介绍一种碳纤维引导针

近年国内已开始应用碳纤维作人工肌腱,用于肌腱、韧带重建手术及肌肉远隔移位。但术中造容纳碳纤维的皮下隧道时,仍多沿用做多个切口,用长止血钳在皮下组织内分离。操作较繁杂,隧道质量易受影响,切口多,易粘连人工肌腱。我们自1987年1月起将一种碳纤维导针应用于临床,经32例腹外斜肌代股四头肌术及8例骶棘肌代臀肌术试用,效果满意。该引导针采用42cm 长恩达氏钉一枚,将其弧度略弯直,钝圆的一端焊上握持柄,有孔的一端用来穿     

高举技术革命红旗胜利前进

不平凡的1958年过去了,在这伟大的年代里,我国社会主义建设事业取得了空前伟大的胜利,全面大跃进的锣鼓声响彻祖国的大地,工农业生产象火箭一样,飞腾发展,各项事业也一日千里的飞跃前进,技术革命的花朵遍地开放,人们心花盛放,欢欣鼓舞。我市卫生部门,在省、市党、政领导下,经过伟大的整风运动和社会主义建设总路线的学习,医务人员的共产主义觉悟大大提高,思     

食管-贲门失弛缓症的治疗

目的 探讨食管-贲门失弛缓症的临床治疗.方法 分析回顾食管-贲门失弛缓症的临床表现,研究临床治疗效果.结论 药物治疗效果一般,手术是目前治疗食管-贲门失弛缓症获得长期疗效的最佳方法.     

半肩关节置换术治疗肱骨近端严重病损

目的:采用半肩关节置换术治疗肱骨近端严重病损,并评定疗效.方法:共36例.19例成人肱骨近端四分骨折.9例肱骨近端低恶性度骨肿瘤,肱骨头坏死8例.均采用骨水泥固定人工肱骨头置换术治疗.术后功能锻炼.定期X线检查,评估假体稳定性和肩关节功能.随访时间为1～8年,平均5年3个月.结果:1例42岁肱骨近端骨肿瘤患者术后2年出现松动;3例肱骨近端四分骨折患者伴有肩关节外旋部分受限和轻度疼痛.其余病例无痛,无松动,肩关节功能满意.结论:与远期结果有关的因素包括准确的手术适应证的选择,正确的手术方法特别是修复骨缺损和肩袖损伤;选择好假体的大小和厚度以及假体安放位置;另一关键因素为合理的功能锻炼.     

双侧脑室引流与尿激酶灌注及腰大池引流治疗重度脑室出血临床分析脑室出血；脑室引流；腰大池引流；尿激酶

目的探讨脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管引流治疗重度脑室出血的疗效。方法对75例重度脑室出血患者采用双侧脑室引流加腰大池置管持续引流术,同时行脑室内尿激酶灌注治疗,观察其疗效。结果75例患者中死亡13例（17．3％）,其中3例死于早期脑疝,5例死于再出血,5例死于呼吸衰竭、应激性溃疡出血及肺栓塞;存活62例,均于17d内复醒,平均7．1d,其中3例出现交通性脑积水,行脑室一腹腔分流术后恢复良好。结论采用双侧脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管持续引流治疗重度脑室出血安全、有效,可以减少后期交通性脑积水的发生,降低病死率,改善预后。     

