连蒌护肝汤对非酒精性脂肪性肝炎氧化应激及炎性因子水平的影响

目的观察连蒌护肝汤对湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis, NASH)患者的临床疗效及氧化应激、炎症因子的影响。方法将100例NASH患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。其中对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予连蒌护肝汤口服治疗,两组患者疗程均为12周。分别于治疗前、后检测两组患者血清生化[天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase, AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、谷氨酰氨基转肽酶(Glutamyl amino peptidase, GGT)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、总胆固醇(Total Cholesterol, TC)和甘油三脂(Triglyceride, TG)]、氧化应激相关指标[血清丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)]和炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白介素-6 (interleukin 6, IL-6)]的变化,并评价两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.0%,明显优于对照组的78.0%(P0.01);治疗组治疗后血清AST、ALT、GGT、TBiL、TG、TC、MDA、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较均显著降低(P0.01),SOD水平显著增高(P0.01),且治疗组均明显优于对照组(P0.01)。结论连蒌护肝汤能显著改善NASH患者肝功能和抗氧化机能,降低血脂水平及炎症水平,临床疗效显著。     

我国全科和专科医生工作满意度现状和影响因素比较

医生工作满意度是医疗卫生行业健康发展的重要指标之一,严重影响医疗服务质量与患者就医体验.虽有诸多共同因素影响医生工作满意度,但现有研究显示,全科和专科两类不同执业特点的医生其工作满意度影响因素存在显著差别.本文从我国全科与专科医生工作满意度现状出发,梳理医生工作满意度研究证据,分析全科和专科医生工作满意度影响因素的异同...     

艾司西酞普兰与安非他酮对女性精神分裂症后继发抑郁患者认知及社会功能的影响

目的 探讨艾司西酞普兰与安非他酮对女性精神分裂症后继发抑郁患者认知及社会功能的影响,为临床治疗方案的制定提供理论依据.方法 选取112例女性精神分裂症后继发抑郁患者,随机分为A组和B组各56例.A组口服安非他酮缓释片,B组口服艾司西酞普兰片.对比两组患者疗效、认知功能变化及安全性.结果 两组患者的PANSS及各维度得分...     

缺氧对人肺动脉平滑肌细胞内活性氧及细胞色素C的影响及意义

目的观察缺氧对人肺动脉平滑肌细胞(hPASMCs)内活性氧(ROS)及细胞色素C表达的影响,探索缺氧性肺动脉高压的形成机制。方法购买hPASMCs,分别在常氧条件和缺氧条件下进行培养,连续细胞培养72h,并观察细胞增殖情况;使用CCK-8法分别于细胞培养后的1、24、48及72 h连续观察细胞增殖情况,使用分子探针对上述时间节点hPASMCs内的ROS水平进行检测,使用Westernblot检测hPASMCs内细胞色素C的表达水平。结果常氧组与缺氧组在1、24、48及72 h的培养过程中,其细胞增值水平的OD值分别为缺氧组(0.306±0.004、0.733±0.009、0.973±0.018和1.258±0.030)、常氧组(0.307±0.004、0.459±0.022、0.751±0.021和1.151±0.037),2组细胞的增殖水平差异有统计学意义(P<0.05),缺氧组的hPASMCs增殖水平明显高于常氧组;2组hPASMCs在1、24、48及72 h的培养过程中,其细胞内ROS荧光OD值差异分别为缺氧组(2.32±0.192、3.46±0.270、4.12±0.25...     

自噬相关基因Atg12和LC3-Ⅱ在脑缺血再灌注大脑表达的实验研究

目的：探讨局灶性脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia reperfusion injury,CIR）时大脑皮质自噬相关蛋白-12（autophagy related protein-12,Atg12）和自噬微管相关蛋白轻链3抗体Ⅱ（autophagy microtubule-associated protein light chain 3 antibodyⅡ,LC3-Ⅱ）的激活规律,在此基础上探讨其对脑组织自噬的影响。方法：实验分为假手术组（sham组）和缺血再灌注组（CIR组）,且CIR组下设CIR 0、6、12、24、48、72h共6个亚组。除sham组和CIR 24h组为每组20只外（其中10只用于模型鉴定）,其余为每组10只。采用大脑中动脉栓塞术制备局灶性脑缺血再灌注模型,再灌注24 h后采用神经功能评分、2,3,5-三苯基氯化四氮唑（2,3,5-Triphenyltetrazolium chloride,TTC）染色、脑组织含水量来鉴定脑缺血模型是否成功。采用免疫组化和免疫印迹方法检测大脑皮质Atg12和LC3-Ⅱ的表达规律。结果：与sham组比较,CIR 24h组可见明显的神经功能缺损、脑梗死和明显的脑水肿。免疫组化结果显示,Atg12和LC3-Ⅱ在大鼠脑缺血再灌注6 h开始表达[阳性率分别为（15.49±4.18）%、（18.54±3.62）%],在24~48 h达高峰[（33.63±3.26）%、（29.62±1.73）%],72 h之后逐渐减弱[（24.90±3.96）%、（20.36±3.51）%]。免疫印迹结果显示,Atg12和LC3-Ⅱ在大鼠脑缺血再灌注6 h开始表达[表达量为（0.372 3±0.076 5）、（0.148 4±0.011 5）],在24~48 h达高峰[（0.741 7±0.071 8）、（0.451 3±0.019 0）],72 h之后逐渐减弱[（0.365 0±0.042 0）、（0.245 1±0.030 3）]。结论：脑缺血时Atg12和LC3-Ⅱ在调节脑缺血的脑组织自噬方式中具有重要的作用。     

