大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病的疗效观察

大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病的疗效观察湖南湘潭市中心医院（４１１１００）黄雪梅同济医科大学协和医院（４３００２２）孟浦海南医学院附属医院（５７０１０２）许蕴碧广东省心血管病研究所（５１００８０）曾少颖湖南医科大学附属二院（４１００１１）李书芬湖...     

浅谈Wood灯在皮肤科的应用

Wood灯又称紫外线灯,它通过含氢化镍之滤片而获得320～400nm的长波紫外线,对某些皮肤病进行检查,有助于这些皮肤病的诊断和治疗。我们现将Wood灯（型号：DHLIA04M,德国Waldmann公司生产）在皮肤科的应用介绍如下。     

天南星科有毒中药及炮制品的药效比较研究

目的:比较天南星科常用有毒中药(半夏、天南星、白附子)及其炮制品的主要药效。方法:采用小鼠氨水致咳实验和气管酚红排泌实验观察各药的镇咳祛痰作用,采用小鼠热板法和醋酸扭体实验观察各药的镇痛作用,采用小鼠自主活动实验和小鼠药物惊厥实验比较镇静抗惊厥作用。结果:与空白组比较,半夏、天南星、白附子(剂量均为4g/kg)均能显著减少小鼠的咳嗽次数,半夏及天南星能不同程度延长小鼠咳嗽潜伏期,半夏、天南星及制天南星能增加小鼠气管酚红排泌量,各药以姜半夏镇咳祛痰作用更为显著;半夏、天南星、白附子对热刺激引起的小鼠痛阈值没有明显影响,但三药及炮制品均能显著减少由醋酸引起的小鼠扭体反应次数;半夏、天南星、白附子都能明显减少小鼠自发活动次数,天南星、白附子能延长3%尼可刹米诱发小鼠惊厥的发作潜伏期,其中生天南星还能延长惊厥小鼠的死亡时间。结论:天南星科半夏、天南星、白附子3味中药化痰止咳、镇静抗惊厥作用各有侧重,炮制对各药材的影响因作用而有别。     

关节突后侧棘突骨块植骨加椎弓根内固定系统治疗腰椎不稳

腰椎间盘退行性病变以及椎弓峡部不完整导致的腰椎不稳所引起的腰部疼痛、下肢放射性疼痛是常见的临床疾患,通常继发腰椎管狭窄,因而充分减压、即刻腰椎稳定性的重建以及长期可靠的骨性融合为其治疗的关键。如何获得长期有效的骨性融合直接影响到其远期的治疗效果。传统的横突间植骨由于存在手术出血多、植骨融合率不高、易形成假关节等缺点,使得寻求一种切实有效的植骨融合方式显得尤为重要。自2002年3月至2006年9月,应用关节突后侧棘突骨块植骨加椎弓根内固定治疗腰椎不稳19例,取得了较为满意的疗效,现介绍如下。     

人参皂苷Rg3对大鼠实验性脉络膜新生血管的影响及作用机制研究

目的 观察人参皂苷Rg3对大鼠实验性脉络膜新生血管(CNV)形成的干预作用,以及对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法30只大鼠经532 nm激光光凝建立CNV模型,被随机分为模型组(MG)、人参皂苷Rg3低剂量组(L-Rg3)、人参皂苷Rg3中剂量组(M-Rg3)、人参皂苷Rg3高剂量组(H-Rg3)、阳性对照药康柏西普组(CB),另设对照组(CG),每组6只。L-Rg3、M-Rg3、H-Rg3组分别予3.65、7.20、14.40 mg/kg的人参皂苷Rg3药液灌胃,而CG、MG组大鼠灌胃2 mL蒸馏水,每日1次,连续干预7 d;CB组于造模后一次性玻璃体腔注射康柏西普注射液5μL。给药完成后荧光素眼底血管造影(FFA)观察大鼠眼底情况,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测脉络膜HIF-1α、VEGF mRNA表达,Western Blot法检测脉络膜HIF-1α、VEGF蛋白表达。结果 (1)FFA：与CG组比较,MG组荧光素渗漏平均光密度(MD)值升高(t=17.846,P=0.000);与MG组比较,M-Rg3、H-Rg3、...     

