宫腔镜清洗、消毒灭菌、使用中医务人员的职业防护

宫腔镜是医院常用的医疗器械,在很多疾病中被广泛运用。在医疗器械的使用过程中,做好清洗、消毒灭菌与使用的职业防护尤为关键,是减少院内感染的重要手段。因此,本文主要依据《内镜清洗消毒技术规范》相关内容对宫腔镜清洗、消毒灭菌、使用过程中医务人员的职业防护进行具体分析,旨在减少职业暴露危险,保护医护人员的健康,以供参考。     

孔源性视网膜脱离患眼手术后黄斑中心凹无血管区面积与视功能的相关性研究

目的观察孔源性视网膜脱离(RRD)患眼玻璃体切割手术(PPV)后黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑区微结构改变及其与BCVA的相关性。方法回顾性临床研究。2017年1月至2019年1月于保定市第一中心医院眼科检查确诊的RRD患者79例79只眼纳入研究。根据视网膜脱离范围是否累及黄斑区将患眼分为累及黄斑组、未累及黄斑组,分别为51、28只眼。对侧健康眼设为正常对照组。患者均行经睫状体平坦部标准23G PPV联合硅油填充手术。首次PPV后视网膜解剖复位。手术前及硅油取出手术后3个月,行BCVA、OCT血管成像(OCTA)检查。采用国际标准视力表行BCVA检查,统计时换算为logMAR视力。采用OCTA仪测量黄斑区视网膜浅层FAZ面积,同时观察黄斑前膜、黄斑水肿、视网膜下液、椭圆体带和外界膜完整性等黄斑区微结构改变。FAZ面积和BCVA的相关性采用Pearson相关性分析;黄斑区微结构改变与BCVA的相关性采用Spearman相关性分析。结果硅油取出手术后3个月,累及黄斑组、未累及黄斑组、正常对照组受检眼FAZ面积分别为(0.447±0.041)、(0.409±0.034)、(0.335±0.027)mm2;与正常对照组比较,累及黄斑组、未累及黄斑组患眼FAZ面积均扩大,差异有统计学意义(F=184.148,P<0.05)。累及黄斑组、未累及黄斑组患眼logMAR BCVA分别为0.800±0.180、0.386±0.160;椭圆体带断裂发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=7.577,P=0.006)。相关性分析结果显示,手术后FAZ面积、椭圆体带断裂发生率与手术后BCVA呈正相关(r=0.329、0.290,P=0.003、0.010)。结论RRD患眼手术后FAZ面积扩大;FAZ面积、椭圆体带断裂与手术后BCVA呈正相关。     

米非司酮用于人工流产的疗效观察

目的 探讨米非司酮用于人工流产的临床效果.方法 选择300例孕6～10周的初孕妇随机分成3组,每组各100例.A组米非司酮早50 mg、晚25mg连续服用2d,第3天行人工流产；B组米非司酮150 mg顿服,第2天行人工流产；C组不用任何药物直接行人工流产.观察手术时间、术中疼痛情况、宫颈扩张情况、术中出血量、人工流产综合征发生率.结果 米非司酮用于人工流产,手术时间缩短、术中疼痛减轻、宫颈扩张充分、术中出血量无明显增加、人工流产综合征发生率低.结论 米非司酮配合人工流产终止早期妊娠,具有安全、简单、有效,手术时间缩短,减轻病人痛苦,值得临床推广应用.     

激光手电致黄斑损伤一例

患者男性,30岁。在户外用具店把玩激光手电,无意被蓝色激光照射右眼,视物不清眼前黑影3天就诊。患者既往眼健。眼科检查:视力右眼0.4,左眼0.8。双眼眼压正常。裂隙灯检查:双眼前节未见异常。右眼黄斑中心凹有一个黄色斑点,外围灰色水肿。左眼眼底未见异常。行双眼OCT扫描见黄斑部病变(图1A)。左眼未见异常。诊断:右眼黄斑激光灼伤。给予血管扩张剂、能量合剂、维生素类,改善视网膜营养供应及血液循环,皮质类固醇降低视网膜组织反应性,碘制剂     

