学习《内经》对于养生学的认识

所谓“养生”即保持生命,讲究卫生的意思。养生学实际上包含着有关卫生学、营养学、保健学、生理学及治疗学等丰富内容。它的目的是为了强健体质,预防疾病,防止早衰和延长寿命,是祖国医学宝贵的遗产之一。几千年来广泛流传,对我国民族的繁衍壮大,有着卓越的贡献。说明它有极大的科学价值和实用价值。直到社会主义建设为实现四个现代化的今天,对这一完整的理论思想体系,仍有继续发掘整理的必要。特别是其中贯穿着养生学的主要精神的——“治未病”,强调疾病预防的重要性;认识到防重于治的思想,应使之发扬光大。     

电视胸腔镜手术的麻醉处理

电视辅助的胸腔镜手术(Vidio-assisted thearacoscopic Surgery,VATS)是诊断和治疗胸部疾病的一种新微创方法。我院自2001年12月共选择性的实施VATS 40例,现将麻醉体会报告如下。资料与方法一、一般资料:本组男性29例,女性11例,年龄17～76岁。ASAⅠ～Ⅲ级。汉族30例,民族10例。体重40～99kg。     

尘肺并发肺血栓栓塞症的临床特征及其诊治

目的 探讨尘肺并发肺血栓栓塞症(PTE)的临床特征及其诊治.方法 以2002年6月至2006年6月住院尘肺并发PTE患者26例为研究对象(男16名,女10名),选择同期住院无PTE尘肺患者42例为对照组.分别于确诊PTE抗凝治疗前、后检测血D-二聚体(D-Dimer)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、血浆蛋白S(Ps)、血浆蛋白C(Pc)、凝血酶调节蛋白(TM)等.结果 26例尘肺并发PTE临床症状表现为新发或原有呼吸困难加重、咯血、胸痛、晕厥.经抗凝治疗,23例明显好转,3例死于呼吸衰竭,6例出现严重出血并发症;PTE组血D-Dimer(0.63±0.14mg/L)、TM(5.02±1.24μg/L)较对照组明显升高,治疗后分别下降,差异均有统计学意义(P《0.05),AT-Ⅲ(96.68±7.23%)较对照组明显下降,抗凝治疗后升高,差异均有统计学意义(P《0.05).但尘肺并PTE患者D-Dimer阴性率(《0.05 mg/L)为26.9%(7,26).结论 尘肺并发PTE多发生于老年、尘肺高分期(Ⅱ期及以上)患者,临床表现复杂而缺乏特异性;D-Dimer阴性率高,病情重,死亡率高,抗凝治疗并发症多.     

小儿主动脉缩窄伴室间隔缺损的外科治疗：附16例报告

本文介绍１６例小儿主动脉缩窄伴室间隔缺损的外科治疗，其中９例伴有重度肺动脉高压。     

脑电双频指数和听觉诱发电位指数监测在术中血流动力学状态比较

目的 比较BIS和AAI监测麻醉深度指导雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中病人对刺激的心血管反应.方法 56例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为AAI组(术中监测AAI)和BIS组(术中监测BIS),麻醉诱导方法相同,诱导后根据病人BIS值50±5或AAI值20±5调整雷米芬太尼持续输注靶控浓度,每次以1ng/ml为增减变量.记录诱导前T0、全麻诱导后气管插管前T1、气管插管T2、人工气腹开始T3、人工气腹开始后10minT4、手术结束停止给药后5min后T5等各时点AAI或BIS值,记录各时点平均动脉压和心率.术后计算两组雷米芬太尼总用量.结果 两组诱导后AAI和BIS均迅速下降,在插管时,AAI组AAI值明显升高,BIS组BIS值无明显变化,两组平均动脉压在T1降低,T2、T3时点升高,且与T0比明显升高(p<0.05,p<0.01),组间比较T3时点BIS组高于AAI组,且BIS组发生高血压比例明显大于AAI组.结论 AAI和BIS都不能很好预测伤害刺激的心血管反应,但AAI比BIS相对较敏感.     

