阑尾炎中医辨证分型与病理变化的关系(附200例分析)

阑尾炎是外科最常见的急腹症。为了探讨阑尾炎的中医辨证分型与病理变化之间的关系,以便更好地指导临床中西医结合治疗,我们对各类阑尾炎根据临床表现和诊查所见,按中医理论辨证分型,然后将手术所见和     

综合疗法治疗颈椎病378例疗效观察

[目的]探讨综合疗法治疗颈椎病378例临床疗效。[方法]采用针灸、按摩、辨证分型药物治疗。[结果]治疗378例,其中C5/6突出有效率100%,C6/7突出有效率98%,C6/7并C6/7突出有效率91.5%,合并突出有效率95.9%。[结论]采用针灸、按摩、药物内服治疗颈椎病疗效理想。     

髂筋膜间隙阻滞用于小儿发育性髋脱位术后的早期镇痛

目的 观察髂筋膜间隙阻滞用于小儿发育性髋脱位术后早期镇痛的效果和安全性.方法 选取2010年4月至10月北京积水潭医院择期行单侧发育性髋脱位手术的患儿64例,经医院伦理委员会通过,随机数字表随机分为神经阻滞组(F组)和对照组(C组).全身麻醉诱导后,F组用0.2％罗哌卡因行患侧髂筋膜间隙阻滞;C组用生理盐水行患侧髂筋膜间隙阻滞.术中以静吸复合维持麻醉,分别记录术中及术后恢复室芬太尼用量,术后1、4、24h疼痛行为学评分,患儿家长满意度,以及不良反应发生情况.结果 与C组比较,F组术中芬太尼用量显著减少[ (66 ±21) μg减至(51±l3) μg,P＜0.05],术后1、4、24h疼痛行为学评分显著降低(分别为2.3±0.8,2.0±0.6,1.2±0.4,P＜0.05),家长满意度显著提高(3.4±0.6升至4.9±0.3,P＜0.05),不良反应差异无统计学意义.结论 0.2％罗哌卡因行单次髂筋膜间隙阻滞用于小儿发育性髋脱位手术后早期镇痛,安全性好,镇痛效果确切持久,实施方法简便易行.     

白细胞滤器对术中自体血回输后促炎-抗炎细胞因子的影响

目的观察白细胞滤器对髋关节置换术中自体血回输后促炎-抗炎细胞因子变化的影响。方法选取全麻下髋关节置换术患者30例,随机分为对照组(C组)和白细胞滤器组(LDF组)各15例。术中均使用自体血回吸收,回输时LDF组使用白细胞滤器,而C组不用,分别在麻醉前(T1)、手术开始后1 h(T2)、术毕(T3)、术后1 h(T4)及术后2 h(T5)抽取静脉血检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10浓度。结果两组T2时TNF-α、IL-1β浓度高于T1时(P<0.01),两组T3、T4、T5时IL-6、IL-8、IL-10浓度高于T1时(P<0.01),LDF组T4、T5时IL-10浓度低于C组(P<0.05),LDF组T4、T5时IL-6、IL-8浓度高于C组(P<0.01)。结论白细胞滤器可以调节由于自体血回输所引发的免疫抑制反应。     

神经阻滞的罗哌卡因浓度研究

目的 探索超声引导逆行锁骨下臂丛神经阻滞的30 mL罗哌卡因的最佳浓度.方法 对择期行上肢手术ASAⅠ～Ⅱ级的13例患者采用序贯法设计试验.罗哌卡因容量定为30 mL,以0.42%为初始浓度,相邻浓度之比为1∶1.2.以感觉神经阻滞完善(VAS<3)为有效.试验终止时不少于5个上-下周期.用Dixon-Massey公式...     

锁定加压解剖钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察锁定加压解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果。方法取股骨上段外侧入路,采用切开复位锁定加压解剖钢板治疗老年粗隆间粉碎性骨折18例。结果术后随诊6～16个月,按髋关节功能评分标准（Harris）评定：优12例、良5例、可1例,优良率94.4%。结论锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折具有手术创伤小、操作方便、血供破坏少、固定牢固、可早期功能锻炼等优点。     

舒适护理在门急诊静脉输液患者中的应用效果分析

目的分析舒适护理在门急诊静脉输液患者中的应用效果。方法把在我院门急诊静脉输液的238例患者,随机分成两组,每组119例,其中一组采用常规护理,称为常规组;另外一组在其常规护理的基础上,再给与舒适护理,称为舒适组。最后采用调查问卷的方式对其应用效果进行评价。结果舒适组患者的护理满意度明显的高于常规组,具有统计学差距(P<0.05)。结论在门急诊静脉患者中应用舒适护理,可以有效的提高护理服务质量以及患者满意度。     

罗哌卡因腰麻用于中老年患者膝关节置换术的半数有效量

目的:探索罗哌卡因腰麻用于中老年患者单膝关节置换手术的半数有效量(ED50)和安全性。方法:随机选择20例接受单侧全膝关节置换术的ASAⅠ～Ⅱ级的中老年患者(55～75岁)。常规给予蛛网膜下腔阻滞麻醉,依据序贯法原则给予适当剂量的罗哌卡因进行腰麻。观察麻醉效果和不良反应。根据Dixon-Massey公式计算ED50。结果:患者平均年龄68岁,男女比例为7:13,腰麻给药剂量8～11mg。所有患者术中循环稳定,术后不良反应轻微,下肢运动功能恢复快。半数有效量为9.25mg(95%CI:8.57～9.98)。结论:0.5%罗哌卡因腰麻用于中老年患者单膝关节置换术的半数有效量为9.25mg。该剂量罗哌卡因腰麻用于中老年患者膝关节置换手术是安全有效的。     

针刺配合走罐点刺放血治疗强直性脊柱炎68例

强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎性反应为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿疾病,典型病例X线表现为骶髂关节明显破坏,后期脊柱呈"竹节样"变化.笔者于2004年4月-2008年4月采用针刺、走罐配合点刺放血治疗本病68例,现总结如下.     

酚妥拉明合银杏达莫治疗肺源性心脏病临床疗效观察

我院自2006年以来，在肺源性心脏病（肺心病）心肺功能失代偿期住院患者中，使用酚妥拉明联合银杏达莫治疗，取得了满意效果，笔者对此作一报道。