剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声监测

目的:分析剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征,评价经阴道彩色多普勒超声在子宫下部异位妊娠诊治中的监测价值。方法:总结1995~2005年6月本院住院诊治的子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠和宫颈妊娠病例,分析其彩色多普勒超声声像特征,追踪其临床转归及手术、病理结果。结果:剖宫产切口疤痕妊娠9例,宫颈妊娠5例,均由临床手术病理证实,根据经阴道彩色多普勒超声声像学特征分为4型:I型为胚胎存活型(5例),II型为胚胎停育有孕囊型(2例),III型为类滋养细胞疾病型(4例),IV型为绒毛退变型(3例)。I型全宫切除3例,保守治疗2例,II型2例均行全宫切除;III型全宫切除1例,经腹宫颈切开取绒毛术1例,余2例保守治疗;IV型均为保守治疗。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫下部异位妊娠能够提供较准确的定位定性诊断,正确的超声分型有助于临床选择合适的治疗方案,估计病程及转归。     

SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素分析

[目的]了解SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素。[方法]采用方便抽样和问卷调查的方法,分别对667名护士和632名社会人士进行调查。[结果]SARS流行后护士与社会人士都认为护士社会地位较以往有明显提高,差异有统计学意义。其中,护士自我评价SARS流行前自身地位在中等以上的占32.98%,SARS流行后为63.57%;社会人士认为,护士社会地位SARS流行前在中等以上的占76.58%,SARS流行后为90.66%。护士的职称越高、家人及社会对自身工作的支持度越高的护士对护士地位的评价越高;社会人士中对护士作用及健康概念的认识越好,对护士地位的评价越高。社会人士中61.7%的是通过看病接触、17.9%是通过媒体报道认识护士、了解护理的。[结论]SARS流行后护士社会地位有明显提高;护士的良好行为、正面宣传护士的作用、对护士给予合理的物质与精神鼓励,有助于护士社会地位与专业的自豪感的提高。     

低危和中危-Ⅰ骨髓增生异常综合征患者外周血滤泡辅助T细胞数量研究

部分骨髓增生异常综合征(MDS)患者存在明显的免疫异常,低危和中危-ⅠMDS患者免疫异常(免疫细胞异常、造血基质异常和细胞因子异常)在MDS发病机制中具有重要作用[1].滤泡辅助T细胞(Tfh)是近期被确定的一种新的辅助T细胞.Tfh细胞分泌辅助细胞因子IL-21,通过与B细胞上IL-21受体结合,使之分化为产生抗体的细胞.Tfh细胞表面表达的关键细胞分子包括ICOS、CD40L和OX40,是Tfh辅助B细胞产生抗体的重要辅助信号分子[2-3].为阐明Tfh在低危和中危-ⅠMDS患者发病机制中的作用,我们检测了40例MDS患者外周血Tfh数量、细胞表面分子和胞质内IL-21的表达,现报告如下.     

合并系膜溶解肾脏疾病患者的临床病理特征及预后

目的：分析系膜溶解病变的疾病谱分布特点,比较以系膜溶解为主要表现的肾小球疾病的临床病理特征及预后。方法：回顾分析国家肾脏疾病临床医学研究中心2005年1月到2020年12月除糖尿病肾病和狼疮性肾炎外自体肾活检合并系膜溶解的患者资料,分析疾病谱并比较临床病理特征及预后。结果：本研究纳入385例患者,系膜溶解病变发生率约为0.76%(385/50 488),其中局灶性、弥漫性系膜溶解分别占比87.27%、12.73%;急性期、慢性期和急慢性合并期分别占比8.83%、47.27%和43.90%。原发性和继发性肾小球疾病中系膜溶解发生率分别为0.59%和1.85%。继发性肾小球疾病中POEMS综合征(POEMS组,100%)、抗血管内皮生长因子(aVEGF)药物相关肾损害(aVEGF组,87.5%)和造血干细胞移植(HSCT)相关肾损害(HSCT组,80.95%)系膜溶解发生率较高。aVEGF组尿蛋白(2.14 g/d)高于POEMS组和HSCT组(0.91 g/d、0.82 g/d)。aVEGF组肾小球毛细血管袢气球样变(100%)和基膜内皮下渗出样病变(85.7%)发生率高;POEMS组弥...     