酸枣仁汤加减配合耳穴压贴治疗失眠的疗效观察

失眠是临床常见症状之一,是指患者不能获得正常睡眠为特征的一种病证。轻者入睡困难,寐而已醒,醒后不寐,重者彻夜不眠;常伴有头晕、头痛、恶心等症状;严重影响人们的正常工作和学习。这与目前社会生活的高节凑、社会竞争压力、人口老龄化及疾病谱的改变有关,并有年轻化的趋势且发病率逐年上升。笔者采用经方酸枣仁汤加减配合耳穴压贴治疗失眠取得较好的疗效,现报道如下。     

急性淋巴细胞白血病患儿血清sTNFRs水平测定的临床价值

目的 :探讨急性淋巴细胞白血病患儿血清 TNFa、s TNFR- 和 s TNFR- 水平及其临床意义。方法 :采用 EL ISA法测定血清 TNFa、s TNFR- 和 s TNFR- 水平。结果 :2 4例 AL L患儿血清 TNFα〔(173.2 2±74.5 1) ng/L〕明显高于 2 0例正常对照儿童〔(78.5 9± 18.45 ) ng/L〕,初发与复发患儿血清 s TNFR- 〔(2 .76±1.0 5 )、(2 .44± 1.37) μg/L〕、s TNFR- 〔(2 .33± 1.18)、(2 .0 9± 1.2 2 ) μg/L〕明显高于正常儿童〔(0 .75± 0 .2 6 )、(0 .71± 0 .14) μg/L〕,均为 P <0 .0 1;血清 TNFα与 s TNFR- 呈显著性正相关 (r =0 .6 31,P <0 .0 1) ;8例患儿经有效治疗完全缓解后血清 s TNFRs均降至正常水平〔(0 .83± 0 .2 5 )、(0 .92± 0 .17) μg/L〕;血清 s TNFRs在WBC≥ 10 0× 10 9/L患儿的阳性率明显高于 WBC<10 0× 10 9/L者 (P <0 .0 1) ,其与外周血幼稚细胞数呈显著正相关 (R =0 .72 4 ,R =0 .582 ,P <0 .0 5)。结论 :AL L患儿血清 s TNFRs异常升高与白血病细胞有关 ,血清 s TNFRs水平可作为估计肿瘤负荷及治疗效果的一项指标。     

脊髓型颈椎病MRI表现的生物力学意义

目的探讨脊髓型颈椎病MRI表现的生物力学意义。方法选择1994—07／2002—03在沧州市中心医院骨科手术治疗的脊髓型颈椎病患34例，伴发颈椎后纵韧带骨化症7例，发育性颈椎管狭窄12例。行颈后路椎管扩大成形术29例，颈前路椎间盘切除植骨融合术5例。患34例术前均行MRI检查，常规行矢状位及水平位、T1及T2加权像扫描。观察颈椎间盘退行性变和脊髓受压、受损的程度。结果①病变3个节段以上29例，占85％。受累节段椎体前后缘可见低信号突出物。②病变节段硬膜和脊髓受压变形，受累节段前方或前后方压迫脊髓，在水平横断面上显示脊髓弯曲、变扁、凹陷，向前后或两侧移位，矢状纵切面显示颈脊髓呈蜂腰样或串珠样改变。多节段受累脊髓变细较明显。③脊髓内呈T2高信号即囊变、空洞、软化9例。结论脊髓型颈椎病MRI表现论证了颈椎的多节段运动的生物力学原理，显示颈椎退行性改变最终是多节段性的。脊髓受压变形的MRI表现均是脊髓受压应力、张应力和脊髓弹性蠕变的生物力学作用的结果。     

团体辅导在护理本科生临床教学中的应用

目的探讨团体辅导在我院本科护理专业学生临床教学中的应用,为护理本科生临床教学提供参考依据。方法选取2016年6月至2017年4月在我院实习的30名本科护理专业学生作为研究对象,采用团体辅导教学方式进行临床实践教学,分别于干预前后采用学生职业认同问卷对学生进行调查。结果干预后学生职业认同总分及职业自我概念、社会说服2个维度得分高于干预前(P0.05),而留职获益及离职风险维度得分低于干预前(P0.05)。结论在临床实习阶段采用团体辅导教学可有效提升护理本科生的职业认同。