极早和超早产儿支气管肺发育不良的回顾性研究

目的：分析并总结本新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）极早和超早产儿的救治现状及支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）发病情况。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收治的胎龄<32周且出院日龄≥28 d共547例早产儿的临床资料,按临床诊断分为BPD组（n=126）和非BPD组（n=421）,综合比较两组早产儿的情况,并纵向分析、总结3年的临床资料及BPD情况。结果：BPD组胎龄为（28.57±1.49）周,胎龄<28周的超早产儿占31.7%,而非BPD组胎龄为（30.05±1.39）周,超早产儿仅占8.1%(P <0.05)。BPD组出生体重（1 132.18±251.25）g,<1 000 g的超低出生体重儿占28.6%,而非BPD组出生体重（1 384.47±267.44）g,超低出生体重儿仅占6.4%(P <0.05)。BPD组5 min Apgar评分≤7分、产房复苏率均升高（P <0.05）。非BP...     

TV1＞TV5(TV6)综合征在冠心病诊断中的价值

关于TV1>TV5(TV6)综合征(下称TV1>TV5)能否作为诊断冠心病的参考依据之一临床存在争议。现对244例TV1>TV5患者的冠状动脉造影、次极量心电图运动试验检查结果进行分析,旨在探讨TV1>TV5在冠心病诊断中的价值。资料与方法:244例TV1>TV5患者,男126例,女98例;年龄36～78岁;平均61.8岁。病程3d～21a。参照《临床心电图学》(黄宛编,第4版)诊断标准,V1或V2导联正向T波高度大于V5、V6导联T波高度,且无ST段改变,TV1振幅>TV5(TV6),均有不同程度的胸痛、胸闷等症状。除外急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死,预激综合征、束支传导阻滞及心室肥…     

经食管超声心动图评估非瓣膜性心房颤动患者射频导管消融术前后左心耳形态与功能的价值

目的 探讨经食管超声心动图（TEE）评估非瓣膜性心房颤动（下称房颤）患者左心耳结构及功能的价值。方法选择2019年1月至2021年3月在余姚市人民医院接受射频导管消融术的房颤患者213例,分别于治疗前后采用TEE测量左心耳长径、左心耳口长径和短径、左心耳口面积,左心耳射血分数（LAAEF）、峰值血流排空速率（PEV）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）及二尖瓣对合面积和对合指数。结果 与治疗前比较,治疗后的左心耳口短径缩短、LAA EF、PEV增大,EDV缩小,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后对合指数较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后对合面积改善不明显。结论 TEE可用于评估房颤射频导管消融术后左心耳的结构和功能变化。     

MOGAD合并抗NMDAR脑炎1例及文献复习

<正>自身免疫性脑炎合并神经系统脱髓鞘疾病较少见,可以通过脑脊液和血清相关抗体检测协助诊断,但临床症状多样,缺乏特征性,易出现误诊漏诊而影响预后。本文报道1例抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病（anti-myelin oligodendrocyte glyco protein-Ig G associated disorders, MOGAD）合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N methyl D aspartatereceptor, NMDAR）脑炎11岁学龄期女性患儿的临床表现、诊治过程,为该疾病的临床诊治提供借鉴。1病例资料患儿,女,11岁,因“发热抽搐10h”入院。10 h前患儿突然出现抽搐,表现为意识丧失,双眼闭目,牙关紧闭,口唇面色发绀,四肢强直抖动,小便失禁,伴有发热,最高体温39.6℃,无皮疹,无咳嗽、喘息,急送当地医院治疗。     

《黄帝内经》释梦与弗洛伊德《梦的解析》理论融汇

我国现存最早的医学巨著《黄帝内经》积累了大量医学经验,释梦学说也已经系统化、理论化,这与精神分析学派的开山鼻祖弗洛伊德关于梦的理论有异曲同工之妙,本文就《黄帝内经》和《梦的解析》的理论分析,从整体观、阴阳学说、五行理论出发,探索中西理论在梦学说的交汇融合,并就释梦在医学上的作用提出相关展望。     

