左乳巨大叶状肿瘤1例

患者,女,47岁,因发现左乳包块2年,进行性长大半年入院。包块初发时约拳头大小,近半年来进行性长大,院外非手术治疗无效。入院时查体：生命体征正常,左乳见1巨大包块,皮肤表面血管充盈扩张明显并有局灶性皮肤溃疡形成;     

钛制 ARRIF在胸腰椎骨折中的初步临床应用

目的应用自行设计的钛制ARRIF对15例胸腰段脊柱骨折进行切开复位内固定,观察其复位固定效果以及并发症等.方法从复位结果、手术时间、术中出血量及并发症的发生等方面进行观察,了解钛制ARRIF临床使用情况.结果 ARRIF的平均手术时间为1.1 h,术中出血量平均为200 ml左右,Cobb角术后较术前平均矫正21°(P＜0.01),脱位的椎体在矢状面水平位移平均矫正27.2%(P＜0.01).没有出现断钉、断杆及拔钉等并发症.结论钛制ARRIF能方便地对不同类型的胸腰段脊柱骨折进行复位和固定,同时能在术后进行MRI与CT检查,是一种固定较为确实的经椎弓根内固定器.     

Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折早期疗效分析

目的评价采用Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折早期疗效。方法 7例Hoffa骨折按Letenneur分型,行切开复位Acutrak空心无头加压螺钉内固定方法治疗,术后复查随访。结果平均随访16.5个月,骨折均获得愈合,采用Letenneur术后功能恢复评估标准：优良4例,可2例,差1例,优良率为85.7%。结论 Acu-trak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折疗效确切,能实现骨折复位和稳固固定的作用。     

浅谈医学留学生人文精神的培养

我国医学留学生教育的蓬勃发展,凸显了传统医学教育中人文精神的缺失、专业知识与人文精神的背离。为此要从医学文化的角度去解读医学人文精神的内涵和本质,探讨东西方文化背景下医学留学生人文精神的培养。     

提高医学留学生教学质量的体会

我院自2004年来,连续招收了三届医学留学生,主要来自南亚印度、尼泊尔、巴基斯坦等国家.在对这批留学生的教育实践中,留学生的学习特点作为重要参考,结合全球医学生教育最低基本要求,以及我国对医学从业者的要求,我院在教学方面探索出一套有效措施,使我院来华留学教育的发展不仅在规模上增长,在质量上也得到了提高.     

乳腺癌患者术后化疗所致早期心脏毒性监测指标的研究

目的：观察乳腺癌术后辅助化疗患者的早期心脏毒性监测指标（左室射血分数、心肌做功指数、心电图以及心肌钙蛋白）的变化,评价其敏感性及临床意义。方法：选取42例乳腺癌患者,随机分为两组：干预组21例,患者接受TAC（多西紫杉醇＋吡喃阿霉素＋环磷酰胺）方案加右丙亚胺（右丙亚胺对吡喃阿霉素比值为10：1）;化疗组21例,常规接受TAC方案加安慰剂治疗。采用重复测量设计资料的方差分析化疗前、化疗后每周期以及化疗结束后3个月的心脏毒性指标变化情况。结果：两组患者不同周期左室射血分数（LVEF）变化无统计学意义（P〉0.05）;心肌做功（Tel）指数随着化疗周期的增加其测量结果存在统计学差异（P〈0.05）,且干预组患者Tel指数明显低于化疗组（P〈0.05）;两组患者心电图检查主要表现为一过性改变,均未出现明显特异性改变;在未达到吡喃阿霉素最大累积量前,血清中心肌钙蛋白（cTnI）与体内吡喃阿霉素累积量呈现零相关性（P〉0.05）。结论：蒽环类药物从第一次应用时对心脏就产生了明显的毒性,使用右丙亚胺对蒽环类药物所致心脏毒性有一定的防护作用。对两组患者心脏彩超、LVEF、心电图、cTnI等检查研究发现,上述指标对评价蒽环类药物所造成的亚临床左室结构与功能异常方面的敏感性与特异性较差,在临床上并不能及早有效评估化疗后患者早期心脏毒性,而Tel指数较之传统心脏超声、心电图、cTnI等能够更早、更敏感地评价蒽环类化疗药物对化疗患者心脏早期毒性。     

舒胸胶囊治疗外伤性骨折后所致疼痛肿胀的疗效观察

外伤性骨折发生后,均有疼痛、肿胀等创伤反应,怎样减轻疼痛及肿胀,是早期治疗的一个重要问题。舒胸胶囊的主要功能为止痛消肿,活血化瘀,为考察其对创伤后疼痛、肿胀的疗效,我们对该药进行了临床观察。1 试验目的 观察舒胸胶囊对骨折引起疼痛肿胀治疗的效果。2 试验对象与方法 试验观察的60例患者,均经X线摄片证实有骨折,入院后给予牵引或石膏托或石膏夹板外固定及患肢抬高处理,然后随机分成服舒     

胰岛素瘤的诊断和治疗(附15例报告)

目的　总结胰岛素瘤的临床特点和诊治经验 ,讨论其诊治方法。方法　回顾性分析了我院 1989～ 1998年收治的 15例胰岛素瘤的临床表现和辅助检查等特点 ,并结合文献讨论胰岛素瘤诊治的有关问题。结果　 15例患者均手术切除肿瘤 ,14例痊愈 ,1例术后 6个月死于肝衰。结论　胰岛素瘤宜早诊断早治疗 ,可手术切除而治愈。     

733例臀肌动力重建术式选择体会

从1978年7月至1990年7月采用11种术式进行臀肌动力重建733例,效果满意。文中首先介绍临床资料,重点讨论臀肌动力重建术式的选择与提高手术疗效的几个技术处理要点。作者认为 ober~1s 代臀肌术简便易行、疗效可靠、宜作为临床代臀肌首选术式。