靶控输注舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响

目的:观察麻醉诱导时靶控输注不同效应室浓度(Cet)舒芬太尼时,患者的血流动力学及脑电双频指数(BIS)的变化,探讨舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响及合理剂量.方法:择期骨科全麻手术患者63例,随机分为S1、S2、S3组.均静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,维库溴铵1 mg/kg.分别静脉靶控输注舒芬太尼至Cet为0.2 ng/mL(S1组)、0.4 ng/mL(S2组)、0.6 ng/mL(S3组),行气管插管,机械通气.记录诱导前(基础值)、诱导后、达Cet时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及BIS值.结果:靶控输注舒芬太尼至Cet为0.6 ng/mL可出现SBP、MAP显著下降,但不会引起HR、DBP显著下降.Cet为0.2 ng/mL可阻断插管时引起的BIS值升高,Cet为0.4 ng/mL即可阻断插管时引起的心血管反应.结论:靶控输注舒芬太尼至Cet为0.4 ng/mL,可明显减轻气管插管时的心血管反应,故为推荐用量.     

论制药工程专业的特色建设

全国新布点的工科类制药工程专业的教育，应该如何提高教学质量和办学效益、培养合格的制药工程专门人才呢?笔者认为：必须有明确的办学方向和鲜明的专业特色；同时依托和发挥校、院的整体实力，扬长避短、提高教学质量，走出一条自我发展、自我完善，全面提高学生制药工程能力的办学新路。     

常见小肠炎症性溃疡性疾病的X线研究

小肠炎症性病变多伴有溃疡 ,如果没有特征性的临床症状 ,Ｘ线鉴别诊断非常困难。为提高Ｘ线诊断技术水平 ,笔者搜集 1989年～ 1998年有溃疡的小肠炎症性病变 2 8例 ,进行Ｘ线形态分析。1　资料与方法1 1　一般材料 :2 8例中男 15例 ,女 13例 ,年龄 19～70岁。其中肠Ｂｅｈｃｅｔ病 6例 ,肠结核 9例 ,Ｃｒｏｈｎ病11例 ,单纯性溃疡 2例。其中 18例手术病理证实 ,7例经结肠镜到回盲瓣或回肠末端并取得病理资料 ,经颈淋巴结活检诊为结核 1例 ,1例经临床治疗证实为结核 ,2 5例经Ｘ线检查显示有溃疡病变。1 2　临床症状 :肠Ｂｅｈｃｅｔ病 6例均…     

罗哌卡因神经束内或周围给药对大鼠坐骨神经损伤的影响

目的 探讨罗哌卡因神经束内或周围给药对大鼠坐骨神经损伤的影响.方法 健康成年Wistar雄性大鼠72只,体重220～250 g,采用血管夹压迫一侧坐骨神经2 min的方法建立大鼠坐骨神经损伤模型,随机分为4组(n=18):损伤神经束内或周围注射生理盐水(Intra-NS组,Epi-NS组)、1%罗哌卡因(Intra-Ropi组,Epi-Ropi组)0.2 ml.于给药后1、3、7、14、21、28 d时测定坐骨神经功能指数(SFI),给药后14、28 d时测定坐骨神经传导速度(NCV),观察神经组织病理学结果.结果 Epi-NS组、Epi-Ropi组和Intra-NS组各时点SFI均依次升高(P＜0.05或0.01),给药后28 d时SFI恢复,各组问差异无统计学意义(P＞0.05),神经纤维和髓鞘无明显病理改变;与Epi-NS组、Epi-Ropi组和Intra-NS组比较,Intra-Ropi组给药后3～28 d SFI、给药后14、28 d时NCV降低(P＜0.05或0.01).给药后28 d时神经纤维粗细不一,髓鞘较薄.结论罗哌卡因神经束内给药可显著延迟大鼠损伤坐骨神经的恢复,而神经周围给药对神经恢复无影响.     

顺式阿曲库铵对血流动力学及组胺释放的影响

目的在全麻诱导期间观察单次静注顺式阿曲库铵后的组胺释放作用及其对血流动力学的影响。方法ASAI～Ⅱ级全麻择期手术患者30例,随机分为顺式阿曲库铵组（Cis组）和阿曲库铵组（Atr组）,两组分别单次静注Cis0．15mg／kg和Atr0．75mg／kg。麻醉诱导及维持应用瑞芬太尼和丙泊酚。采用酶联免疫吸附法测定静注全麻药前、静注全麻药后2min及静注肌松药后2min、5min的血浆组胺浓度。同时记录相应的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,观察两组在注入肌松药前后的皮肤变化情况。结果Cis组血浆组胺浓度在静注顺式阿曲库铵后无明显变化,Atr组在静注阿曲库铵后血浆组胺浓度显著升高（P〈0．05）;两组在麻醉诱导后MAP比诱导前有显著降低（P〈0．05）,HR无显著变化;两组皮肤在静注肌松药前后均未发现明显改变。结论作为新型的肌肉松弛药,顺式阿曲库铵可以安全地应用于临床全麻诱导。     

高龄病人的手术麻醉

随着全球老龄化的到来。医疗技术的发展，会有越来越多的老年人接受手术治疗。我国人口老年化进程加快，老年人是卫生保健主要服务对象。老年人由于器官功能的衰退对药物及手术的耐受性差，个体差异较大。麻醉是保障手术成功以及使病人安全地度过手术期的必要条件.     

介紹一种量油、量鹽器

在营养治疗工作中,經常会碰到很多患者吃低油、低鹽的飲食。可是在掌握油量和鹽量上,往往不易作到准确,如用秤量又太費时間,如果每天有20名吃低油或低鹽飲食的病人,一个营养护士至少要化兩个小时以上的工夫来称量和包好,在时間上是不經济的。現在我們創造了一种量油、量鹽器,用起来不但方便,而且能准确的掌握油量和鹽量,还能节省工作人員的时間。量油量鹽器的裝置及用物如圖。     

中西医结合治疗颈、腋部脓肿、破溃型淋巴结结核356例临床分析

对诊断明确的淋巴结结核(脓肿型和破溃型)患者356例,采用中西医结合的方法治疗,即全身辨证给药,同时积极处理局部病灶,提高了治愈率,缩短了疗程,取得较为满意的效果。近期治愈率100%,每个病灶平均治愈时间15.3天。     

中西医结合非手术治疗胆石症远期疗效观察

本文报告用中医中药、针刺、电极板及总攻排石疗法等非手术方法治疗胆石症164例的远期疗效。经1～22年的随访结果,优占29.88%,良占31.71%,差占38.41%。其远期疗效与胆石的位置、数目、大小及辨证类型有一定的关系。总胆管结石、单个结石、直径小于0.5cm 的结石及湿热型胆石的远期疗效较好。要提高远期疗效应选择合适的适应症、治疗时机、治法及药物。     

乌梅汤对人体胆囊的作用

乌梅汤主要用于胆道蛔虫症。但本文主要观察了对人体胆囊的作用,临床证明,服药后,经胆囊造影和超声波检查,乌梅汤有缩小胆囊的作用,加大乌梅剂量,作用更为显著,但单味乌梅作用似乎没有复方强,这说明复方有协同作用。