新微型足三维矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足

背景：近年来,国内外开展应用Illizarov外固定器治疗成人马蹄内翻足,但由于Illizarov部件多、体积大、重量沉,无法应用于婴幼儿。目的：设计一种新微型足三维矫形外固定器,观察其治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足效果。设计、时间及地点：回顾性分析2004-01/2007-06河北医科大学第三医院小儿骨科用自制新微型足三维矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足效果。对象：婴幼儿先天性马蹄内翻足106例（130足）,男76例,女30例;年龄0.5～3岁,平均1.6岁。左侧80足,右侧50足;双侧24例,单侧82例;出生后经手法、支具、石膏矫形固定治疗未愈81例;在外院手术治疗10例畸形复发;未经治疗15例。新微型外固定器由作者自行设计,河北省衡水康达医疗器械生产厂生产。方法：根据年龄大小、畸形严重程度、首次或再次手术、足部病理变化,选择不同的治疗方法：①直接用新微型外固定器矫形固定。②有限软组织手术松解结合新微型外固定矫形固定。③扩大足内后侧软组织松解但不切开足部各关节囊,再用新微型矫形外固定器固定。④软组织松解、结合肌腱移位、肌力平衡,再用新微型外固定器矫形固定。术后固定时间3个月左右。主要观察指标：按Garceau临床疗效分级标准进行疗效评估。结果：随访时间0.5～3.5年,平均2.5年。足外形接近正常,行走时足底负重行走,足关节活动度好86例（94足）;畸形明显减轻,但前足仍有轻度内收,足底负重行走,足各关节活动可17例（32足）;前足轻度内收,跟骨轻度内翻,足跟内侧部分不着地行走,足各关节活动部分丧失3例（4足）。结论：新微型足三维矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足效果良好。     

切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折

目的：总结不稳定骨盆骨折手术方法和疗效。方法：入路：前环采用横切口或髂腹股沟切门，后环用骶髂前入路或后入路。固定方法：对于髂骨骨折、耻骨联合分离或耻骨上支骨折，采用钢板固定于髂骨内板、耻骨联合上方或前方和耻骨支上方；对于髂骨后部骨折、骶髂关节分离或骶骨骨折采用前路钢板、后路骶骨棒和骶髂关节螺钉固定。结果：87例病人，随访3个月～5年，97％的病人满意。结论：切开复位内固定是不稳定骨盆骨折的可靠治疗方法，术前应特别重视纠正骨盆骨折内出血。     

三步推拿法治疗颈型颈椎病临床推广应用研究

[目的]进一步论证三步推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效,同时研究其在基层医疗机构推广应用价值。[方法]研究采用三级推广模式,选取颈型颈椎病患者270例(三甲医院、二级医院和社区卫生服务中心各90例),均随机分入三步推拿组、牵引治疗组和传统推拿组,观察比较3家医院间的临床疗效差异,同时选用颈椎功能障碍指数(NDI)、目测视觉模拟评分(VAS)作为观察指标对疗效进行量化评定。[结果]3组临床总有效率分别为三步推拿组90.00%、牵引治疗组73.33%和传统推拿组86.67%,其差异具有统计学意义(P0.05)。三步推拿法在3家医院应用,其临床疗效比较无统计学差异(P0.05)。[结论]三步推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效等同于传统推拿手法,且明显优于单一的牵引治疗。     

季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞治疗带状疱疹的临床效果

目的:观察季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞治疗带状疱疹的疗效。方法:将100例带状疱疹患者随机分为观察组、对照组,分别用季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞、喷昔洛韦乳膏治疗,观察2组治疗后总有效率及视觉模拟评分法(VAS)评分,止疱、结痂、愈合时间及后遗神经痛发生率。结果:观察组总有效率显著高于对照组;治疗1、2、4及8周后的VAS评分较治疗前均逐渐下降,观察组明显优于对照组;后遗神经痛发生率、止疱、结痂、愈合时间均明显优于对照组。结论:季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞治疗带状疱疹疗效显著。     

可扩张通道下MIS-TLIF与PLIF治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效比较

目的 比较可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与后路腰椎椎间融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效...     

颈椎动态触诊临床应用探索性研究

目的:初步探索《颈椎动态触诊评估方案》在临床应用中的疗效相比常规诊疗是否具有优势。方法:根据本次研究方案及设计,将纳入研究的72例受试者随机分为动态触诊治疗组(试验组)和常规诊查治疗组(对照组),每组36例。两组病例均按照《颈椎动态触诊评估方案》和常规诊查方法进行"椎骨错缝"的定位诊断,并进行相应的手法干预治疗。治疗前后评估患者VAS评分及NDI指数,比较两组间疗效的差异。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后VAS评分、NDI指数均显著改善(P<0.01)。治疗后两组VAS评分改善值、NDI指数改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用课题组《颈椎动态触诊评估方案》对颈椎病受试者进行诊断治疗相比常规诊断治疗在疗效上具有一定优势。     

中药醒脑静对脑外伤的治疗和护理

醒脑静注射液是一种复方中药制剂,主要成分有人工麝香、栀子、郁金香、冰片等组成,有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑等主治功能。临床常用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口,外伤头痛,神志昏迷,酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐,脑血栓急性期,颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者。     

维生素K3穴位注射治疗肾绞痛文献分析和护理思路

急性肾绞痛多由肾、输尿管及膀胱结石所致,其疼痛非常剧烈,及时解除疼痛是治疗本病的首要问题。此类患者常规肌肉注射止痛药治疗效果欠佳。当前根据中医经络学说理论,及维生素K3对内脏平滑肌有较强的解痉止痛作用,而肾血管、肾盂肾盏、输尿管平滑肌亦属内脏范围,     

琥珀酰明胶致不良反应文献分析和护理对策

琥珀酰明胶为胶体性血浆代用品,适用于低血容量时的胶体性容量补充剂;血液稀释;体外循环（心肺机、人工肾）;预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压。本文对1999～2009年7月国内医药学术期刊报道的7例琥珀酰明胶致ADR（药品不良反应）案例进行统计、分析,总结护理对策以供临床参考。