Ghrelin对心血管系统作用的研究进展

本文主要就ghrelin的生物学效应,特别是在心血管方面的作用作一综述。Ghrelin是新发现的一种胃肠多肽,作用于下丘脑和垂体,可刺激生长激素(GH)释放,增强食欲,促进脂肪堆积。Ghrelin依赖于第3位丝氨酸残基辛酰基化的特征性结构,与一种G蛋白偶联受体结合,发挥内分泌调节作用。值得注意的是,ghrelin具有独立于生长激素之外的心脏保护作用。     

心力衰竭患者心功能与血浆Apelin水平的关系

目的研究心力衰竭（简称心衰,HF）患者血浆活性肽Apelin浓度与心功能的关系,探讨心衰发生、发展的病理生理机制。方法选择住院心衰患者52例作为心衰组,门诊健康体检者59例作为对照组。所有受试者采集静脉血,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆Apelin含量。用SPSS11．5软件对数据进行分析。结果Apelin水平比较：心衰组明显低于对照组[（0．4074±0．1607）ng／ml比（0．5299±0．2613）ng／ml,P〈0．01],差异有统计学意义。心功能与血浆Apelin浓度的关系：心衰Ⅲ级、Ⅳ级组Apelin水平低于Ⅱ级组[（O．3416±0．0911）ng／ml,（O．2998±0．1049）ng／ml比（O．4546±0．1172）ng／ml,P均〈O．05],差异有统计学意义。Ⅳ级组略低于Ⅲ级组,但二者之间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论慢性心衰患者血浆Apelin水平降低,且与心衰的严重程度呈负相关。提示Apelin与心衰的发生、发展有一定的关系。     

TGF-β1/Smad4信号通路在SD大鼠胚胎心脏发育中的作用及意义

目的:观察E11-E19 SD大鼠胚胎心脏形态变化及TGF-β1、Smad4的表达,并探讨其与大鼠胚胎心脏发育间的相互关系和作用机制.方法:HE染色观察SD大鼠胚胎心脏发育变化;半定量PCR法检测TGF-β1、Smad4在E11-E19心脏中的表达情况.结果:E11-E19 SD大鼠心脏由原始心管状发育成为形态和功能都较成熟心脏.TGF-β1和Smad4表达由弱到强再减弱;TGF-β1表达高峰出现在E14,Smad4高峰出现在E17.结论:对SD大鼠心脏E11至E19连续观察为了解胚胎心脏发育过程提供了有价值的参考依据,TGF-β1/Smad4信号通路在SD大鼠胚胎心脏发育不同期间发挥着不同的作用.E11-E12主要起促进细胞增殖的作用;在E13-E15过程中主要发挥诱导细胞分化的功能,E16-E19起到维持细胞增殖和分化作用.     

慢性心力衰竭患者血浆Apelin-12水平变化及其与心肌重构的相关性研究

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）为器质性心脏病的晚期并发症,是心脏病死亡的主要原因,对人类的健康构成了严重的威胁。但是CHF的具体发病机制尚未完全明了。在细胞和分子水平上阐述CHF的发生机制,已成为当今研究的热点。     

二磷酸果糖对老年大鼠缺血性急性肾功能衰竭的防护作用

缺血／再灌引起细胞线粒体功能明显减退，三磷酸腺苷（ＡＴＰ）合成减少，是导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的重要因素之一。老年肾对缺血／再灌损伤敏感，易发生ＡＲＦ，且预后差。已知１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）对心、脑缺血损伤有保护作用。我们通过观察ＦＤＰ对不同年龄组缺血性ＡＲＦ大鼠的肾功能、线粒体功能的影响，发现ＦＤＰ对其肾功能（菊糖清除率ＣＩｎ）和线粒体功能（ＡＴＰ合成量）确有保护作用，且对老年大鼠的防护作用优于对青年大鼠的作用。提示ＦＤＰ对老年肾脏缺血性损伤有特殊意义。