CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术研究

目的：讨论总结CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术特点及临床应用。方法：采用Picker1200SX专家型CT扫描仪，SIEMENS Somaton Balance螺旋CT扫描仪，各种型号抽吸针及切割针对72例胸部占位病变患者行CT导引下经皮活检术，病变直径1.5～15.6cm。结果：穿刺成功率97．2%(71／72)，活检阳性率87．5％％(63／72)并发症：气胸11．0％(8／72)血胸5．6％(4／72)咯血4．2％(3／72)均无须作特殊处理。结论：CT导引下经皮胸部穿刺活检术穿刺成功率及活检阳性率较高，并发症较少、症状轻，对胸部占位病变的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义，值得临床推广应用。     

熏洗配合养血饮口服液治疗大骨节病继发关节炎

1 临床资料 本组20例中,男15例,女5例,年龄40～60岁,其中膝关节6例,踝关节14例,所有患者既往均有地方性大骨节病史。临床表现:膝踝关节肿大,活动时疼痛加重,不能完全负重,X线照片关节内无游离体,关节周围有骨刺形成,踝关节表现为距骨缺血性坏死,并有囊样变,关节间隙变窄,关节面磨损。     

揭秘“新坏男人”撒谎动机

不知不觉，在我们身边如雨后新笋般出现了一批“新坏男人”，他们的谎言听起来唯美不可击破，其实动机却……     

小剂量重比重与轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞效果的比较

目的 比较小剂量重比重与轻比重盐酸罗哌卡因行单侧蛛网膜下腔阻滞用于下肢短小手术的神经阻滞效果.方法 选择年龄18～60岁、ASA Ⅰ～Ⅱ级、拟行下肢短小手术患者60例,随机分为重比重(W)与轻比重(L)两组,每组30例.W组患肢向下侧卧,L3-4椎间隙穿刺成功后将重比重于15s内缓慢注入蛛网膜下腔,5min后平卧测定阻滞平面;L组患肢向上侧卧,L3-4椎间隙穿刺成功后将轻比重罗哌卡因于15s内缓慢注入蛛网膜下腔,5min后平卧测定阻滞平面.观察两组罗哌卡因单侧蛛网膜下腔感觉、运动神经阻滞效果,术中监测生命体征,术后随访并发症.结果 W组感觉神经阻滞起效、平面固定时间分别为(1.55±0.15)、(13.4±4.2)min,明显短于L组的(2.12±0.65)、(22.5±3.4)min(P＜0.01),感觉阻滞持续时间W组为(107.5±12.6)min,明显长于L组的(75.4±15.5)min(P＜0.001).W组患侧阻滞平面均达到T12～T10,感觉神经阻滞完善,健侧阻滞平面均在L2以下;L组患侧仅70%患者阻滞平面在T12～T10,健侧阻滞平面在T11以下,较W组平面高,有9例患者需硬膜外追加0.5%罗哌卡因完成手术;两组术中NIBP、SpO2、ECG、HR等生命体征平稳,术后随访均无头痛、恶心、呕吐及尿潴留等并发症.结论 小剂量重比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉,感觉神经阻滞成功率高,对血流动力学影响小,安全可靠且并发症少,对住院、门急诊、老年患者行下肢短小手术有临床应用价值.     

维库溴铵预注用于快速气管插管

维库溴铵(ｖｅｃｕｒｏｎｉｕｍ）是一种中效非去极化肌松药,临床用于全麻诱导已有报道,但存在诱导时间较长等缺点。本研究采用维库溴铵预注用于快速气管插管,并对维库溴铵混合液配方进行了对比观察,报告如下。1　资料与方法选择拟行全麻择期手术患者60例,属ＡＳＡ　Ⅰ～Ⅱ级,男31例,女29例,年龄19～50岁,体重48～71ｋｇ。均无心、肺、肝、肾疾患及神经肌肉疾患,术前30ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠01ｇ、阿托品05ｍｇ。入室后建立静脉通道,用加速监护仪以四个成串刺激(ＴＯＦ、频率2Ｈｚ、波宽02ｍｓ、间隔15ｓ）监测拇指内收肌的神经肌肉传递…     

论制药工程专业的特色建设

全国新布点的工科类制药工程专业的教育，应该如何提高教学质量和办学效益、培养合格的制药工程专门人才呢?笔者认为：必须有明确的办学方向和鲜明的专业特色；同时依托和发挥校、院的整体实力，扬长避短、提高教学质量，走出一条自我发展、自我完善，全面提高学生制药工程能力的办学新路。     

