基于脑表面形态学分析在特发性全面性癫痫的应用

目的 应用基于脑表面形态学的分析,探讨特发性全面性癫痫(IGE)脑皮层的结构改变。方法 收集IGE患者16例(IGE组)和健康志愿者16名(对照组),均行常规序列和高分辨率3D-T1WI结构像采集。利用FreeSurer软件测量脑皮层厚度、表面积及灰质体积,并分析形态学异常脑区与病程的相关性。结果 与对照组比较,IGE组右颞中回皮层变薄(P=0.010 9),左颞中回表面积减小(P=0.000 3),左额下回中部(P=0.000 2)、左外侧枕叶(P=0.043 6)、右岛叶(P=0.000 7)表面积增大;左颞上回体积减小(P=0.011 9)。皮层厚度、脑表面面积、脑灰质体积与病程、发病起始年龄均无相关性(P均>0.05);右颞中回皮层厚度与病程呈负相关(r=-0.48,P<0.05)。结论 IGE存在多个脑区微观结构的形态学异常。基于脑表面形态学分析可为IGE提供一定的影像学依据。     

早产与足月HIE的临床危险因素及颅脑MRI对比研究

目的 对比分析早产与足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床危险因素及颅脑MRI表现。方法共纳入我院2016年1月至2020年12月分娩的148例HIE新生儿(包括114例早产儿和34例足月儿)。回顾性分析其临床危险因素和MRI表现的特点,所有婴儿均接受常规MRI和DWI扫描。结果(1)临床高危因素:足月组瘢痕子宫(P=0.042)和羊水污染(P=0.004)发生率较早产组显著增加(P<0.05)。两者在孕期高血压(P=0.854)、剖宫产(P=0.161)、孕期贫血(P=0.308)、孕龄(P=0.590)、前置胎盘(P=0.077)等方面无统计学差异组(P>0.05)。(2)颅脑MRI表现:足月组分水岭损伤发生率(P=0.001)较早产组明显增加(P<0.05)。早产组脑室周围白质损伤(P<0.001)和颅内出血(P=0.026)发生率较足月组明显增加(P<0.05)。两组间基底节/丘脑(P=0.430)、内囊后肢(P=0.324)和胼胝体损伤(P=1.000)差异无统计学意义。结论 密切监测不同孕周胎儿发生HIE的危险因素及MRI脑损伤模式可能对HI...     

创伤后应激障碍的脑结构磁共振研究

创伤后应激障碍（PTSD）是由明确的创伤应激因素所引起的一种严重损害劳动能力的精神疾病。脑结构MRI研究因其具有在体、无创、客观、易重复的特点,有助于揭示和理解创伤后应激障碍发病相关的脑机制,故近年来相关研究众多。PTSD结构MRI研究的技术可归纳为兴趣区研究、基于体素的形态学测量和基于表面的结构分析三种。早期的结构MRI研究多聚焦在特定脑区体积变化,近年来新的自动化图像处理技术对全脑进行研究,发现PTSD患者部分脑区体积或密度的改变以及皮层厚度改变,有效地丰富和完善了PTSD发病机制的研究。迄今,PTSD的脑结构MRI研究较为一致的发现包括海马、内侧前额叶、岛叶及胼胝体等脑区的体积缩小和前扣带皮质厚度变薄等。总体而言,PTSD结构MRI研究的结果重复性较差,影响研究结果的因素众多,因此如何合理地运用结构MRI研究技术、有效纯化研究样本及科学设计研究方案,以获得较为可靠的结果,是未来PTSD结构MRI研究中亟待解决的关键问题。本文对PTSD脑结构MRI研究进展进行综述,旨在为将来结构研究的开展提供新思路。     

定量MRI在乳腺癌诊断中的研究进展

MRI已经成为诊断乳腺癌较为敏感的无创性检查技术,定量MRI包括动态增强MRI(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)、合成MRI(SyMRI)、氢质子MR波谱成像(¹H-MRS)、MR弹性成像(MRE)、血氧水平依赖MRI(BOLD-MRI)等,可以对乳腺癌进行定量分析,从而有助于诊疗策略制定、预后判断及疗效评价。就定量MRI在乳腺癌诊断中的研究进展予以综述。     

MRI新技术在新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）具有病死率高、后遗症多且预后多不佳等特点,尽早评估HIE神经发育结果对其诊治、干预及改善预后有重要指导价值。磁共振成像是目前评估HIE预后最有价值的成像工具,有助于预测HIE早期及远期的神经发育结局。本文旨在探讨MRI新技术,如磁共振扩散加权成像、扩散张量成像、扩散峰度成像、氢质子磁共振波谱、酰胺质子转移成像、动脉自旋标记、静息态功能磁共振成像、影像组学及深度学习等在HIE预后评估方面的研究进展。     

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑网络研究进展

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes, BECTS)又称Rolandic癫痫,是儿童时期最常见的特发性局灶性癫痫综合征,其特征脑电图显示中央颞区棘波。既往认为BECTS为一种良性疾病,但随着神经心理学研究的发展,发现BECTS患者普遍存在认知功能障碍。基于多种神经影像技术的脑网络研究证实BECTS存在大脑结构和功能网络(如默认网络、语言网络及感觉运动网络)的异常,可能是导致患者认知损害的潜在神经机制。但目前的认识尚不全面,未来应更多面向多中心、多模态以及纵向研究进一步探索。本文将从脑网络的角度对BECTS的研究进展进行综述,以探讨BECTS的发病机制。     

左侧桥小脑角区上皮样血管内皮细胞瘤1例

该文报道1例经手术病理证实的左侧桥小脑角区上皮样血管内皮瘤患者。男性43岁, 突发头晕3 d, 加重伴耳鸣、步态不稳1 d入院。MRI示左侧中后颅窝-桥小脑角区见不规则囊实性占位, T1WI示部分病灶呈高信号, 液体衰减反转恢复序列示部分病灶呈等高混杂信号, 扩散加权成像示部分病灶呈高信号, 表观扩散系数减低, 病灶与左侧听神经关系密切, 向前跨中颅窝生长;增强MRI示病灶明显不均匀强化, MR血管成像可见病灶内迂曲小血管影。术后病理证实为上皮样血管内皮瘤。