海南省2006年流行性乙型脑炎监测结果分析

目的了解海南省流行性乙型脑炎流行规律，为疫情预测预报提供科学依据。方法按照全国监测方案建立乙脑专病监测系统，横断面调查方法选择既往乙脑高发的东方市作为乙脑宿主、媒介监测点，在全省范围内监测乙脑病例，采集疑似病例和宿主血清用ELISA法检测乙脑IgM抗体，用Excel进行资料分析。结果2006年监测报告乙脑疑似病例83例，确诊16例，发病率为0．19／10万，病死2例，病死率为12．5％，确诊病例均为实验室确诊，无临床确诊。全年发病高峰为双峰。病例均为12岁以下儿童，最小2岁，男女之比为4．3：1。病例中有乙脑免疫史仅占6．25％，乙脑疑似病例血标本采集率为96．4％，IgM抗体阳性16例，阳性率为21．05％，发病5—8d后阳性率最高，为46．4％，双份血阳性率为显著高于单份标本（X^2=136．9，P〈0．01）；捕捉蚊媒，三带喙库蚊占64，62％，平均密度为16．79只／人工小时，宿主猪总感染率为67．95％，人群发病曲线与媒介密度相一致，发病高峰较媒介密度高峰后推半个月。结论海南省存在乙脑高流行的自然环境，乙脑疫苗免疫是保护易感人群最有效措施，开展监测能及时提出乙脑流行趋势。     

海南省2007年登革热血清学监测调查

目的为了解海南省登革热媒介带毒和人群抗体消长现状，预测本省登革热流行态势。方法在既往登革热高发地区儋州、临高和陵水3个地区采集健康居民静脉血697份，收集全省2007年疑似登革热发热病例278例，分别检测IgG和IgM抗体；同时采集既往登革热高发地区蚊媒标本28份进行病毒分离和核酸检测。结果697份健康居民静脉血中IgG抗体阳性率为0．4％，278例疑似登革热发热病例IgM抗体阳性率为5．40％，对采集的28份蚊子标本，进行病毒分离和核酸检测，结果均阴性。结论了解海南省登苹热高发地区和一般地区健康人群中登革热抗体阳性率的消长情况，揭示登革热传播媒介带毒率，以分析海南省登革热的流行趋势。     

腹膜透析并发甲状旁腺功能亢进患者的认知功能及其相关因素分析

目的探讨维持性腹膜透析并发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的认知功能及其影响因素。方法选择安徽医科大学第二附属医院透析时间超过3个月的维持性腹膜透析患者为研究对象并筛选出2组患者,A组21例患者的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)630 ng/L合并骨痛、皮肤瘙痒等不适症状,B组45例患者的PTH630 ng/L未合并骨痛、皮肤瘙痒等不适症状。对每例患者详细询问病史并测定血常规、生化常规、电解质、甲状旁腺激素、25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]等的检查,并在血液检查1周内采用智能评估量表(the modified mini-mental assessment amount,3MS)进行认知评分,分析2组患者临床指标间的差异及3MS得分的相关因素。结果 A组患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(SCr)、血钙、25(OH)D_3及3MS得分等均高于B组,差别有统计学意义(均P0.05);A组患者的血磷、PTH水平等低于B组,差别有统计学意义(均P0.05)。相关性因素分析发现A组患者的3MS得分与年龄(r=-0.657,P=0.001)、有无脑血管疾病病史(r=-0.512,P=0.018)、PTH(r=-0.652,P=0.001)呈负相关,差别有统计学意义。B组患者的3MS得分男性高于女性,差别有统计学意义(r=-0.344,P=0.021)。3MS得分与Ca(r=0.958,P=0.000)、25(OH)D_3(r=0.983,P=0.000)呈正相关,与年龄(r=-0.804,P=0.000)、有无脑血管疾病病史(r=-0.425,P=0.000)、血磷(r=-0.965,P=0.000)、PTH(r=-0.941,P=0.000)呈负相关。多因素STEPWISE法回归分析发现,25(OH)D3(t=6.298,P=0.000)、血钙(t=3.233,P=0.002)、PTH(t=-2.632,P=0.012)是3MS得分的独立危险因素。结论维持性腹膜透析并发SHPT患者的整体认知水平与患者的性别、年龄、脑血管疾病史、血钙、血磷及25(OH)D_3水平及PTH等有关,改善维持性腹膜透析合并甲状旁腺功能亢进患者体内的钙磷代谢紊乱、降低血甲状旁腺激素水平也许是提高患者认知功能的重要手段。     

鼻窦炎伴鼻息肉患者药敏试验研究

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉患者窦腔分泌物的细菌培养及药敏试验研究。方法选取2015年5月-2016年5月天津市第三中心医院分院收治的CRS伴鼻息肉患者112例。细菌室检验人员对分泌物进行培养、分离以及进行药敏试验。细菌标本放入恒温培养箱中,给予合适的温度环境,培养1~3 d,进行涂片、固定及革兰染色,判断菌体的形态大小、特性等,最终鉴定细菌种类并作出药敏报告。结果在阳性病原菌构成方面,革兰阳性菌明显多于革兰阴性菌;在药敏试验方面,阿米卡星、达托霉素等敏感率明显高于青霉素。结论在临床检验中,对细菌进行革兰染色判定,根据不同患者情况选用合理的抗生素,医疗人员对获取的分泌物进行粗略的革兰染色判定,进而选择合理的抗生素药物,不仅能减短细菌培养时间,还能使抗生素药物药效得到充分发挥,提高患者的治疗效率。