刘启泉治疗感染后咳嗽经验

刘启泉认为感染后咳嗽多由外感六淫引起,尤以风邪为主。病位在肺,病机为气(肺失宣降)、热(郁热蕴肺)、虚(气阴亏虚)、瘀(瘀阻肺络)四端。临证分为初期、中期和迁延期,治疗以扶正祛邪为主,根据分期不同,灵活采用宣肺祛邪、清解郁热、益气养阴、活血通络等方法,同时注意顾护脾胃。     

门冬酰胺酶效价和纯度测定方法研究

目的:建立和优化鉴别、纯度和效价测定等质量控制方法,提高和完善大肠埃希菌(Escherichia coli)、欧文氏菌(Erwinia carotovora)来源的门冬酰胺酶的质量标准。方法:考察了Xbridge protein BEH SEC(300 mm×7.8 mm, 3.5μm, 200?)和TSK G3000swxl(300 mm×7.8 mm, 5μm)2款色谱柱在纯度测定方法中的分离情况,并对流动相进行了优化;考察了效价测定方法中反应的量效关系和线性范围,探讨了斜率比模型和标准曲线法的效价计算方式。结果:以0.1 mol·L^-1磷酸盐缓冲液(pH 6.7)为流动相,采用Xbridge protein BEH SEC色谱柱进行分离,主峰前后各杂质峰分离度有了较大改善。2种菌种来源的门冬酰胺酶效价反应剂量在2～30 U·mL^-1范围内均呈直线反应,r均大于0.995,标准曲线测定方法更为简单、准确,样品采用高低双剂量可以有效消除实验误差,双剂量测定偏差可小于±2.0%。结论:与绝对法相比,相对法在效价测定的准确度和重现性方面都有较大...     

螺旋链霉菌U-1941中PKSⅡ型基因在淡青链霉菌tcmK变异株中的克隆(Ⅰ)

利用螺旋霉素产生菌螺旋链霉菌（Streptomyces spiramyceticus U-1941）中发现的PKSⅡ型基因，经测序和同源性比较证明在4174bp片段中含有PKSⅡ型KS（KSα）基因，该基因（pCG4-K，aspA）由1229bp组成编码432个氨基酸，与产二素链霉菌AlpA和淡青链霉菌TcmK同源性分别为74．4％和69．7％。将含aspA基因的重组质粒pCG4在四并菌素（tetracenomycin C）产生菌（S．glaucescens GLA4—26）tcmK基因缺陷型变异株中进行克隆，TLC分析表明转化子的发酵产物比对照株多一个明显的黄色斑点，该物质经分离、提纯后分析确定为一个含苯式结构的小分子化合物AS-5。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连的效果

目的探讨对于股骨干骨折后骨不连患者予以带锁髓内钉进行治疗的效果。方法选取2015年2月—2017年2月收治的股骨干骨折后骨不连患者57例,根据不同的治疗方法将患者分为观察组(29例)和对照组(28例),对照组实施动力加压钢板固定治疗,观察组实施带锁髓内钉治疗。比较两组手术情况、膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果与观察组相比,对照组手术时间较长、术后引流量和术后输血量较多、骨折愈合时间较长,差异有统计学意义(均P0.05);两组膝关节功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(35.71%),差异有统计学意义(P0.05)。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨不连,缩短了患者的骨折愈合时间,降低并发症发生率,疗效较优。     

肝脏移植手术患者焦虑状态及心里干预措施

目的:研究肝脏移植手术患者焦虑状态及心里干预措施。方法:选取在我院接受肝脏移植手术的患者58例,采用奇偶分组法将患者分为2组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者在对照组的基础上接受综合护理干预。结果:护理后,两组患者的焦虑和抑郁评分均改善,实验组患者的改善幅度优于对照组,P0.05;实验组患者并发症的发生几率为10.34%,低于对照组的发生率,P0.05;实验组患者对手术室护理工作的满意度明显优于对照组,P0.05。结论:对接受肝脏移植手术的患者实施综合护理干预,能够消除患者的负面心理,提高治疗效果,值得推广应用。     

北京地区变应性鼻炎患病情况及危险因素分析

目的 了解北京地区变应性鼻炎患病情况及相关危险因素。方法 采用分层整群抽样方法抽取北京地区2 216名居民,通过问卷调查、体检及皮肤点刺试验对调查对象进行变应性鼻炎流行病学调查。结果 调查对象变应性鼻炎的患病率为25.72%,男女性患病差异无统计学意义(P>0.05);患病率以21~30年龄段最高,各年龄组患病率差异有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析表明,居住环境污染(OR=2.437)、父母有变应性鼻炎史(OR=8.546)、有花粉过敏史(OR=3.752)、有哮喘病史(OR=1.873)、职业接触粉尘(OR=3.182)是变应性鼻炎发病的危险因素。结论 青壮年是变应性鼻炎发病的主要人群,40岁以下的青年人发病率较高,且随年龄增长发病率逐渐下降。     

