特殊护理岗位开展专业护士核心能力训练的实践

目的探讨特殊护理岗位专业护士核心能力的训练方法。方法对特殊护理岗位103名护士从专科基础知识和技能、专科专业知识和技能、临床思维能力、教育和培训能力、管理与应急能力5个模块制订各层级训练计划，按照配对、计划、专题讲座与即时训练相结合和实践说教训练法结合进行训练，并通过专业知识和技能考核、综合能力考评和患者满意度调查，对训练效果进行评价。结果训练后护士专业知识、专业技能考核成绩及综合能力、患者满意度显著高于训练前（均P〈O．01）。结论培养和发展护士核心能力，有助于护士个人的发展及综合素质的提高，有助于患者满意度的提高，对护理服务质量的提高起到积极作用。     

合并系膜溶解肾脏疾病患者的临床病理特征及预后

目的：分析系膜溶解病变的疾病谱分布特点,比较以系膜溶解为主要表现的肾小球疾病的临床病理特征及预后。方法：回顾分析国家肾脏疾病临床医学研究中心2005年1月到2020年12月除糖尿病肾病和狼疮性肾炎外自体肾活检合并系膜溶解的患者资料,分析疾病谱并比较临床病理特征及预后。结果：本研究纳入385例患者,系膜溶解病变发生率约为0.76%(385/50 488),其中局灶性、弥漫性系膜溶解分别占比87.27%、12.73%;急性期、慢性期和急慢性合并期分别占比8.83%、47.27%和43.90%。原发性和继发性肾小球疾病中系膜溶解发生率分别为0.59%和1.85%。继发性肾小球疾病中POEMS综合征(POEMS组,100%)、抗血管内皮生长因子(aVEGF)药物相关肾损害(aVEGF组,87.5%)和造血干细胞移植(HSCT)相关肾损害(HSCT组,80.95%)系膜溶解发生率较高。aVEGF组尿蛋白(2.14 g/d)高于POEMS组和HSCT组(0.91 g/d、0.82 g/d)。aVEGF组肾小球毛细血管袢气球样变(100%)和基膜内皮下渗出样病变(85.7%)发生率高;POEMS组弥...     

护士长院内ICU进修效果探讨

目的探讨院内综合ICU进修对提高护士长自我效能及重症监护技能、理论水平的效果。方法将全院48名护士长按计划轮流安排到综合ICU进修2个月，由ICU高年资护士进行一对一带教，进修后由护理部主任与ICU护士长对其进行理论与操作技能考核，并对护士长工作满意度进行民意测评与护士长自我效能感自评。结果实施院内综合ICU进修后，护士长的理论知识与急救技能、自我效能感、民意测评评分较进修前显著提高（均P〈0．01）。结论对护士长进行院内综合ICU培由II，可增加其自我效能感，提高综合能力及医护对护士长工作的满意度。     

SPECT/CT同机图像融合诊断股骨头缺血性坏死

目的 评价SPECT/CT同机图像融合技术诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法 53例临床可疑股骨头缺血性坏死患者行全身骨显像及骨盆局部SPECT/CT断层显像并对SPECT和CT同机图像进行重建与融合.结果 ①融合图像诊断阳性率高于断层图像及平面图像,差异具有显著性;②融合图像对早期病变诊断阳性率高于断层显像及平面显像,差异具有显著性.结论 SPECT/CT同机图像融合技术对于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期均有一定的临床价值.     

半胱氨酸对人血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

目的观察半胱氨酸（Cys）对人血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖和凋亡的影响。方法采用组织贴块法体外培养人VSMCs,用不同浓度的Cys培养液孵育细胞24h,用MTT法检测VSMCs增殖,流式细胞术检测VSMCs凋亡,RT-PCR法检测bax mRNA的表达。结果体外培养的人VSMCs在终浓度为100、200、500和1000μmol/LCys的培养液中孵育24h后的吸光度（A）值均高于对照组（P〈0.05）,表明Cys可诱导人VSMCs增殖;但同时,VSMCs凋亡细胞数明显高于对照组（P〈0.05）,bax的表达增强,表明Cys亦诱导了人VSMCs凋亡。结论浓度较高时半胱氨酸可同时诱导VSMCs增殖和凋亡。     

静脉用丙种球蛋白在新生儿感染疾病中的应用

<正> 新生儿感染是新生儿期的常见病之一。新生儿尤其是早产儿的感染会导致病儿致残乃至死亡。我科2000年1月～2002年1月应用静脉用丙种球蛋白(IVIG)佐治新生儿感染性疾病,取得较好的疗效。现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 笔者将2000年1月～2002年1月收治的新     

加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和细胞因子的影响

目的观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能和血清中白细胞介素(IL)-17和IL-8的影响,为加味玉屏风散干预治疗COPD提供理论依据。方法将62例急性COPD患者随机分为加味玉屏风散治疗组(31例)和病例对照组(31例)。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用加味玉屏风散,8周后观察2组临床疗效以及治疗前后的肺功能第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、总气道阻力(R5)和共振频率变化;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清IL-8I、L-17的水平。结果①加味玉屏风散治疗组的总有效率(87%)较对照组总有效率(68%)升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。②2组的FEV1%经过治疗后,均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组FEV1%升高,且差异有统计学意义(P<0.05);R5、共振频率2组治疗后较治疗前明显下降,且治疗组较病例对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。③2组血清IL-17I、L-8水平治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后治疗组较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药玉屏风散对COPD患者可下调IL-17I、L-8水平,并改善患者肺功能。     

PICC置管后常见并发症原因及处理方法

目的结合临床实践分析和探讨PICC置管后的常见并发症原因与处理方法。方法观察记录82例PICC置管患者在置管过程中出现的问题,并据此进行分析总结与处理。结果 82例病患中有31例出现并发症,并发症拔管的患者有6例,其余患者均在治疗结束后拔管。结论通过对PICC置管后常见并发症进行有效处理,相应地减少了并发症,同时也提高了患者置管过程中的生活质量。