黄连解毒汤及其拆方对高脂高糖模型小鼠血脂和血糖的影响

目的 探讨黄连解毒汤及其拆方对高脂高糖模型小鼠血脂及血糖的影响。方法 雄性KM小鼠随机分为黄连解毒汤组、黄连黄柏栀子组、黄连黄柏黄芩组、黄连黄柏组、黄连组、黄芩栀子组、辛伐他汀组、模型组、正常对照组9组。每周测量小鼠体质量,4周后检测小鼠血脂(血清总胆固醇、甘油三酯及血糖)水平。结果 与正常对照组比较,模型组的总胆固醇、甘油三酯及血糖均明显升高,差异有统计学意义(P < 0.01);与模型组比较,中药各组及辛伐他汀组的总胆固醇、甘油三酯均明显降低,黄连黄柏黄芩组、黄连黄柏组的血糖明显降低(P < 0.01,P < 0.05);其中黄连黄柏栀子组的总胆固醇、甘油三酯明显低于黄连黄柏黄芩组、黄连黄柏组、黄芩栀子组,差异有统计学意义(P < 0.01);黄连黄柏栀子组的总胆固醇低于黄连解毒汤组、黄连组,差异有统计学意义(P < 0.05);黄连解毒汤组、黄连组的总胆固醇均低于黄连黄柏黄芩组、黄连黄柏组、黄芩栀子组,差异有统计学意义(P < 0.05)。各组小鼠在给药前体质量的差异无统计学意义(P > 0.05),给药4周时黄连黄柏组、辛伐他汀组的体质量低于模型组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 黄连解毒汤及其拆方组合均有降低高脂高糖模型小鼠总胆固醇、甘油三酯的作用,其中黄连黄柏栀子组的降脂效果优于黄连解毒汤组、黄连黄柏黄芩组、黄连黄柏组、黄连组及黄芩栀子组。黄连黄柏黄芩组及黄连黄柏组能降低高脂高糖饮食小鼠的血糖。     

多巴胺与西地兰联合治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果

目的:研究多巴胺与西地兰联合治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法:选取72例肺炎合并心力衰竭患儿作为研究对象,按入院顺序随机分为实验组和对照组各36例.对照组采用西地兰治疗,实验组则在对照组的基础上联合多巴胺治疗,比较两组患儿的治疗效果及治疗前后的心功能指标.结果:实验组的治疗总有效率高于对照组;临床症状改善时间低...     

低频电刺激及生物反馈配合知柏地黄汤治疗女性压力性尿失禁临床观察

目的:观察低频电刺激及生物反馈配合知柏地黄汤治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及安全性。方法:68例随机分为研究组与对照组各34例。两组均给予低频电刺激及生物反馈治疗,研究组加用知柏地黄汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率研究组低于对照组(P<0.05)。研究组前静息状态低于对照组(P<0.05),紧张收缩、耐力收缩、后静息状态高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组膀胱余量、漏尿量均低于对照组(P<0.05)。结论:低频电刺激及生物反馈配合知柏地黄汤治疗女性压力性尿失禁疗效较好。     

二维斑点追踪成像技术评价尿毒症患者左室心肌功能

目的 应用二维斑点追踪技术定量评价血液透析(简称血透)前及维持性血透尿毒症患者的左室运动及应变功能. 方法 选取本院维持性血透(血透组)及行血透前准备的尿毒症患者(透前组)各15例;另选取15名健康者为对照组,分别测量左室各节段纵向、圆周及径向的收缩期峰值速度(Vs)和舒张早期峰值速度(Ve)、收缩期峰值应变(ε). 结果 3组间左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义.透前组和血透组的纵向基底段及中间段Vs及Ve均较对照组显著降低[基底段Vs分别为(4.36±1.24) cm/s、(5.20±1.78) cm/s、(6.12±2.63) cm/s;中间段Vs分别为(4.00±1.34) cm/s、(4.16±1.48) cm/s、(4.79±1.61) cm/s],透前组Vs降低更明显.圆周及径向运动速度指标在3组间差异无统计学意义.透前组和血透组纵向ε均较对照组显著降低,圆周及径向ε仅透前组降低. 结论 尽管LVEF正常,尿毒症患者的左室局部运动和应变功能仍受损,维持性血透可能部分改善心肌功能.     

流感监测中流感病毒优势株在犬肾细胞系（MDCK）细胞模型中竞争性复制的意义

 【摘要】目的 通过流感病毒优势株在犬肾细胞系（Madin Daby canine kidney cells,MDCK)细胞中竞争性复制,探讨季节性流感流行株感染、复制能力强弱对主导流行株的贡献。方法 在对2011年至2012年上海市闵行区季节性流感监测中,监测到流感样病例775例,确诊流感病例119例。选取2012年1月至2月流感病例中分离的3株B型和3株A/H3N2亚型流感流行株,两两交叉配对成9组,共同感染MDCK,细胞培养上清液抽提核酸,mRT-PCR扩增特异性产物。 结果 有7组共感染组合中A/H3N2 (210 bp)电泳条带逐渐变强、B型条带(390 bp)逐渐变弱至第3代完全消失,2组中A/H3N2与B的条带至第3代均明亮。 结论 流感病毒共感染竞争性复制结果与当时人群流感监测中优势株转换相符。该方法为探讨可能引起主导流行株在人群中变迁的原因提供了研究思路。