孕妇妊娠早期甲状腺功能及碘营养状况

目的 探讨全民食盐加碘后孕妇妊娠早期甲状腺功能及碘营养状况。方法 选择单纯食用合格碘盐补碘的60名孕妇作为研究组，于妊娠12～15周采集血、尿标本，化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4和TSH水平，放射免疫分析法测定血清TMAb和TGAb水平，酸消化砷铈接触分光光度法测定尿碘水平，与60名该地区非妊娠健康女性进行比较。结果 (1)研究组孕妇血清FT3、FT4水平高于对照组，血TSH水平低于对照组，差异具有显著性；(2)研究组孕妇血清TMAb和TGAb水平低于对照组，差异具有显著性；(3)研究组孕妇尿碘中位数为117．60μg／L，低于WHO推荐值。结论 全民食盐加碘后，孕妇甲状腺功能得到明显改善，但单纯食用碘盐不能满足孕妇任娠期生理需求，需要特别给予补充。     

不同碘剂对缺碘大鼠肝脏形态和抗氧化能力的影响

近年来我国全民食盐加碘 (USI)防治碘缺乏病 ,并由此引发各界人士对碘盐安全性的质疑。本研究针对争议的两大方面 ,探讨剂量和剂型两因素对缺碘大鼠肝脏形态和抗氧化能力的影响 ,旨在为科学补碘提供实验依据。一、材料和方法1.实验动物 :选用断乳后 1个月的健康Wistar大鼠 (由中国医学科学院实验动物中心提供 ) 5 6只 ,食用由重度缺碘地区粮食 (碘含量≤ 35 μg/kg)配制的低碘饲料。前 3个月饮用去离子水以制备低碘大鼠[1] 。将低碘大鼠分成四组 :适碘碘酸钾组 (NO) ,适碘碘化钾组 (NI) ,高碘碘酸钾组 (HO) ,高碘碘化钾组 (HI)。每组 1…     

城乡结合部流动人口结核病控制

目的:逐步完善城乡结合部外来流动人口结核病控制的机制,有效控制我所区域内结核病疫情.     

化学消毒护士职业暴露危险与防范

化学消毒灭菌是预防医院感染的主要措施之一.护士常暴露于化学性危害因素之中,长期接触会严重威胁身体健康.因此,本文全面分析护理实践过程中化学消毒剂职业暴露危险;化学消毒剂构成职业危害的相关因素;职业暴露危害程度与接触时间长短、次数和量相关;不同性质化学消毒剂所致的职业危害.护士应加强化学消毒剂职业暴露危险防护教育和防护措施的落实,提高防护意识和职业防护能力.     

护理三级查房的实施探讨

我院于2007年2月开始率先在全市开展护理三级查房,现已经形成规范.2007年8月在我院护理部承办的市级继续教育项目<护理人员层级设置与临床培养>中进行了授课与观摩演示,取得了很好的效果,现报道如下.     

三维超声STIC技术辅助诊断胎儿心脏畸形的研究

目的对照引产后病理检查结果比较二维超声与三维超声时间-空间相关成像技术(spatio-temporalimage correlation,STIC)判断胎儿心脏结构异常细节的准确性,探讨STIC技术对胎儿心脏畸形的产前诊断价值。方法 2006年1月～2008年10月在中山大学附属第一医院行胎儿心脏二维超声检查、可疑胎儿心脏畸形、并存储完整心脏三维超声STIC容积数据、有胎儿心脏病理检查结果的病例24例;应用4DView软件多平面重建和断层显像模式分析心脏STIC容积数据;对照引产后病理检查结果,比较二维超声和STIC技术对各类心脏结构异常的细节诊断符合率。结果心脏病理解剖显示24例中有92个心脏结构异常。二维超声和STIC技术对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为64.1%和97.8%;二维超声和STIC技术对房室连接异常、房室间隔异常的诊断符合率无明显差异(P0.05),而对静脉与心房连接异常、动脉与心室连接异常、动脉干及分支异常的诊断,STIC技术则优于二维超声(P0.05)。结论 STIC技术对胎儿心脏畸形中静脉与心脏连接异常、动脉与心室连接异常、动脉干及分支异常的诊断较二维超声可提供更加丰富的诊断信息,为精确诊断胎儿复杂心脏畸形提供了一个新的方法。