正常人正交导联心电图QRS波

本文报告1080例健康婴儿、儿童、青少年和成人用 Frank 导联体系描记的 XyZ轴导联心电图。各波平均值有明显的年龄差异和性别差异。     

漯河市眼镜卫生质量调查

我们于1991年7月对记河市眼镜市场的卫生质量进行了调查。1眼镜完全合格率：在抽查的288块眼镜片中完全合格81块．合格率28．13％，180付成镜中，完全合格17付，合格率9．44％．镜片合格率大于成镜，说明在眼镜装配过程中存在严重问囹。Zg先应：抽查的镜片中屈光应符合标准的占62，85呢，成燎屈光应符合标准的占68．33％．超标残片中误差多在0‘25f）以下占97．22呢．有c块健片误差为o．soD占八兆孙；咸镜屈光自误差在o．23n以下占畅．11呢．最大误差为1．25D。3光学中心目高：抽查的镜片中光学中心位移合格率为77．70忆．五大团整为9．50…     

一个LEOPARD综合征小家系临床表型及遗传学特征分析北大核心CSCD

目的研究一个LEOPARD综合征小家系的临床表型及遗传学特征。方法对LEOPARD综合征先证者(女,1岁4个月,未通过听力筛查)及其家庭成员(祖父母、外祖父母及父母等8人)进行病史调查、临床检查、听力学检查,并使用二代测序技术进行耳聋基因检测。并选取听力正常对照组100例(健康体检人群)进行相应位点的检测,以排除遗传学上常见的无功能多态。结果先证者及其父母均为双耳重度感音神经性聋(听阈≥90dB nHL),家族中其他成员均无耳聋病史;先证者除了耳聋外,超声心动图提示其患有肥厚性心肌病;患儿父亲除耳聋外还伴有肥厚性心肌病和面部颈部多发痣;其母亲无全身其他异常表现。耳聋基因检测提示先证者及其父亲为PTPN11基因c.1391G>C位点错义突变,其母亲和正常对照组未见该位点的突变。结论先证者及其父亲为LEOPARD综合征患者,本研究首次检测出中国人群中PTPN11基因c.1391G>C位点突变。     

数字减影血管造影引导下聚乙烯醇栓塞颗粒联合弹簧钢圈行髂内动脉及其分支主干栓塞在妇产科大出血救治中的应用

目的:探究数字减影血管造影(DSA)引导下聚乙烯醇栓塞颗粒(PVA)联合弹簧钢圈行髂内动脉及其分支主干栓塞在妇产科大出血救治中的应用。方法:选取医院收治的40例妇科大出血患者,依据出血量将其分为早期组(24例,出血量≤1000 ml)和晚期组(16例,出血量>1000 ml)。采用Seldinger技术插管至髂内动脉行DSA造影,寻找出血血管,用PVA颗粒联合弹簧钢圈栓塞出血血管,并观察患者术后止血情况以及不良反应发生情况。结果:所有患者均在DSA引导下完成PVA联合弹簧钢圈栓塞止血治疗,栓塞后造影均无造影剂外溢情况,止血成功率为100%,术后未发生严重不良反应。早期组平均出血量、输血总量以及平均出血时间明显低于晚期组,差异有统计学意义(t=28.624,t=3.573,t=25.546;P<0.05);早期组不良反应总发生率(4.16%)显著低于晚期组(12.50%),差异有统计学意义(x²=7.548,P<0.05)。结论:DSA引导下PVA联合弹簧钢圈髂内动脉及其分支栓塞在妇产科大出血救治中止血效果好,早期应用于治疗妇产科大出血能降低不良反应发生。     

原发性开角型青光眼视盘损伤可能度分级与光学相干断层扫描一致性研究

目的　探究原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者眼底照相视盘损伤可能度(disc damage likelihood scale,DDLS)分级与光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是否具有一致性。方法　采用回顾性分析,以本院2014年1月至2018年7月确诊的同时具有眼底照相和OCT检查结果的POAG患者为研究对象,由2名医师进行DDLS分级,采集患者基本信息、DDLS分级结果,Heidelberg OCT检测视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及同期视野平均缺损值,进行统计学分析。结果　纳入患者78例（144眼）,男女比例为34∶44,年龄15~83(56.82±17.88)岁。视盘不同方向RNFL厚度的变薄程度差异有统计学意义（P<0.001）,其中视盘颞上侧与颞下侧的RNFL厚度变薄程度均显著高于其他方向（均为P<0.001）。DDLS分级与各方向RNFL厚度（P<0.05）、DDLS分级与视野缺损程度（P<0.001）、各方向RNFL厚度与视野缺损程度（P<0.001）均存在显著相关性,其中DDLS分级与整体、鼻下侧RNFL厚度的相关性最强（均为P<0.05）,视野缺损程度与整体、颞上侧RNFL厚度相关性最强（均为P<0.001）。结论　POAG的两种常用结构检查方法的结果（DDLS分级、OCT测得视盘RNFL变薄情况）具有一致性,且二者与视野缺损程度均密切相关,结果具有一致性。     

