小续命汤含药血清对氧糖剥夺模型大鼠星形胶质细胞的保护作用研究

目的:探讨小续命汤含药血清对氧糖剥夺(OGD)模型大鼠星形胶质细胞的保护作用及其机制。方法:将体外培养的大鼠星形胶质细胞随机分为对照组、模型组和小续命汤含药血清低、中、高浓度组,其中对照组细胞不作任何处理,模型组和小续命汤含药血清低、中、高浓度组细胞经OGD 2.5 h后分别在0(即模型组不加药)、2.5%、5%、10%的小续命汤含药血清中复氧0、3、6、12 h,采用比色法检测细胞中乳酸脱氢酶(LDH)含量。取OGD后复氧12 h时的对照组、模型组和小续命汤含药血清高浓度组大鼠细胞,采用荧光探针法检测其活性氧(ROS)水平,采用免疫荧光双染法检测其锰超氧化物岐化酶(MnSOD)水平。结果:对照组细胞中LDH含量始终保持在较低水平;模型组细胞分别在OGD后复氧0~12 h时,其LDH含量从(110.99±17.06)U/L逐渐上升至(436.64±55.29)U/L,均显著高于对照组(P<0.05);与OGD后复氧相同时间点的模型组比较,小续命汤含药血清低、中、高浓度组细胞中LDH含量均不同程度地降低,并表现出时间和剂量依赖趋势,其中小续命汤含药血清各浓度组细胞在OGD后复氧6、12 h时其LDH含量均较模型组显著降低(P<0.05)。OGD后复氧12 h时,模型组细胞中ROS水平显著高于对照组,MnSOD水平显著低于对照组(P<0.05);小续命汤含药血清高浓度组细胞中ROS水平显著低于模型组,MnSOD水平显著高于模型组(P<0.05)。结论:小续命汤含药血清可能通过上调MnSOD的水平,清除过量的ROS,从而减轻OGD导致的大鼠星形胶质细胞损伤,发挥其保护作用。     

我国青少年健康危险行为研究现状

近年来,随着社会、文化环境的巨大变化和复杂性的加剧,青少年健康危险行为随之增加。本文简要概述了青少年健康危险行为因素研究的起源;结合美国相关研究的理论和实践经验,重点分析了我国青少年健康危险行为的研究现状和特点;并总结了我国在此研究中存在的局限性,对未来研究方向进行了展望。     

血清前降钙素在儿童细菌性肺炎中的测定及临床意义

目的 评价血清前降钙素(PCT)对儿童细菌性肺炎的诊断价值.方法 用免疫发光法对232例细菌性肺炎及72例非细菌性肺炎患儿进行血清PCT检测,同时测定患儿外周血白细胞、C反应蛋白水平.结果 细菌性肺炎患儿血清PCT、C反应蛋白阳性率明显高于非细菌性肺炎患儿[96.55％ (224/232)比33.33％(24/72)、94.83％(220/232)比69.44％ (50/72)],差异有统计学意义(P＜0.05);但C反应蛋白的特异度低于PCT[30.56％(22/72)比66.67％(48/72)],差异有统计学意义(P＜0.05);而两者外周血白细胞阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PCT检测快速、方便,对支气管肺炎细菌感染抗生素的应用有一定的指导作用.     

孕前体重指数对子代STAT3-SOCS3-瘦素胰岛素信号通路的影响

目的 探讨孕前体重指数对子代STAT3-SOCS3-瘦素胰岛素信号通路的影响。 方法 收集嘉兴市第二医院2016年1-12月孕前肥胖/超重孕妇分娩新生儿90例作为肥胖/超重组,孕前体重指数正常孕妇分娩新生儿90例为正常组。计算新生儿出生后42 d、6个月及12个月体重指数,测定12个月时血瘦素、空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定LepR、SOCS3、STAT3、IR、IRS1 mRNA水平,采用Western Blot检测LepR、SOCS3、STAT3、IR、IRS1蛋白水平。 结果 肥胖/超重组婴幼儿42 d、6个月、12个月体重指数均高于正常组(均P<0.05)。12个月时,肥胖/超重组婴幼儿血瘦素、空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平均高于正常组(均P<0.05);肥胖/超重组婴幼儿血LepR、STAT3、IR、IRS1 mRNA水平均低于正常组(均P<0.05),SOCS3 mRNA水平高于正常组(P<0.05);肥胖/超重组婴幼儿血LepR、STAT3、IR、IRS1蛋白水平均低于正常组(均P<0.05),SOCS3蛋白水平高于正常组(P<0.05)。 结论 孕前肥胖/超重影响子代代谢特征,其机制可能与孕前肥胖/超重影响子代STAT3-SOCS3-瘦素胰岛素信号通路有关。      

