综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将172例住院精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,各86例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上进行综合护理干预。采用生活质量综合评定问卷调查表（ GQOLI ）评价并比较两组患者生活质量。结果干预前两组患者生活质量总分及各维度得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组患者生活质量总分为（82．52±4．31）分,高于干预前（71．34±2．74）分和对照组干预后（79．14±4．53）分,差异均有统计学意义（t值分别为20．30,13．20;P＜0．01）;两组患者生活质量各维度得分干预前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;干预后观察组生活质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论综合护理干预可提高住院精神分裂症患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。     

低危和中危-Ⅰ骨髓增生异常综合征患者外周血滤泡辅助T细胞数量研究

部分骨髓增生异常综合征(MDS)患者存在明显的免疫异常,低危和中危-ⅠMDS患者免疫异常(免疫细胞异常、造血基质异常和细胞因子异常)在MDS发病机制中具有重要作用[1].滤泡辅助T细胞(Tfh)是近期被确定的一种新的辅助T细胞.Tfh细胞分泌辅助细胞因子IL-21,通过与B细胞上IL-21受体结合,使之分化为产生抗体的细胞.Tfh细胞表面表达的关键细胞分子包括ICOS、CD40L和OX40,是Tfh辅助B细胞产生抗体的重要辅助信号分子[2-3].为阐明Tfh在低危和中危-ⅠMDS患者发病机制中的作用,我们检测了40例MDS患者外周血Tfh数量、细胞表面分子和胞质内IL-21的表达,现报告如下.     

以蔗糖肉浸液对324例发热患者进行细菌L型增菌培养结果分析

细菌L型的产生是细胞壁缺陷所致的细菌变异,由于情况特殊,其培养需高渗环境。长期以来,多数微生物室往往以加入氯化钠（NaCl）以维持高渗环境。本研究使用100g/L蔗糖肉浸液对324例患者的血液进行了细菌L型的增菌培养,现分析报告如下。     

亚高原地区高血压与饮食习惯关系探讨术

目的了解地处亚高原的昆明城镇高血压与饮食习惯的关系,为本地区高血压及其并发症防治提供依据。方法用单纯随机方法,从2009年10月一2010年4月例行健康体检的18岁以上人群中,抽取检出血压异常且符合高血压诊断标准为高血压组,同时随机抽取体检提示血压正常者作为对照组,两组年龄具有可比性。用自制调查表对两组人员进行摄人食盐、水果、蔬菜、高质饮食、饮酒量进行调查。结果高血压组较对照组摄入食盐较多（P〈0．01）、进食蔬菜、水果少（P〈0．叭）、过量饮酒者多及进食脂类食物多（P〈0．05或P〈0．01）,饮食习惯与高血压发生的Logistic回归分析,提示摄入食盐量、蔬菜种类、多脂饮食、进食水果量、过量饮酒因素对高血压有影响。结论在本地区摄入食盐量、蔬菜种类、多脂饮食、进食蔬菜水果量、饮酒过量等因素对高血压有影响。各级卫生机构应加强人们的健康保健知识教育,引导高血压病患者逐步建立科学健康的饮食习惯,阻止或减缓高血压及其并发症的发生发展。     

胃镜观察分析胃肠减压置胃管深度的探讨

目的探讨有效胃肠减压的置管深度。方法通过对150例纤维胃镜观察数据分析确定胃肠减压置管深度成人为发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和,并通过术中观察验证置管侧孔的位置。结果发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和与门齿至胃底的距离基本相符,临床应用减压效果良好。结论成人有效胃肠减压,胃管置入长度为发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和。     

影响肠系膜上动脉栓塞取栓术预后的相关因素分析

目的总结急性肠系膜上动脉栓塞取栓术后影响其预后的因素并行分析。方法回顾性分析重症监护室1999～2008年收治17例肠系膜上动脉栓塞患者。患者按照腹膜刺激征阳性和阴性分为A组和B组。所有患者术前均由CTA三维重建和动脉造影确诊。手术采用肠系膜上动脉切开取栓或肠切肠吻合术。术后转入外科监护室,予抗凝、全胃肠外营养。肾功能不全及脓毒血症者接受血液滤过治疗。结果术后死亡10例,病死率58.8%,A组病死8例,B组死亡2例。A组病死率、术后外科监护室住院时间、升压药物应用时间、机械通气时间、血液滤过时间均高于B组（P〈0.05）。结论早诊断、早治疗,合理的手术方式及术后处理与肠系膜上动脉取栓术预后密切相关。     

早期心理康复护理的治疗对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察早期心理康复护理的治疗对脑卒中后抑郁的疗效.方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组年龄,性别,文化和社会背景,神经系统缺损评分均无显著差异(P>0.05).对照组每天给予神经内科药物和氟西汀治疗,观察组同时给予心理康复治疗,于治疗前及治疗后4周进行HAMD抑郁量表评定.结果 治疗4周后,两组HAMD评分均有显著下降(P<0.05),且观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗4周末,实验组有效率为95.8%,对照组有效率为77.2%,实验组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论 服用氟西汀联合心理康复疗效较单服氟西汀4周后疗效明显提高,提示早期心理康复对脑卒中后抑郁的治疗有益.     

分娩后急性子宫内翻2例急救处理

我院自2008年1月～2011年1月共救治2例子宫内翻,经过及时诊断、积极复位处理和精心护理,取得满意效果.现将病历报告如下. 1 临床资料 例1 孕妇年龄40岁,因妊娠40+3周,G4P1,规律宫缩3h入院,阴道检查:骨盆正常,宫颈消,宫口开大8cm,头先露,S+2,胎心146次/min,20分钟后顺娩一女婴,体重3500g,娩出后见脐带较短,,胎儿娩出后10min按压宫底,脐带回缩,胎盘未剥离,20min后按压宫底并轻轻牵拉脐带,由胎膜、胎盘包裹着巨大肿物脱出阴道口外,患者烦躁,面色苍白,脉搏100次/min,血压80/56mmHg,考虑分娩后急性子宫内翻,立即停用缩宫素,予静脉输液抗休克, 哌替啶100mg肌内注射,同时立即行阴道手法复位,子宫还纳成功.     

1例糖尿病肾病并发严重高钾血症的护理

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征[1]。糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性血管合并症,其肾脏损害的主要病理改变是特异的结节型肾小球硬化,临床上除原有的糖尿病表现外还有蛋白尿、水肿和高血压,血尿素氮、肌酐增高,最终发生肾功能衰竭,是目前糖尿患者死亡的主要原因。血清钾浓度超过5.5 mmol/L临床即诊断为高钾血症[2],大于7.0     

36例三阴性乳腺癌的临床与病理分析

目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2006年5月-2010年7月经手术治疗的36例三阴性乳腺癌及同期非三阴性乳腺癌患者资料:发病年龄、肿物大小、病理分期、淋巴结转移情况及雄激素受体的表达,并进行分析比较.结果 三阴性乳腺癌组患者年龄较非三阴性乳腺癌组年轻(χ2=3.861,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移、TNM分期与非三阴性乳腺癌组比较差异有统计学意义(χ2分别为4.632、5.016,均P<0.05);三阴性乳腺癌组雄激素受体阳性表达率低于非三阴性乳腺癌组(χ2=42.960,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移率与肿瘤大小差异有统计学意义(χ2=6.076,P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者年龄较小,临床病理分期较高,淋巴结转移多见,雄激素受体阳性表达率较低,预后差.