美沙拉嗪联合蒲公英多糖治疗溃疡性结肠炎中炎症因子及髓过氧化物酶相关性的研究

目的：观察蒲公英多糖对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)模型大鼠炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-4、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法：采用2,4,6-三硝基苯磺酸复合50%乙醇溶液建立大鼠UC模型,以水提醇沉法提取得到蒲公英精制多糖。50只雄性大鼠随机分为5组：正常对照组、模型对照组、美沙拉嗪组、蒲公英多糖组和美沙拉嗪联合蒲公英多糖治疗组(联合治疗组),每组10只。利用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中炎性因子即IL-6、IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α的含量,以及结肠组织中MPO表达。结果：与正常对照组比较,模型对照组、蒲公英多糖组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、结肠组织中MPO的含量升高,IL-4和IL-10水平降低(P<0.05),美沙拉嗪组血清IL-6和TNF-α水平升高,IL-4和IL-10水平降低(P<0.05),联合治疗组各因子水平差异无统计学意义(P>0.05);与模型对照组比较,美沙拉嗪组、蒲公英多糖组和联合治疗组血清IL-6...     

凝血检验危急值在重症新生儿病房中的应用价值

目的探究凝血检验危急值在重症新生儿病房中的应用价值。方法资料随机选择2013年10月至2014年10月本院重症新生儿病房收治的284例新生儿,本组患儿均给予凝血检验,观察并分析凝血检验危急值分布情况及疾病类型。结果本组患儿中有28(9.86%)例在开展凝血检验过程发生危急值,具体分在Fg低值、PT高值、Fg低值合并APTT高值等6个方面;本组凝血危急值患儿疾病分布在重症肺炎、脓毒血症、高胆红素血症等8个方面。结论凝血检验危急值在重症新生儿病房具有积极应用价值,能够及时发现患儿病情变化,从而降低其病死率,值得临床推广及应用。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗不可手术的宫颈癌疗效观察

目的探讨对无法开展手术的宫颈癌患者给予紫杉醇指质体（力朴素）联合奈达铂（奥先达）放化疗的临床疗效。方法 28例不可手术的宫颈癌随机分为化放组和单放组各14例。化放组样本给予同步放化治疗,单放组样本仅给予单纯的放疗。结果治疗结束时,化放组患者的治疗总有效率为92.9%,单放组患者的治疗总有效率为85.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3个月,化放组患者的治疗总有效率为92.9%,单放组患者的总有效率为64.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。化放组患者存在明显不良反应,但均可耐受。结论临床应用紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗不可手术的宫颈癌有效且耐受性良好。     

膀胱筋膜荷包缝合治疗宫颈癌根治术后尿潴留28例临床观察

目的:探讨促进宫颈癌根治术后膀胱功能恢复的有效方法。方法:将曾行宫颈癌根治术的患者按照术中是否荷包缝合膀胱底筋膜分为两组即观察组和对照组,进行回顾性分析,比较两组术后尿潴留发生率及影响尿潴留发生的有关指标。结果:两组平均年龄分析无差异,观察组晚期别所占比例高。术后尿潴留发生率,观察组为17.86%,对照组为34.22%,有明显差异(P<0.05)。结论:宫颈癌根治术中荷包缝合膀胱底筋膜对术后膀胱功能恢复有促进作用。     

脑恶性胶质瘤术后适形放疗联合不同形式化疗的临床观察

目的:探讨脑恶性胶质瘤术后适形放疗联合不同形式化疗的疗效和安全性。方法:68例术后病理证实为脑恶性胶质瘤的患者,术后采用单纯适形放疗(RT)21例,采用尼莫司汀间质化疗同步适形放疗(ACNU+RT)24例,采用替莫唑胺化疗同步适形放疗(TMZ+RT)23例,比较3组疗效的安全性。结果:RT组患者1、2、3a存活率分别为47.6%(10/21)、23.8%(5/21)、15.0%(3/21),中位生存时间为11.0(18.2～7.6)个月,ACNU+RT组分别为75.0%(18/24)、41.7%(10/24)、20.8%(5/24)和20.0(35.4～12.2)个月,TMZ+RT组分别为73.9%(17/23)、43.4%(10/23)、21.7%(5/23)和21.0(33.6～12.2)个月。ACNU+RT组、TMZ+RT组中位生存时间长于RT组(χ2L=8.313,8.825;P<0.05)。结论:ACNU+RT和TMZ+RT可作为脑恶性胶质瘤术后的综合治疗方案。     

行动学习法在妇产科护生带教中的应用

目的评估行动学习法在妇产科护生带教中的应用,并分组对比应用效果。方法将我院2017年7月至2018年6月实习护生72例,采用随机抽样的方法分为研究组与参照组,两组各36例。参照组常规带教,研究组采取行动学习法。对比两组的带教效果。结果研究组考核成绩与护生对带教方式的评价均较参照组高(P0.05)。结论在妇产科护生带教中使用行动学习法能够有效提高护生的理论成绩,提高教学满意度,行动学习法具有实际应用价值。     