超声透皮导入骨形态发生蛋白促进兔桡骨缺损愈合的研究

目的 观察超声透皮导入牛骨形态发生蛋白对兔桡骨缺损愈合的促进作用.方法 制备牛骨形态发生蛋白超声耦合凝胶剂.成年新西兰大白兔40只,制备双侧桡骨骨折模型,植入硫酸钙人工骨.以大白兔右侧肢体为实验组,使用含牛骨形态发生蛋白超声耦合凝胶剂;左侧肢体为对照组,使用不含牛骨形态发生蛋白超声耦合凝胶剂.术后7d开始超声透入,每日1次,每次20 min,连续14次.治疗结束后第2、4、8、12周各处死动物10只,取材.摄X线片观察骨折愈合,并组织学检查骨痂生长情况,取第4、6周骨痂进行碱性磷酸酶和钙含量测定.结果 X线检查、光镜下组织学观察表明实验组骨折愈合明显优于对照组.第12周时实验组X线检查示骨缺损区皮质骨密度接近正常皮质骨,骨髓腔完全再通,骨塑型明显,基本恢复桡骨正常形态;组织学检查示骨缺损区骨痂转化为成熟的板层骨相连,并与原有皮质骨良好融合,骨髓腔形成.治疗后第4、12周时,实验组骨痂碱性磷酸酶和钙含量明显高于对照组,差异均有统计学意义[4周:(25.60±0.51) U/mg比(5.52±0.21) U/mg,(310±21) μg/mg比(227±16) μg/mg;12周:(40.78±0.35) U/mg比(8.56±0.14)U/mg,(459±16) μg/'mg比(250±16)μg/mg;均P＜0.01].结论 超声透皮导入牛骨形态发生蛋白可促进兔桡骨缺损愈合.     

应用胃蛋白酶消化的牛腱胶原作为骨形态发生蛋白的缓释载体（动物…

胃蛋白酶消化牛腱胶原的提取纯化以及作为ＢＭＰ的载体复合后注射入小鼠肌肉，术后７天组织学检查可见异位成骨，并有新生血管，胶原部分吸收。２８天时软骨被吸收并被有红骨髓的正常骨组织替代，大部分胶原被吸收，未见排斥反应，钙含量测定显示成骨量大于单纯植入ＢＭＰ组。单纯注射胶原组未见成骨。实验结果表明牛腿胶原经胃蛋白酶消化等提取纯化处理后，抗原性很弱，对部分纯化的ＢＭＰ有助溶助悬作用，吸收快，利于成骨，是ＢＭ     

从宏观到微观分析长骨干骨折不愈合原因

目的：通过骨折不愈合的治疗,分析探讨引起骨折不愈合发生的各种因素,方法：40例长骨干骨折不愈合的患采用髓内钉办公室骨折端,自体髂骨植骨,术后将自体自红骨髓注射于骨折端。结果：平均随访8个月,所有病人经X线检查证实有明显骨痂形成,达到骨佳愈合。结论：骨折局部成骨能力弱是导致骨折延迟愈合或不愈合的一个重要原因。     

锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位喙锁韧带修补与不修补疗效比较

目的比较锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位喙锁韧带修补与不修补疗效。方法将31例Tossym型肩锁关节脱位患者按手术方式分成2组，均采用锁骨钩钢板治疗，对16例做喙锁韧带修补者分为喙锁韧带修补组，对15例不做喙锁韧带修补者分为喙锁韧带不修补组，平均随访12个月，根据Karlsson评分标准评估效疗结果。结果喙锁韧带不修补组手术时间40～45min、出血量30～35ml，喙锁韧带修补组手术时间70～80min、出血量70～80ml，2组差异有统计学意义（P〈0．05），喙锁韧带不修补比喙锁韧带修补对患者造成的创伤小；喙锁韧带修补组优良率93．8％（15／16），喙锁韧带不修补组优良率93．3％（14／15），2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位喙锁韧带不修补疗效好且手术过程中对患者造成的创伤较小。     

关节镜视下治疗膝关节骨陛关节炎的长期疗效观察

目的评价膝关节镜视下手术在骨性关节炎的临床治疗中的效果。方法用膝关节镜对术前诊断为骨关节炎的696例（785膝）,常规行关节镜检查和镜下清理术。结果患者全部进行术后随访,随访3个月～4年,Ⅰ级3个月～1年、1～2年、2年以上随访优良率分别为90．8％、84．1％、77．0％;Ⅱ级分别为86．9％、82．1％、74．3％;Ⅲ级分别为43．1％、42．3％、39．7％。结论关节镜检查可以在X线片无改变前,早期诊断膝关节骨性关节炎,镜下清理术具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,对膝关节早、中期骨性关节炎是一种微创、有效的治疗方法,但对膝关节晚期骨性关节炎的患者疗效不太满意。