剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声监测

目的:分析剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征,评价经阴道彩色多普勒超声在子宫下部异位妊娠诊治中的监测价值。方法:总结1995~2005年6月本院住院诊治的子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠和宫颈妊娠病例,分析其彩色多普勒超声声像特征,追踪其临床转归及手术、病理结果。结果:剖宫产切口疤痕妊娠9例,宫颈妊娠5例,均由临床手术病理证实,根据经阴道彩色多普勒超声声像学特征分为4型:I型为胚胎存活型(5例),II型为胚胎停育有孕囊型(2例),III型为类滋养细胞疾病型(4例),IV型为绒毛退变型(3例)。I型全宫切除3例,保守治疗2例,II型2例均行全宫切除;III型全宫切除1例,经腹宫颈切开取绒毛术1例,余2例保守治疗;IV型均为保守治疗。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫下部异位妊娠能够提供较准确的定位定性诊断,正确的超声分型有助于临床选择合适的治疗方案,估计病程及转归。     

健康体检质量管理

随着我国经济的发展、人民生活水平的提高和健康意识的增强,到医院进行健康体检消费已成时尚.定期、系统的体检能全面了解受检者自身健康状况,及早发现疾病或身体缺陷并确定诊断,从而及时采取有效的防治措施,保护健康[1].随之而来的是健康体检在各个医疗单位中的地位日见突出,市场竞争日趋激烈,如何做大、做强健康体检工作,在竞争中做到可持续性发展,立于不败之地,是每个医院管理者关注的问题.结合本院多年来健康体检工作经验,对影响医院体检工作质量的因素进行分析,以求不断改进工作流程和寻找科学的体检管理方法,进一步提高体检工作质量及效率.     

环状胰腺所致十二指肠梗阻的诊断与治疗

目的总结环状胰腺的临床表现、诊疗方法和围手术期处理。方法回顾性分析28例环状胰腺所致十二指肠梗阻患儿,合并肠旋转不良11例,十二指肠肠闭锁6例。其中行十二指肠前壁侧侧吻合术17例,十二指肠前壁菱型吻合术11例。同时行Ladd手术和（或）肠闭锁成型术。结果本组治愈27例,1例术后合并吻合口漏,行二次手术吻合,终因家长放弃治疗死亡。27例存活患儿术后症状明显改善,无吻合口狭窄。长期随访27例生长发育及智力与同龄儿差异无统计学意义。结论环状胰腺通过提高早期诊断,选择合理的手术方式及良好的围手术期处理,可取得较好的效果。     

柔肝健脾饮对乳腺癌患者外周血中粒细胞表面抗原CD13的影响

目的观察柔肝健脾饮对乳腺癌患者外周血中粒细胞表面抗原CD13表达强度的影响。方法将32例乳腺癌患者随机分为A、B组,行联合化疗和中药辅助化疗交叉对照试验。第1个疗程:A组16例采用联合化疗方法 ,B组16例予化疗加柔肝健脾饮口服;第2个疗程:2组治疗方案进行互换,即A组在联合化疗的基础上给予柔肝健脾饮口服治疗,B组单纯采用联合化疗方法。2组均21d为1个疗程,2个疗程无间隔。各疗程结束时分别观察2组外周血中粒细胞表面抗原CD13表达、卡氏评分分值、体质量及生活质量问卷-Base(Base表)和生活质量问卷-Breast(Breast表)总分值情况,并于第2个疗程结束后进行疗效比较。结果柔肝健脾饮配合联合化疗降低外周血中粒细胞表面抗原CD13的阳性标记率、提高卡氏评分、降低Base表评分及Breast表评分的作用均优于单纯化疗法(P0.05)。结论柔肝健脾饮能提高乳腺癌患者生活质量,同时降低外周血中粒细胞表面抗原CD13的阳性标记率。     

橄榄桥脑小脑萎缩的临床观察及随访研究

目的 :探讨橄榄桥脑小脑萎缩 (OPCA)患者病情的发生、发展和转归的规律及可能影响因素。方法 :对确诊的 38例 (家族性 2例 ,散发性 36例 )进行脑脊液、头颈 CT、 MRI检查及临床特点分析 ,并对其中 2 8例进行了 1～ 12年随访。结果 :1SOPCA和 FOPCA平均发病年龄分别为 4 6 .9岁和 2 0岁 ;平均病程分别为 6 .7年和 14 .5年。 2受累系统症状出现频率为小脑共济失调 92 .1% ,锥体束征 86 .8% ,构音障碍 84 .2 % ,自主神经损害 76 .3%。 3病程第一年内头颅 CT和 MRI分别有 16 .7%和 70 %的异常。 4平均确诊时间为 4 .1年 ,目前治疗无法改变其转归 ,随访 2 8例死亡 3例 ,死因分别为吸入性肺炎、窒息及全身衰竭。结论 :OPCA受累系统以小脑最多 ,无遗传家族史者病情发展较快 ,多死于并发症。核磁共振为首选辅助检查 ;随访有助于早期确诊。     

综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将172例住院精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,各86例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上进行综合护理干预。采用生活质量综合评定问卷调查表（ GQOLI ）评价并比较两组患者生活质量。结果干预前两组患者生活质量总分及各维度得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组患者生活质量总分为（82．52±4．31）分,高于干预前（71．34±2．74）分和对照组干预后（79．14±4．53）分,差异均有统计学意义（t值分别为20．30,13．20;P＜0．01）;两组患者生活质量各维度得分干预前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;干预后观察组生活质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论综合护理干预可提高住院精神分裂症患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。     

ABX pentra120全自动五分类血液分析仪检测网织红细胞的评价

目的 评价法国ABX pentra120全自动五分类血液分析仪测定网织红细胞(Ret)的性能.方法 用ABX pentra120检测Ret,并与参考方法检测结果进行评价.结果 ABX pentra120的精密度高,除网织红高段百分数CV值较大(8.42%-13.81%),其它项目CV值均＜7.59%,携带污染率低(0.15%),线性r=0.99,与手工法相关性较好(r=0.9647).结论 ABX pentra120检测Ret具有快速、简便、精密度高、携带污染率低、线性好、稳定的性能,可满足临床需要.     

利用二次微创颅内血肿清除术挽救大量脑出血1例

我院至１９９６～２０００年以来，共收治了５００多例手外伤的病员，其中大部分病员都是在遭到意外机械损伤，压轧切割，撕裂等，来我院急诊就医．结合多年的临床工作，谈谈如何做好急诊手外伤的术前、术后护理．１术前护理１．１心理护理 手是重要的劳动器官，遭到意外损伤时，鲜血直流，疼痛难忍，入院后请求医生立即给予止痛，尽快行手术治疗，针对病人的这种心理，我们护理人员要具有高度的同情心，耐心安慰病人做好解释工作，嘱其保持安静，配合治疗，遇有剧烈疼痛的给予止痛药物，有出血者，及时用无菌敷料包扎止血，告知病人手术时…     

2006年通辽市医疗机构消毒监测报告

目的了解和掌握我市市直医疗机构消毒工作状况，分析原因，提出改进对策。方法按卫生部2002年《消毒技术规范》和GB15982-1995《医院消毒卫生标准》对医疗机构室内环境空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、灭菌后器械、压力蒸气灭菌器的进行消毒效果监测。结果共检测样品334份，合格280份，合格率83．83％。其中环境空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、灭菌后器械、压力蒸气灭菌器合格率分别为53．57％，90．53％，76．54％，89．66％，94．59％，85．71％。结论从监测结果可以看出，我市市直医疗单位消毒监测总的合格率为83．83％，监测结果与国家标准有差距。