病理组织学检查;采用透射电镜观察盐补骨脂致胆汁淤积性肝损伤的显微结构变化;采用ELISA法检测血清中雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、对氧磷酶1(paraoxonase 1,PON1)及FXR含量;采用免疫荧光染色法检测肝脏胆盐输出泵(bile salt export pump,Bsep)、多药耐药相关蛋白2(m...     

中药炮制辅料米醋的指纹图谱研究

目的?通过对不同产地和品牌的米醋进行指纹图谱研究,为建立中药炮制辅料米醋的药用质量标准提供基础。方法?收集33批米醋,采用HPLC方法,通过对流动相种类、色谱柱、洗脱程序、流动相pH的考察,优化米醋HPLC指纹图谱的分析方法,并对其中20批黑醋指纹图谱进行相似度、聚类分析和主成分分析。结果?米醋浓度以1∶3稀释进样,色谱条件为色谱柱:Thermo Hypersil GOLD（5?μm, 250?mm×4.6?mm）,流动相:0.07%磷酸水（pH=2.28~2.38）-甲醇梯度洗脱,流速:1?mL/min,柱温:30?℃,进样量:10?μL。此时特征峰分离效果最佳。米醋分白醋和黑醋,其指纹图谱差异较大,白醋几乎只有一个醋酸峰,单从HPLC方面无法判断配制白醋和酿造白醋的区别;20批黑醋指纹图谱相似度差异较大,聚类分析和主成分将其聚为几类。将同一品牌恒顺不同类型的米醋进行相似度比较,发现相似度较高,可见同一品牌内的米醋由于酿造工序、原料相似,品质比较均一稳定。结论?市场上的米醋种类繁多,质量也参差不齐,实验选择20批常用黑醋进行指纹图谱分析,比较不同种类米醋的差异,为中药炮制辅料米醋的药用质量标准提供参考。      

基于UHPLC-Q-TOF-MS/MS的白芍炒制前后化学成分研究

目的:采用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱法,探讨白芍炒制前后化学成分的变化。方法:采用AgilentC18色谱柱,0. 1%甲酸水溶液-乙腈梯度洗脱,体积流量0. 3 m L/min,串联四级杆飞行时间质谱分别测定不同产地各10批生、炒白芍中的化学成分。结果:分别在生、炒白芍中鉴定出40种化学成分。结论:通过UHPLC-Q-TOF-MS/MS技术,为分析生、炒白芍中的化学成分提供一种快速、高效的分析方法,为综合评价生白芍和炒白芍的质量提供参考。     

杜仲不同炮制品的水提液指纹图谱对比研究

目的:建立杜仲不同炮制品(生品、盐品与炭品)的水提液指纹图谱,从整体水平表征杜仲炮制前后的化学成分变化,为杜仲质量控制提供参考。方法:采用HPLC法,Kromasil 100-5-C18色谱柱,0. 3%磷酸水溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速为1 m L/min,检测波长为238 nm。建立10批杜仲不同炮制品水提液的指纹图谱,利用中药指纹图谱相似度评价系统(2012A版)计算相似度,同时运用聚类分析(HCA)和主成分分析(PCA)对杜仲炮制前后进行模式识别分析。结果:建立了杜仲不同炮制品的水提液指纹图谱,生品标定了7个共有峰,盐品标定了7个共有峰,炭品标定了8个共有峰,并指认了其中5个共有峰。HCA和PCA模式识别能够明显区分杜仲不同炮制品。结论:HPLC指纹图谱结合化学模式识别能够有效地区分杜仲不同炮制品,为其质量控制研究提供参考。     

以临床思维能力培养为目标优化护理专业《人体机能》课程

我校根据临床思维活动的逻辑性组合建立《人体机能》课程,以临床思维活动的需要性组织课程的教学内容,并通过加强实践教学引导学生进行拟临床的思维训练及多种能力的培育,是突出与专业工作岗位要求对应的实用型知识的学习、职业能力培养的有益探索。     

人性化护理应用于外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的效果观察

目的 探讨人性化护理应用于外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的效果观察.方法 将82例小儿化脓性中耳炎患者随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40),两组患者均给予外耳道负压引流治疗,对照组给予常规护理,实验组给予人性化护理.结果 实验组总有效率为100%,痊愈率为94.3%,对照组总有效率为88.0%,痊愈率为82.0%,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 对小儿化脓性中耳炎患者实施人性化护理,提高患者舒适度,促进疗效,值得在临床上应用和推广.     

HPCE法测定甘草中甘草素的含量

目的研究HPCE法测定甘草中甘草素的含量。方法采用未涂层弹性石英毛细管柱(75μm×50 cm,有效长度42.5 cm),以40mmol/L四氢硼钠-10%甲醇(pH)为运行缓冲液;运行电压:20kV;毛细管温度:25℃;二极管阵列检测器,测定波长λs=320nm,λR=380nm。结果以葛根素为内标,甘草素在0.6125~0.9800mg/L范围内有良好的线性关系,r=0.9999;平均加样回收率:98.72%,RSD为2.43%(n=6)。结论该方法操作简便,结果可靠,回收率及重现性好,可作为甘草质量控制的方法。