多媒体远程会诊在医联体儿科疾病诊治中的应用与探讨

目的 探讨远程会诊在基层医院儿科的应用价值。方法 收集我院2018年7月至2022年3月开展的167例远程会诊病例,对病例资料进行回顾性调查并统计分析。结果 会诊患儿中危重病例87例(52.1%),极危重病例24(14.4%),疑难病例48例(28.7%),一般病例8例(4.8%)。采用远程视频会诊的病例有144例(86.2%),采用远程机器人床边会诊的病例有23例(13.8%)。会诊后患者治愈或好转出院的154例(92.2%),转上级医院进一步诊治的9例(5.4%),因疾病死亡或者家属放弃治疗的4例(2.4%)。结论 远程会诊方式多样化有利于会诊质量的提高,实现危重疑难患儿属地治疗,推动儿科医联体建设。     

X-连锁高IgM综合征并发间质性肺炎及肝脏损伤1例并文献复习

X-连锁高 IgM 综合征(X-linked high IgM syndrome,HIGM1) 是一种较罕见的原发性免疫缺陷病,20世纪60年代由Asselain和Rosen等首次报道。其主要特点为反复感染,伴有血清IgG和IgA水平低下或缺乏,IgM水平升高或正常。其起病隐匿且进展迅速,以肺间质性改变合并肝病损伤报道罕见,现就嘉兴市第二医院收治的1例HIGM1并发间质性肺炎及肝脏损伤患儿并结合有关文献进行讨论。     

TG/HDL-C结合CRP/Alb预测腹膜透析患者死亡风险的价值

目的 研究甘油三酯（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）结合C反应蛋白（CRP）/白蛋白（Alb）预测腹膜透析患者死亡风险的价值。方法 回顾性分析2017年1月—2022年12月景德镇市第二人民医院和景德镇市第三人民医院收治的197接受腹膜透析的慢性肾功能不全患者的临床资料,统计腹膜透析患者死亡情况,根据腹膜透析患者是否死亡分为死亡组与存活组。比较两组临床资料,采用多因素逐步Cox回归模型分析腹膜透析患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估TG/HDL-C、CRP/Alb及两者联合对腹膜透析患者死亡的预测价值。结果 197例腹膜透析患者死亡46例,病死率为23.35%。死亡组年龄、冠心病占比、糖尿病占比、高血压占比、使用他汀类药物占比、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）、TG/HDL-C、CRP/Alb均高于存活组（P <0.05）,死亡组淋巴细胞计数、总胆红素均低于存活组（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示：高龄［O^R=3.080（95% CI：1.354,7.007）］、NLR升高［O^R=4.175（95% CI：1.835,9.496）］、TG/HDL-C升高［O^R=2.735（95% CI：1.202,6.221）］、CRP/Alb升高［O^R=3.168（95% CI：1.393,7.206）］为腹膜透析患者死亡的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,TG/HDL-C、CRP/Alb及两者联合预测腹膜透析患者死亡的敏感性分别为86.96%（95% CI：0.564,0.892）、84.78%（95% CI：0.541,0.873）、86.96%（95% CI：0.568,0.893）,特异性分别为87.42%（95% CI：0.572,0.898）、82.12%（95% CI：0.522,0.872）、96.03%（95% CI：0.679,0.982）,曲线下面积分别为0.863（95% CI：0.785,0.918）、0.796（95% CI：0.716,0.867）、0.930（95% CI：0.870,0.968）（P <0.05）。结论 腹膜透析患者死亡风险较高,多因心血管事件死亡,TG/HDL-C、CRP/Alb可用于预测腹膜透析患者死亡风险,且两者联合具有更高的预测价值。     

重症肺炎肌酶检测临床意义

目的 研究肌酶在重症肺炎的变化特点及临床诊断价值.方法 选择356例肺炎患者为研究对象,其中152例重症肺炎设为重症肺炎组,204例普通肺炎设为普通肺炎组,并以56例正常体检人员为对照,比较三组别肌酶的差异及重症肺炎组肌酶正常患者与异常患者的血气分析特点,研究重症肺炎组中不同病原体感染引起的肌酶谱、C反应蛋白变化特征.结果 AST、LDH、α-HBDH、CK、CKMB三组经方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05)；重症肺炎组中心肌酶正常患者与异常患者的血气分析经t检验分析,差异有统计学意义(P＜0.05),重症肺炎引起组织损害以病毒比较常见.结论 肌酶是重症肺炎合并组织损害、心力衰竭早期诊断比较灵敏的监测指标,心肌损害的早期诊断、早期治疗对疾病的预后有重要的临床意义.