二磷酸果糖对老年大鼠缺血性急性肾功能衰竭的防护作用

缺血／再灌引起细胞线粒体功能明显减退，三磷酸腺苷（ＡＴＰ）合成减少，是导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的重要因素之一。老年肾对缺血／再灌损伤敏感，易发生ＡＲＦ，且预后差。已知１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）对心、脑缺血损伤有保护作用。我们通过观察ＦＤＰ对不同年龄组缺血性ＡＲＦ大鼠的肾功能、线粒体功能的影响，发现ＦＤＰ对其肾功能（菊糖清除率ＣＩｎ）和线粒体功能（ＡＴＰ合成量）确有保护作用，且对老年大鼠的防护作用优于对青年大鼠的作用。提示ＦＤＰ对老年肾脏缺血性损伤有特殊意义。     

硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩和哺乳的影响

目的观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对子宫收缩及哺乳的影响.方法选择110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇,采用硬膜外麻醉行剖官产手术.术后随机分为两组镇痛组(n=55),使用雅培电子泵行病人自控硬膜外镇痛,维持48h.对照组(n=55),术毕拔除硬膜外导管,以肌注哌替啶止痛.术后观察镇痛效果、不良反应、肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度、阴道出血量和泌乳时间.结果镇痛组VAS明显低于对照组(P＜0.01),不良反应两组间无差别,两组产妇肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度两组间无显著性差异(P＞0.05).镇痛组的24 h阴道出血量明显少于对照组(P＜0.05),48 h无差异,且泌乳时间也早于对照组.结论剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛具有提高患者的睡眠及生活质量,不延长肛门排气时间,对子宫收缩无明显影响,也不增加阴道出血量,还可加强产后早泌乳的优点,是值得推荐的镇痛方法.     

腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术后患者腰椎功能活动的效果评价

对42例腰椎间盘突出症患者采用CT引导下骶裂孔硬膜囊前间隙注入胶原酶，实施盘外溶解术，患者术后症状消失，出院后进行二级护理预防，经3个月～2年(平均16个月)随访评价，优良率达83％(35／42)。提示胶原酶盘外溶解术及术后的二级预防对腰椎间盘突出症的治疗与巩固效果较好。     

何首乌总苷对载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块部位核转录因子-κB蛋白表达的影响

目的通过复制载脂蛋白E基因缺陷小鼠模型,研究何首乌总苷对载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块部位核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响。方法将24只8周龄ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组、何首乌总苷高、低剂量组和普罗布考组各6只。4组均给予0.15%胆固醇高脂饲料喂养建立动脉粥样硬化动物模型。同时,模型组给予0.9%氯化钠注射液0.3mL/d,何首乌总苷高、低剂量组分别给予何首乌总苷150、25mg/(kg.d)(0.3mL/d),普罗布考组给予普罗布考0.3mL/d(与高脂饲料的质量比为1∶100)。饲养16周后进行指标检测。观察比较各组小鼠主动脉斑块部位蛋白表达的免疫组织化学染色,分析核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达。结果与模型组比较,何首乌总苷高、低剂量组和普罗布考组均可明显下调ApoE-/-小鼠主动脉斑块NF-κB蛋白表达(P0.05,P0.01)。结论何首乌总苷通过影响NF-κB等炎性因子的表达,抑制动脉粥样硬化斑块的胶原纤维降解,从而稳定斑块,预防斑块的破裂,避免临床不良事件的发生。     

GSK3β/eEF2K信号通过调控自噬参与肺成纤维细胞诱导分化

目的 探讨糖原合成酶激酶3β(GSK3β)/真核延伸因子2激酶(eEF2K)在肺成纤维细胞转化为肌成纤维细胞过程中的表达,以及对细胞自噬和纤维化的影响。方法 将L-929细胞(对照组)于适宜条件下培养48 h,加入5 ng/mL TGF-β1诱导其表型转化为肌成纤维细胞(TGF-β1组)。将空质粒、si-eEF2K及si-GSK3β转染肌成纤维细胞,培养48 h后采用免疫荧光染色法检测p-eEF2K和α-SMA蛋白表达情况,蛋白质印迹法检测各组eEF2K、p-eEF2K、GSK3β、P62及LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达情况。结果 与对照组相比,TGF-β1组细胞p-eEF2K、GSK3β蛋白和α-SMA蛋白表达显著增加(P<0.05);转染si-eEF2K及si-GSK3β后,L-929细胞p-eEF2K/eEF2K表达下降(P<0.05),P62和LC3-Ⅱ/Ⅰ表达水平增加(P<0.05),α-SMA蛋白表达降低(P<0.05)。结论 GSK3β/eEF2K信号可能通过降低自噬活性促进肺成纤维细胞向肌纤维细胞的表型转化,促进细胞纤维化进程。     

辨证施护结合中医外治法在糖尿病高危足气虚血瘀证患者中的应用

目的：探讨辨证施护结合中医外治法在糖尿病高危足气虚血瘀证患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2021年4月糖尿病高危足气虚血瘀证住院患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予责任制护理,观察组在对照组基础上增加中医辨证施护结合中医外治法对糖尿病高危足患者进行护理,比较两组患者24周时糖尿病足溃疡的发生率及自我效能感量表(GSES)评分。结果：观察组24周时糖尿病足溃疡的发生率及患者GSES评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对糖尿病高危足气虚血瘀证患者实施辨证施护结合中医外治法,能延缓糖尿病高危足溃疡的发生,有益于自我效能的建立,对糖尿病足的进展起到积极的预防作用。     

何首乌总苷对载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块部位MMP-9蛋白表达的影响

急性冠脉综合征(ACS) 是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,病理基础为冠状动脉粥样硬化不稳定(As)斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion)[1],引起继发完全或不完全闭塞性血栓形成的一组临床综合征,而斑块中胶原含量,特别是覆盖斑块脂质坏死核心的纤维帽中胶原含量[2]对斑块稳定起重要作用.     

内界膜剥除对孔源性视网膜脱离玻璃体切割术后黄斑前膜形成及视力预后的影响

目的:研究累及黄斑的孔源性视网膜脱离(RRD)玻璃体切割联合内界膜(ILM)剥除对预防黄斑前膜(ERM)形成和视力预后的影响。方法:采用队列研究方法,纳入2015年1月至2018年1月就诊于保定市第一中心医院累及黄斑的RRD患者74例74眼。所有患者均接受玻璃体切割术及硅油眼内填充,且术后视网膜均成功复位。根据玻璃体切...     

老年人白血病43例临床分析

随着强烈化疗和骨髓移植的进展,儿童和中青年白血病缓解率和长期无病生存率不断提高。而老年人一旦患有白血病,多因年老体弱、抵抗力差,预后和缓解率明显低于儿童和中青年白血病患者,且易因感染、药物毒性反应或其它合并症死亡[1]。本文统计我院近年来收治的43例60岁以上老年人白血病,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　资料来源:自1987～1999年以来我院收治60岁以上白血病患者43例。其中男28例,女15例;年龄60～90岁,平均年龄69岁。分类特点:43例中急非淋30例,其中M26例,M37例,M42例,M513例,M62例;急淋8例,其中L11例,L25例,L32例;慢粒…