晚期肺癌患者治疗决策的医学伦理学思考

对于晚期肺癌患者应给予其临终关怀。医生不仅要在遵循法律法规的前提下人性化的实施保护性医疗措施,实现艺术的告知病情,也要在专业能力所及的范围内尽量为晚期肺癌患者提供最优化的治疗决策,综合考虑患者的身体耐受条件、经济状况等实现人性化、个体化治疗;同时亟需组建专业的医疗护理团队和机构,从基础疾病、心理健康、社会角度多方面提供充分全面的护理,才能更好地帮助肺癌患者缓解身心痛苦,尽可能改善患者临终生存质量。     

狼毒大戟配伍大枣水煎液体外抗乳腺癌作用及机制研究

目的 探讨狼毒大戟配伍大枣水煎液(decoction of Euphorbia fischeriana Steud. and jujuba, DEFSJ)体外抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖并诱导其凋亡的可能分子机制。方法 通过血清药理学方法制备DEFSJ载药血清(containing serum, CS);光镜及电镜下观察细胞形态学变化;DEFSJ-CS联合LY294002(PI3k信号通路抑制剂)作用后,采用CCK-8法检测细胞增殖抑制情况,流式细胞仪结合Annexin V-FITC/PI染色检测细胞凋亡情况,流式细胞仪结合免疫染色检测PI3k/Akt转导途径及Bcl-2家族相关蛋白的表达变化。结果 光镜及电镜下可见细胞形态学变化及典型的细胞凋亡形态学特征;与阴性对照组比较,DEFSJ-CS对MCF-7细胞的增殖有明显的抑制作用,联合LY294002后抑制作用更加显著(P<0.01);Annexin V-FITC/PI染色结果显示,与阴性对照组比较,随着DEFSJ-CS含量的增加,细胞凋亡率明显增加,联合LY294002后凋亡作用更加显著(P<0.05,P<0.01)...     

内镜下离断胸廓穿支血管对乳沟重建的临床研究

目的  探讨内镜技术在隆乳术中乳沟重建技术中的应用。方法  采用内镜隆乳术,术中离断胸部穿支血管,重建乳沟。结果  所有患者均顺利恢复,乳房外形丰满圆润,手感柔软逼真,活动度好,乳沟构建效果良好,无假体移位或双侧不对称等并发症出现。结论  采用内镜辅助下离断穿支血管重建乳沟,手术在直视下进行,手术创伤度小,安全性高,出血少,且能提高乳房美观性。

     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选择新乡市第一人民医院2015-08—2017-01间收治的74例胫骨远端骨折患者,按照不同手术方法分为2组,每组37例。对照组行传统切开复位钢板内固定术,微创组实施经皮微创锁定加压钢板内固定术。观察2组治疗效果。结果微创组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后均获12~18个月的随访,末次随访依据Johner-Wruhhs评分标准,微创组关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折,创伤小、骨折愈合时间短、术后功能恢复效果好。     

新形势下儿科临床教学的问题与对策

近年来儿科临床教学受市场经济价值观、就业形势、新医疗法规及高校扩招等影响较大，现就新形势下儿科等学科临床教学出现的问题进行分析，并提出初步对策。     

益气活血中药防治经皮冠状动脉成形术后再狭窄的临床体会

目的：观察益气活血中药防治冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床疗效。方法：60例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）成功的冠心病患者，随机分为西药常规治疗组（对照组）30例和西药常规加益气活血中药治疗组（加中药组）30例。疗程3个月，观测患者的临床症状、心电图、心绞痛发生率、血液流变学指标的变化情况。结果：加中药组和对照组比较，在改善临床症状，改善心肌缺血程度及血液流变学指标、减少心绞痛发生方面有显著差异（P〈0.05）。结论：益气活血中药防治PTCA术后再狭窄疗效明显，使用安全、可靠。     

三期治疗嵌顿性内痔

在临床工作中,治疗嵌顿性内痔颇棘手,且疗效欠佳,笔者随机观察180例患者(从1994～1998年在本科住院病人)分为两组,治疗组采用三期疗法,对照组用传统的消痔灵注射术,发现治疗组明显优于对照组。1　临床资料180例患者中,男143例,女37例;年龄最大65岁,最小16岁;嗜食辛辣、烟酒者达107例;年老体弱、重体力劳动者占93例;既住曾接受激光、冷冻、注射疗法者达61例。2　诊断标准根据国家中医药管理局1995年1月1日批准实施的《中医肛肠科病证诊断疗效标准》。3　治疗方法31　治疗组　Ⅰ期硝矾散坐浴:芒硝30ｇ,明矾30ｇ,食盐15ｇ。置于盆内,热开水浸泡…     

大肠菌群检测纸片质量标准研究

为了促进我国大肠菌群检测纸片质量的标准化，早日成为正规的商品化诊断用品，本文对大肠菌群检测纸片的质量标准进行了研究，提出了一个质量标准方案，包括检测项目、方法及标准。敏感性：同一浓度的大肠菌群菌液纸ｃｆｕ计数≥平板ｃｆｕ计数的３５％；特异性；常见非大 群虎具污染菌在检测 片上无大肠菌群样反应，并对大肠菌生长无干扰，吸附力≥５０％。经实际应用认为可行能对检测纸片的优劣作出判别，对检测纸片的质量监督起     

经右房/肺动脉根治法洛四联症

2005年5月至2007年6月,我们采用经右房/肺动脉的方法对59例法洛四联症(TOF)病儿施行了根治手术,现总结体会报道如下.     

低体重婴儿心脏手术后体外膜肺辅助1例

患儿,女性,6个月,体重6.5 kg,诊断为完全性大动脉转位、多发室间隔缺损、房间隔缺损(Ⅱ孔)和肺动脉高压.SaO2 79%;X光胸片示:肺纹理粗重,肺动脉段突出,心胸比率0.65;超声心动图示:巨大膜周部室间隔缺损,直径20mm,房间隔缺损,直径8～9 mm,左室舒张末期直径20 mm,左室射血分数61%.