伤椎置钉后路钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨骨折椎螺钉直接复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法 2001年6月至2008年12月治疗胸腰椎爆裂性骨折72例.男48例,女24例;年龄35～62岁,平均45.5岁.骨折部位包括:T11 6例,T12 27例,L1 33例,L2 6例.其中T12、L1两节段60例,占83.3%.均为单节段爆裂骨折.AO分型:A1型36例,A2型10例,A3型21例,B1型5例.按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准:B级3例,C级8例,D级13例,E级48例.按椎管阻塞面积分为IV°:椎管阻塞I° (<1/4阻塞) 13例,II° (1/4～1/2阻塞) 45例,III° (1/2～3/4阻塞) 10例,IV° (>3/4阻塞) 4例.采用经骨折椎钉直接复位的5步操作法进行复位.术后评估矢状面Cobb角、骨折椎前缘高度比、神经功能恢复情况、骨块复位情况、疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数.结果 随访时间16-38个月,平均25个月.骨折愈合时间12-21周,平均13.6周.无内固定失败病例.矢状面Cobb角由术前23.55°±7.80°恢复到术后的9.66°±5.81°;骨折椎前缘高度比由术前53.39%±9.80%提高到术后的82.36%±7.54%;骨折椎管面积比由术前44.6%±8%提高到术后的92.1%±6%.24例神经功能部分损害病例19例恢复正常,占79.2%.无术后脊髓神经功能损害加重.疼痛视觉模拟评分(VAS),末次随访平均(1.9±0.8)分; Oswestry功能障碍指数(ODI)末次随访平均(18.5±1.8).结论 骨折椎螺钉直接复位5步操作法可提高复位质量,后期骨折稳定性维持满意.     

B型超声诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的价值

小儿先天性幽门肥厚性狭窄(congenital hypertrophic py-loric stenosis,CHPS)是常见的婴幼儿消化道畸形,临床以反复剧烈呕吐和腹部肿块等为主要临床表现,其病理学基础主要为幽门肌特别是环肌肥厚使消化道产生梗阻。我院自2000年应用B型超声诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄取得了     

Her-2蛋白在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测Her-2蛋白在宫颈癌组织中的表达,探讨其相关的临床意义。方法:收集手术治疗的宫颈癌患者手术切除标本60例,手术切除标本经病理诊断证实为宫颈癌,病例按照TNM分期分为Ⅰ(18例)、Ⅱ(29例)、Ⅲ(13例)三期,另取因子宫肌瘤而行子宫切除的正常宫颈上皮组织20例作为对照组;免疫组化检测宫颈组织中Her-2蛋白的表达。结果:Her-2蛋白在宫颈癌组织及正常组织中均有表达,其在宫颈癌组织中的阳性率为68.3%,显著高于正常对照宫颈组织的20%,差异有统计学意义(P<0.01)。Her-2蛋白在宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ临床分期中阳性率分别为44.4%、75.7%、84.6%,不同临床分期之间的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),随着临床分期的增加Her-2蛋白的表达率也相应的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Her-2蛋白在宫颈癌的发生发展中起到一定的作用,可以用于肿瘤的分级以及预后判断等方面,同时其也有可能成为宫颈癌的一个潜在治疗靶点,具有显著的临床意义。     

不同放疗计划对局限期颅内生殖细胞瘤患者正常脑组织的影响

目的 探讨全脑室调强放疗、三维适形放疗和两野对穿放疗对局限期颅内生殖细胞瘤患者正常脑组织的影响。方法 颅内生殖细胞瘤患者21例,给予局部病灶20Gy/10~11F诊断性放疗,确诊颅内生殖细胞瘤后给予第2疗程放疗,分别制定全脑室调强放疗计划、全脑室三维适形放疗计划和全脑两野对穿放疗计划,推量至50~54Gy/25~29F。比较3种计划下覆盖99%、95%全脑室靶区、局部肿瘤靶区的最小剂量和10、20、30、40Gy剂量下正常脑组织的辐射体积。结果 3种放疗计划覆盖99%、95%全脑室靶区、局部肿瘤靶区的最小剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);10、20、30、40Gy剂量下,全脑室调强放疗时正常脑组织的辐射体积(71.63%、55.07%、29.45%、6.98%)低于全脑室三维适形放疗计划(82.32%、64.22%、44.85%、12.69%)和全脑两野对穿放疗(100.00%、100.00%、94.18%、32.52%)(P<0.01)。结论 全脑室调强放疗用于颅内局限期生殖细胞瘤治疗可减少正常脑组织所受的高剂量辐射。