反相高效液相谱型分析检测吸水链霉菌17997变株发酵新产物

以吸水链霉菌17997为出发菌株。分别阻断格尔德霉索（geldanamycin，GA）生物合成酶基因簇中的Ⅰ型聚酮合酶（type Ⅰ polyketide synthase，pks）基因的第6模块，单加氧酶（monooxygenase，gdmM）基因和氨甲酰基转移酶（carbamoyltransferase，et）基因得到3种变株（pks^-）、（gdmM^-）和（ct^-）。比较变株与原株发酵产物的HPLC谱型，结合紫外吸收图谱分析。检测结果表明各变株的GA生物合成均被阻断。并产生3个不同于原始菌株的新物质。这证明基因操作所涉及的pks，gdmM和ct基因是GA生物合成的必需基因；这些基因的阻断可产生不同于原株的新物质。HPLC谱型比较可以在多样化代谢产物的产生菌中快速、准确地发现基因工程变株发酵产物的变化。指导新化合物的分离鉴定，样品用量甚微。是化学早期鉴别的有力工具。     

隔姜灸联合补肾健脾方治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的:探讨隔姜灸联合补肾健脾方治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取60例慢性肾小球肾炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均给予西医常规基础治疗,同时对照组给予补肾健脾方治疗,治疗组在对照组的基础上予隔姜灸治疗。观察治疗前后患者临床症状的改善情况,并检测治疗前后尿蛋白、尿红细胞计数的水平变化。结果:治疗结束后与治疗前相比,两组患者的尿蛋白计数明显降低,尿红细胞计数减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床总有效率为73.33%,明显高于对照组的53.33%,治疗组患者尿蛋白、尿红细胞计数降低更为明显,临床疗效显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:隔姜灸联合补肾健脾方能有效降低患者尿蛋白及尿红细胞计数,提高临床疗效,对于慢性肾小球肾炎有确切的疗效,值得临床推广。     

急性心肌梗死与中医体质类型及不良生活方式的相关性研究

目的:探究急性心肌梗死(AMI)患者的中医体质类型、不良生活方式的相关性。方法:采用连续抽样调查法,对就诊于辽宁中医药大学附属医院的AMI或其他相关疾病的患者及其家属进行面对面调查,以91例AMI患者为病例组,设立具有可比性的91例非AMI、非冠心病心绞痛患者为对照组,对两组的年龄、性别、西医传统危险因素进行比较。采用病例对照研究方法,对两组的中医体质类型与不良生活方式分布进行比较。结果:两组间高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等传统危险因素差异无统计学意义(P0.05),两组吸烟情况差异有统计学意义(P0.05);两组间脾虚质、痰湿质、阳虚质、阴虚质的体质类型分布存在显著差异(P0.05);两组间嗜食油腻、紧张焦虑、睡眠不足的不良生活方式分布存在显著差异(P0.01)。结论:AMI的发生与中医体质联系紧密,尤以脾虚质、痰湿质、阳虚质、阴虚质更为显著,这些体质的形成与嗜食油腻、紧张焦虑、睡眠不足等现代人的不良生活方式密切相关。     

五味石膏汤加减治疗过敏性鼻炎的疗效及其对IgE、EOS、ECP的影响

目的:探讨五味石膏汤加减治疗过敏性鼻炎的疗效及其对IgE、EOS、ECP的影响。方法:选取2013年2月—2016年10月本院收治的过敏性鼻炎患者,共计纳入94例作为研究对象,按治疗方案的不同,随机分为对照组和研究组,分别47例,对照组采用氯雷他定片和麻黄素滴鼻液治疗;在此基础上,研究组采用五味石膏汤加减治疗,持续服药2周。收集患者的血液样本,测定血清免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞、嗜酸粒细胞阳离子蛋白含量,对中医证候积分进行评定,对比两组间临床治疗效果及复发率状况。结果:对照组改善率74.47%低于研究组改善率91.49%,有统计学差异(P0.05);与治疗前比,两组治疗2周后血清IgE、EOS、ECP含量降低,发作性鼻痒、流清涕、鼻塞、鼻甲肿大降低(P0.05);与对照组比,研究组治疗2周后血清IgE、EOS、ECP含量较低,发作性鼻痒、流清涕、鼻塞、鼻甲肿大较低(P0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,两组间不良率对比,无差异(P0.05),对照组基本痊愈复发率37.50%低于研究组基本痊愈复发率4.76%,有统计学差异(P0.05)。结论:五味石膏汤可以提高过敏性鼻炎的治疗效果,显著改善中医证候,降低IgE、EOS、ECP含量,且安全性高,值得临床广泛推广。