免气腹腹腔镜食管裂孔疝修补术对呼吸循环功能及术后并发症的影响

目的探讨免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜在食管裂孔疝修补术对呼吸循环系统的影响。 方法选择2014年3月至2015年5月,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,新疆维吾尔自治区人民医院拟在全身麻醉插管下行食管裂孔疝手术的患者30例,采用随机数字法分为免气腹组(A组)和气腹组(B组)。观察并记录患者患者安静状态(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后15 min(T2)、缝皮或解除气腹后5 min(T3)各时间点PETCO₂、气道峰压并采集动脉血进行血气分析,并记录术后并发症的情况。 结果两组患者术中各时间点PaO₂、PETCO₂、气道峰压的比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组各时间点氧分压较A组低(P<0.05),而PETCO₂、气道峰压较A组高(P<0.05);B组患者术中T2、T3时点SBP、DBP比A组高(P<0.05);A组患者术后切口疼痛及肩部酸痛发生率较B组低(P<0.05)。 结论免气腹腹腔镜下食管裂孔疝修补手术是一种安全有效的手术方式,与气腹腹腔镜相比对呼吸、循环系统影响更少,且术后切口疼痛和肩部酸痛发生率更低。     

以雨课堂为载体的四位一体翻转课堂教学法在口腔黏膜病学住院医师规培教学中的应用

目的 探讨以雨课堂为载体的四位一体翻转课堂教学法在口腔黏膜病学住培教学中的应用效果。方法 本研究采用试验对照方法。选取2021年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院轮转的2019级和2020级口腔住培学员74人为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组37人。试验组采用以雨课堂为载体的四位一体翻转课堂教学法,对照组采用传统教学方法。通过理论知识考核和问卷调查评价教学效果。结果 试验组学生的理论知识考核成绩[（85.14±7.64）分]显著高于对照组学生[（77.03±6.65）分],其差异具有统计学意义（P<0.05）;在整体教学效果、提高理论知识掌握程度、提高分析和解决问题能力和提高学习兴趣等方面的教学满意度评价,试验组学生的认可度要明显高于对照组学生,其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 以雨课堂为载体的四位一体翻转课堂教学法提高了学生的理论知识考核成绩,获得学生较高的评价,有助于教学效率和教学质量的提升。在今后的教学工作中,如何利用该教学法指导住院医师提高口腔黏膜病的诊疗能力,仍需进一步探索。     

急性有机磷农药中毒对心脏及肝脏的影响(附109例临床分析)

急性有机磷农药中毒对心脏及肝脏的影响（附１０９例临床分析）朱钧急性有机磷农药中毒对心脏、肝脏损伤报道较少见。现就１０９例有机磷中毒病人的磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶、α－羟丁酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素和心电图检查结果报告如下。临床资...     

时间加权平均浓度与血苯相关性的研究

对某石化企业接触苯作业人员进行个体时间加权平均浓度(TWA)和血苯检测分析,发现TWA明显高于定点瞬时检测浓度,且和血苯值呈相关,提示TWA和血苯能较好地反映苯作业人员实际接触水平。     

辐射剂量率效应

辐射生物效应受多种因素影响,如射线性质,治疗方法、剂量大小以及合并用药等。剂量率也是影响因素之一。本文综合了现有文献,旨在对这一问题做出较为系统的评述。一、剂量率概念及其变化范围剂量率指辐射源在单位时间内的辐射剂量。可分为四个数量的,1.超高剂量率:10~9～10~(11)Gy/分,多为脉冲式照射,只用于放射生物研究;2.高剂量率:1～10Gy/分,用于放射治疗,做远距离外照射;3.低剂量率:10~(-1)～1Gy/小时用于放疗中,做腔内或组织间照射;4.超低剂量率:10~(-2)～1Gy/天,仅用于放射生物学研究。