常见小肠炎症性溃疡性疾病的X线研究

小肠炎症性病变多伴有溃疡 ,如果没有特征性的临床症状 ,Ｘ线鉴别诊断非常困难。为提高Ｘ线诊断技术水平 ,笔者搜集 1989年～ 1998年有溃疡的小肠炎症性病变 2 8例 ,进行Ｘ线形态分析。1　资料与方法1 1　一般材料 :2 8例中男 15例 ,女 13例 ,年龄 19～70岁。其中肠Ｂｅｈｃｅｔ病 6例 ,肠结核 9例 ,Ｃｒｏｈｎ病11例 ,单纯性溃疡 2例。其中 18例手术病理证实 ,7例经结肠镜到回盲瓣或回肠末端并取得病理资料 ,经颈淋巴结活检诊为结核 1例 ,1例经临床治疗证实为结核 ,2 5例经Ｘ线检查显示有溃疡病变。1 2　临床症状 :肠Ｂｅｈｃｅｔ病 6例均…     

罗哌卡因神经束内或周围给药对大鼠坐骨神经损伤的影响

目的 探讨罗哌卡因神经束内或周围给药对大鼠坐骨神经损伤的影响.方法 健康成年Wistar雄性大鼠72只,体重220～250 g,采用血管夹压迫一侧坐骨神经2 min的方法建立大鼠坐骨神经损伤模型,随机分为4组(n=18):损伤神经束内或周围注射生理盐水(Intra-NS组,Epi-NS组)、1%罗哌卡因(Intra-Ropi组,Epi-Ropi组)0.2 ml.于给药后1、3、7、14、21、28 d时测定坐骨神经功能指数(SFI),给药后14、28 d时测定坐骨神经传导速度(NCV),观察神经组织病理学结果.结果 Epi-NS组、Epi-Ropi组和Intra-NS组各时点SFI均依次升高(P＜0.05或0.01),给药后28 d时SFI恢复,各组问差异无统计学意义(P＞0.05),神经纤维和髓鞘无明显病理改变;与Epi-NS组、Epi-Ropi组和Intra-NS组比较,Intra-Ropi组给药后3～28 d SFI、给药后14、28 d时NCV降低(P＜0.05或0.01).给药后28 d时神经纤维粗细不一,髓鞘较薄.结论罗哌卡因神经束内给药可显著延迟大鼠损伤坐骨神经的恢复,而神经周围给药对神经恢复无影响.     

普鲁本辛和安慰剂治疗氯氮平所致流涎副反应对照研究

流诞是氯氟平最常见的副反应之一，其发生率占64．3％［’］，尽管此反应易被病人所耐受，但流挺过多则会影响病人的日常生活，甚至因此停药而影响疗效．目前尚缺乏满意的桔抗治疗药物。我们试用普鲁本辛与安慰剂进行汉宫对照研究。报告如下。1．对象与方法：1．l人组条件：1．1符合CCMD－2精神分裂症诊断标准；1．2排除伴发躯体疾病01．3单独使用氯氟平治疗10天以上，达固定治疗量200～400mg／日；1．4出现不同程度的流诞副反应，流诞评分＞1分。共46例，均为男性，平均年龄24．75土518岁．1．2流诞评分标准：零分表示没有流诞；1分表示…     

高龄急性上消化道穿孔43例报告

我院外科 1995年 6月— 2 0 0 2年 9月 ,共收治 4 7例 5 8岁以上的高龄上消化道穿孔患者 ,包括上消化道溃疡穿孔和胃壁癌肿继发的急性穿孔。其中 4 3例经过手术治疗 (另外 4例为十二指肠壶腹部溃疡 ,符合保守治疗指征进行保守治疗 ) ,现就4 3例经手术治疗的临床诊治和死亡原因进行分析 ,报告如下。1　临床资料手术治疗 4 3例 ,男 39例 ,女 4例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均6 7.8岁。其中胃溃疡穿孔 15例 ,十二指肠壶腹部溃疡穿孔2 1例 ,胃癌穿孔 7例。伴有规律性上腹部疼痛等溃疡病史 2 2例。急性发病后 8h内进行上消化道穿孔修补术 32例 ,其中术…