石化企业分析工与操作工苯接触水平的调查研究

石化企业苯作业工人分为分析工和操作工,以往认为操作工在一线作业,直接面对生产装置,苯接触的机会多、危害大,防护重点和劳保待遇都倾向操作工,但随着石化行业生产工艺不断改进,自动化生产程度的提高,其苯接触水平逐渐下降。而近3年来发现分析工慢性苯中毒人数比操作工明显增多,为探明其原因,我们对两大工种苯接触水平进行调查研究。通过两工种的时间加权平均浓度(TWA)、血苯、白细胞减少患病率进行观察比较,以便确切估测实际接触水平,为企业实施职业健康监护,制定劳动保护措施提供可靠依据。     

超分割放疗

一、引言目前,放射治疗在肿瘤治疗中的重要地位已被公认,但客观地说,其疗效还远不能令人满意。放射线治疗肿瘤的早期阶段,由于对放射物理和放射生物知识所知甚少,多用单次较大剂量照射治疗。随着临床实践的深入,发现采用分次照射疗效更好,且并发症较少,对正常组织的放射损伤较轻。在总结大量临床经验的基础上,逐步建立起DT 200cGy/天,DT1000cGy/周的治疗方法,在多种恶性肿瘤的     

单电源液压伺服放大器的研制

研制了一种驱动直动式电液阀的单电源伺服放大器,该放大器具有限幅、调零、增益可调功能,同时具有可以实时监控阀芯位置的特点;根据技术指标设计了伺服放大电路,并采用Multisim软件对电路模型进行了仿真分析;制成印刷电路板,对其性能进行了测试,并与仿真结果作对比。结果表明：研制的放大器输出电流线性度好,有效幅值可调范围宽,满足技术要求。     

妇科腹腔镜手术对循环和通气影响的临床观察

镜下妇科手术具有创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快、治疗效果理想等优点,但术中需行人工CO,2气腹、妇科手术的头低脚高位,影响患者的呼吸和循环.故其麻醉处理具有一定的特殊性,现将本院腹腔镜下妇科手术258例的麻醉处理体会报道如下.     

口服三氯丙烷致肝功能衰竭死亡

病例1患者男性,53岁。因口渴误服矿泉水瓶内装“稀料”[定性检测含三氯丙烷(TCP)和二氯丙醇]约10 ml,7h后出现恶心、呕吐。于2010年1月20日上午急诊入院。体检：血压100/70 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),心率97次/min,体温36.3℃,呼吸20次/min;神志清楚,皮肤无出血点及黄疸;双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音;心律齐,无杂音;腹部平坦、柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下缘未触及肿大。     

显微椎间盘镜下B-Twin椎间融合术治疗腰椎退变失稳型椎间盘突出症

目的探讨后路显微椎间盘镜下可膨胀性椎间融合器B-Twin植入椎间融合术治疗腰椎退变失稳型椎间盘突出症的临床疗效。方法 2005年9月~2008年6月,对32例腰椎退变失稳型椎间盘突出症行后路显微椎间盘镜联合可膨胀性椎间融合器B-Twin植入椎间融合术。手术融合节段：L2/31例,L3/43例,L4/518例,L5/S110例,均为单节段。结果植入2枚B-Twin 23例,单枚9例。术后1周VAS疼痛评分由术前8.7±0.3降至2.3±1.7（t=20.64,P=0.001）。随访时间平均25个月（24~29个月）,植骨融合率采用Suk标准：1年融合率为93.8%（30/32）,2年融合率为96.9%（31/32）,B-Twin椎间融合器无明显下沉。结论后路显微椎间盘镜联合可膨胀性椎间融合器B-Twin植入椎间融合术治疗腰椎退变失稳型椎间盘突出症创伤小,植骨融合率高,临床症状缓解满意。     

