吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期尿路上皮癌的临床观察

目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的疗效和安全性.方法 22例尿路上皮癌患者其中膀胱癌15例,输尿管癌6例,肾盂癌1例.接受吉西他滨联合顺铂方案化疗:吉西他滨1000 mg/m2.,第ld和第8d,顺铂30 mg/m2.,第1 ～3d.21d为1个周期.结果 总有效率为45.4％,其中CR1例(4.5％),PR 9例(40.9％),SD 3例(13.6％),PD 2例(9.1％)中位肿瘤进展时间8.3个月,中位生存时间为12.1个月,1年生存率50％主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,多为轻中度.无治疗相关性死亡病例.结论 吉西他滨联合顺铂(GC)方案是治疗晚期尿路上皮癌的有效方法,患者耐受性好.     

小儿睾丸卵黄囊瘤诊治分析

目的 探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的诊治方法.方法 本组12例,年龄2个月～8岁.多以无痛性阴囊肿块就诊.术前常规进行血清AFP检查,胸片和(或)胸部CT检查,阴囊和腹膜后超声检查,睾丸MRI检查.术中冷冻病检了解肿瘤性质,决定手术方式.采用高位精索离断式睾丸切除,术后根据瘤体性质进行相应的化疗,必要时行腹膜后淋巴结清扫术.术后随访3个月～2年,监测血清AFP动态变化,并行阴囊、腹股沟、腹膜后超声检查和胸片检查.结果 本组12例,病理结果均为卵黄囊瘤.高位精索离断式睾丸切除11例,睾丸肿瘤剔除术1例.卵黄囊瘤Ⅰ期12例,10例术后化疗一个疗程,睾丸肿瘤剔除术1例术后拒绝化疗,1例因为经济困难未行化疗,术后6个月肝肺腹盆腔、骨骼转移、后腹膜淋巴结广泛转移压迫下腔静脉致布加氏综合征,放弃治疗;1例术后1个月复检AFP再次阳性,PET检查提示阴囊残留复发(再次手术),腹膜后转移1例,并行腹膜后淋巴结清扫.12例获随访,平均随访16个月.结论 卵黄囊瘤Ⅰ期宜行高位精索离断式睾丸切除术,Ⅱ期以上应考虑行腹膜后淋巴结清扫,术后宜配合化疗.     

755例尿路结石成分分析及临床意义

收集新疆地区755例尿路结石标本,进行成分测定并结合临床资料进行比较。尿石症男性发病多于女性,汉族与维吾尔族患者发病年龄、结石位置存在差异。结石成分单种及混合成分比例相当。结石成分分析对于了解尿路结石的成因、防治结石形成和复发具有重要的临床意义。     

肾癌术后乳糜瘘的临床诊断与治疗分析（附2例报告及文献复习）

目的 探讨肾癌根治术后乳糜瘘的诊断与治疗。方法 总结2例肾癌术后乳糜瘘患者的临床诊治资料,结合文献讨论其病因发病机理、临床表现、诊断（实验室及影像学检查）、治疗、预防及处理。结果 1例采用保守治疗,1例开放手术腹膜后淋巴管结扎。本组2例患者均治愈,例1术后随访6个月、例2随访8个月,目前均存活,未复发,仍在随访中。结论...     

新疆地区婴幼儿泌尿系结石的结石成分及临床特征分析

目的分析新疆地区婴幼儿泌尿系结石的结石成分及临床特征。方法回顾性分析2016年1月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的75例泌尿系结石婴幼儿的临床资料,包括患儿的一般情况、结石相关参数、随机尿pH值、尿培养、实验室检查结果,并比较尿酸铵结石与非尿酸铵结石婴幼儿的血尿酸、血钙、尿pH值、尿培养阳性率、结石长径。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验、连续性校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果泌尿系结石婴幼儿的中位年龄为23.04个月,男女比例为3.2:1。半数以上(81.3%,61/75)患儿来自农村,57.3%(43/75)患儿营养不良,33.3%(25/75)患儿合并尿路感染,8.0%(6/75)患儿合并泌尿系先天性畸形。结石部位为肾脏53例(70.67%),输尿管27例(36.00%),尿道17例(22.67%),膀胱16例(21.33%)。结石成分分析提示,尿酸铵44例(58.67%),草酸钙39例(52.0%),碳酸磷灰石14例(18.67%),尿酸7例(9.33%)。女性婴幼儿肾结石更为常见(P=0.011)。婴儿组(n=19)与幼儿组(n=56)相比,幼儿组草酸钙结石更为常见(P=0.039),而尿酸铵、碳酸磷灰石、尿酸结石的发生率差异并无统计学意义。尿酸铵组与非尿酸铵组相比,性别、年龄、居住地、营养状况、血尿酸、血钙、尿pH值、尿培养阳性率、结石最大径、膀胱结石发生率差异均无统计学意义。结论婴幼儿泌尿系结石男性的发病率较高,最常见的结石部位是上尿路,女性肾结石更常见。尿酸铵是婴幼儿泌尿系结石的主要成分。与婴儿组相比,幼儿组草酸钙结石更为常见。婴幼儿泌尿系结石患儿多为农村居民,营养不良与尿路感染较为常见。