高压氧在四肢创伤并厌氧菌感染治疗中的应用

目的观察高压氧(HBO)治疗自然灾害及交通事故造成肢体创伤并厌氧菌感染的治疗效果。方法对其造成的21例肢体创伤并厌氧菌感染加用HBO治疗,并以常规治疗的21例作为对照。结果 HBO治疗组在肢体创伤后骨折愈合、植皮、皮瓣转移成活率明显提高,HBO治疗组明显优于对照组。结论 HBO治疗可以促进肢体骨折的愈合,提高断指(肢)再植和植皮、皮瓣转移的成活率。     

高压氧在四肢创伤并厌氧菌感染治疗中的应用

目的观察高压氧（HBO）治疗自然灾害及交通事故造成肢体创伤并厌氧菌感染的治疗效果。方法对其造成的21例肢体创伤并厌氧菌感染加用HB0治疗，并以常规治疗的21例作为对照。结果HBO治疗组在肢体创伤后骨折愈合、植皮、皮瓣转移成活率明显提高，HBO治疗组明显优于对照组。结论HBO治疗可以促进肢体骨折的愈合，提高断指（肢）再植和植皮、皮瓣转移的成活率。     

基于生物信息学对扩张型心肌病与慢性心力衰竭共同生物标志物的预测*

目的：通过生物信息学的方法预测扩张型心肌病（DCM）与慢性心力衰竭（CHF）发病的共同生物标志物, 为临床上2 种疾病的发病及相关性奠定理论基础。方法：从Gene Expression Omnibus（GEO）数据库下载芯片数 据GSE3585,此为DCM和正常对照组原始数据,同时下载芯片数据GSE76701,此为CHF 和对照组原始数据。 通过R软件分析获得DCM和CHF 发病的差异表达基因,并获得2 种疾病发病的共同差异表达基因,进一步对共 同差异表达基因进行GO 和KEGG富集分析,构建差异表达基因的PPI 相互作用网络图,获得扩张型心肌病和心 衰发病的共同关键基因。结果：DCM的差异表达基因有240 个,其中141 个上调基因,99 个下调基因,CHF 的 差异表达基因有654 个,其中355 个上调基因,299 个下调基因。DCM和CHF 共同的差异表达基因有36 个,其中 19 个上调基因,17 个下调基因。GO 分析显示,差异表达基因主要集中在12 种不同的生理、病理过程中,KEGG 分析获得差异表达基因参与的主要信号通路为5 条,预测7 个关键差异表达基因,分别为：CD163、KYVE1、 MRC1、VSIG4、FCER1G、S100A9、F13A1。结论：该研究初步探讨了DCM与CHF 两种疾病发病分子机制, 获得了两种疾病发病的共同差异表达基因,仍需进一步的实验研究对基因的表达和临床病理特征的相关性进行验 证。     

脊髓型颈椎病MRI表现的生物力学意义

目的探讨脊髓型颈椎病MRI表现的生物力学意义。方法选择1994-07/2002-03在沧州市中心医院骨科手术治疗的脊髓型颈椎病患者34例,伴发颈椎后纵韧带骨化症7例,发育性颈椎管狭窄12例。行颈后路椎管扩大成形术29例,颈前路椎间盘切除植骨融合术5例。患者34例术前均行MRI检查,常规行矢状位及水平位、T1及T2加权像扫描。观察颈椎间盘退行性变和脊髓受压、受损的程度。结果①病变3个节段以上29例,占85%。受累节段椎体前后缘可见低信号突出物。②病变节段硬膜和脊髓受压变形,受累节段前方或前后方压迫脊髓,在水平横断面上显示脊髓弯曲、变扁、凹陷,向前后或两侧移位,矢状纵切面显示颈脊髓呈蜂腰样或串珠样改变。多节段受累者脊髓变细较明显。③脊髓内呈T2高信号即囊变、空洞、软化者9例。结论脊髓型颈椎病MRI表现论证了颈椎的多节段运动的生物力学原理,显示颈椎退行性改变最终是多节段性的。脊髓受压变形的MRI表现均是脊髓受压应力、张应力和脊髓弹性蠕变的生物力学作用的结果。     

逆行咽鼓管插管氨溴索冲洗治疗分泌性中耳炎

目的探讨氨溴索及鼓膜穿刺与逆行咽鼓管插管给药途径在分泌性中耳炎治疗中的临床效果.方法179例分泌性中耳炎患者,随机分为3组,其中观察1组使用逆行咽鼓管插管氨溴索给药冲洗,观察2组使用鼓膜穿刺氨溴索途径给药冲洗,对照组则采用鼓膜穿刺地塞米松鼓室冲洗.比较3组治疗前后语频听阈值变化,3组治疗后疗效评估及统计并发症发生情况.结果3组治疗后患者语频听力提高(P＜0.05),观察1组与观察2组疗效均高于对照组(P＜0.05),观察1组与观察2组之间疗效无差别(P＞0.05),但观察1组治疗后鼓膜穿孔、鼓膜瘢痕钙化及严重耳鸣并发症显著低于观察2组(P＜0.05).结论氨溴索对分泌性中耳炎治疗效果良好,逆行咽鼓管插管鼓室给药方式安全可靠,值得临床推广.