铊中毒误诊为格林-巴利综合征

目的探讨铊中毒的临床特点及误诊原因,以提高临床确诊率。方法回顾分析误诊为格林一巴利综合征的铊中毒1例的临床资料。结果患者因四肢麻木、疼痛、无力16d,脱发6d人院。曾于当地医院就诊,经肌电图等检查诊断为格林一巴利综合征,予糖皮质激素治疗无效,后出现大量脱发转入北京朝阳医院。经综合分析临床表现及相关医技检查结果（尿铊1650μg／L）,确诊为急性铊中毒。行血液灌流结合血液透析治疗,同时给予对症支持治疗,1个月后好转出院。结论铊中毒临床较为少见,早期表现不典型,且多数患者铊接触时间及途径较为隐匿,易误诊,临床工作中应予以警惕。     

SINO内固定复位联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的探讨采用SINO内固定复位联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法79例腰椎滑脱患者行腰椎管减压，SINO内固定复位，椎间植骨融合治疗。随访（24．6±4．8）月，观察指标：融合、临床症状缓解及并发症发生情况。结果79例患者中，58例症状完全消失，14例症状基本消失，优良率91．1％，解剖复位率92．4％，3例椎间隙沉降0．9cm，3例SINO内固定松动，1例硬脊膜撕裂，无固定螺钉断裂及再滑脱现象。结论应用SINO内固定复位联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱复位满意，融合率高，效果良好。     

特发性节段性大网膜梗死1例

患者 ,男性 ,35岁 ,农民 ,2 0 0 3年 5月 17日因右中下腹部疼痛 3日入院。腹痛为持续性 ,阵发性加剧 ,有时难以忍受 ,自觉畏寒发热 ,腹胀 ,无恶心、呕吐。曾用抗生素治疗无效。查体 :T 37.8℃ ,P 80次 min ,R 18次 min ,BP 130 80mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,急性病容。腹部稍隆 ,右中下腹压痛明显 ,有肌紧张及反跳痛 ,右侧腹壁有约 10cm× 10cm痛觉敏感区 ,触压痛明显 ,未触及痛性包块。腹部无移动性浊音 ,肠鸣音弱。心肺查体阴性。血常规 :RBC 5 .2× 10 1 2 L ,Hb 14 6g L ,WBC 1.10× 10 9 L ,N 0 .87,L 0 .13。B超 :腹腔大量…     

结核分支杆菌DNA的单管巢式聚合酶链反应检测

目的探讨单管巢式聚合酶链反应（ＳＮＰＣＲ）检测石蜡包埋组织结核分支杆菌ＤＮＡ的特异性和敏感性。方法应用普通ＰＣＲ（ＧＰＣＲ）、双管巢式ＰＣＲ（ＤＮＰＣＲ）和ＳＮＰＣＲ对结核分支杆菌ＢＣＧ和３０例结核性淋巴结炎石蜡包埋组织进行结核分支杆菌复合群ＩＳ６１１０特异插入序列片段ＤＮＡ检测。结果ＤＮＰＣＲ和ＳＮＰＣＲ检测ＢＣＧＤＮＡ均于１５ｆｇ以上呈现阳性结果，其敏感性明显优于ＧＰＣＲ（４８０ｆｇ）。ＧＰＣＲ、ＤＮＰＣＲ和ＳＮＰＣＲ检测３０例结核性淋巴结炎阳性率分别为４３％、１００％和１００％，抗酸染色阳性率（１０％）与３种ＰＣＲ法相比差异有非常显著意义（均Ｐ＜０．０１）。ＧＰＣＲ阳性率与ＤＮＰＣＲ和ＳＮＰＣＲ相比差异亦具非常显著意义（均Ｐ＜０．０１）。ＳＮＰＣＲ阳性率与ＤＮＰＣＲ相同。结论巢式ＰＣＲ检测淋巴结石蜡包埋组织结核分支杆菌的敏感性显著高于ＧＰＣＲ，其中ＳＮＰＣＲ具有与ＤＮＰＣＲ相同的特异性和敏感性，并具有更大的实用价值。