硝苯地平对哮喘小鼠肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ和脂联素受体表达的影响

目的:探讨硝苯地平对哮喘小鼠肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)和脂联素受体(AdipoRs)表达的影响及可能机制。方法:小鼠随机分为正常对照组(A组)、哮喘组(B组)和硝苯地平干预组(C组)、硝苯地平联合PPAR-γ抑制剂GW9662干预组(D组),每组6只。建立哮喘模型并收集肺泡灌洗液(BALF),检测BALF中细胞计数及分类,实时荧光定量PCR和Westernblot方法检测肺组织PPAR-γ和AdipoRs的表达。结果:与A组比较,B组气道炎症细胞数增多,PPAR-γ表达增加,AdipoRs表达下降(均P<0.05)。C组较B组炎症细胞数下降,PPAR-γ表达增加,AdipoRs表达增加(均P<0.05)。D组炎症细胞数较C组升高,肺组织几乎无PPAR-γ表达,AdipoRs表达水平减少(均P<0.05)。结论:硝苯地平可通过上调PPAR-γ表达,增加AdipoRs的表达,减少炎症细胞的浸润,抑制气道炎症。     

以弥漫性磨玻璃影为主要表现的粟粒性肺结核一例

临床资料患者男性,16岁,在校学生.因"反复发热3个月,咳嗽、咳痰、气喘1个月"于2008年1月29日入我院.患者近3个月出现不规则发热,体温多波动于37～38℃,间断服用"扑热息痛"退热治疗.近1个月出现咳嗽、咳痰,咳黄痰,伴胸闷气喘,呈进行性加重,体温较前升高,最高达39.5℃,并有明显消瘦、纳差、盗汗.     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗作用观察

目的观察无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果。方法COPD急性加重期合并呼吸衰竭住院患者89例随机分为常规治疗组（对照组）和NIPPV治疗组（治疗组）。对照组治疗包括抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素、纠正酸碱平衡以及持续低流量吸氧等;治疗组在常规治疗的基础上,应用无创正压通气的BiPAP呼吸机进行辅助通气。观察2组患者治疗前后呼吸频率（RR）、心率（HR）、酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及生命体征的变化等。结果经治疗后,治疗组的上述各项指标与治疗前相比均有明显改善（P〈0.05）,患者插管率、住院天数、病死率均显著低于对照组（P〈0.05）;对照组在治疗后,除PaCO2有明显下降（P〈0.05）外,其他各项指标与治疗前比较虽有所改善,但无统计学意义。结论NIPPV对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效确切,有利于呼吸衰竭的纠正,是抢救COPD合并呼吸衰竭患者的有效疗法。     

烟雾对支气管哮喘大鼠肺组织激活素A 表达的影响

目的 观察烟雾暴露对卵白蛋白（OVA）致敏的急性支气管哮喘（以下简称哮喘）大鼠模 型肺组织中激活素A（ActA）表达的变化,探讨烟雾对哮喘的影响。方法 雄性SD 大鼠32 只,随机分为 4 组：正常对照组、烟雾对照组、哮喘模型组及烟雾哮喘组,分别复制哮喘和烟雾暴露模型。采用苏木精- 伊红染色观察肺组织病理学改变,实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot 检测各组大鼠肺组织中ActA mRNA 和蛋白表达的变化。结果 ①哮喘模型组和烟雾对照组ActA mRNA 表达水平高于正常对照组 （P <0.05）,烟雾哮喘组ActA mRNA 表达水平高于哮喘模型组和烟雾对照组（P <0.05）;②哮喘模型组和烟 雾对照组ActA 蛋白表达水平高于正常对照组（P <0.05）,烟雾哮喘组ActA 蛋白表达水平高于哮喘模型组和 烟雾对照组（P <0.05）。结论 烟雾暴露可以提高OVA 致敏的急性哮喘大鼠模型肺组织中ActA mRNA 表达 水平,促进ActA 蛋白的表达,从而加重气道炎症。     

支气管肺泡灌洗液端粒酶活性检测与肺癌的诊断

目的：研究肺癌支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞端粒酶活性表达与肺癌发生机制的关系，方法：用聚合酶链反应－酶联免疫吸附分析法（PCR－ELISA）对36例肺癌和32例支气管，肺良性疾病患者的肺泡灌洗液细胞端粒酶活性的表达进行检测比较，结果：肺癌患者BALF细胞粒酶活性表达阳性率为83．3％（30／36），支气管，肺良性疾病BALF细胞端粒酶活性表达阳性率为6．6％（2／32），结论：端粒酶活性表达是肺癌诊断的标准志物之一，对肺癌的诊断具有一定的价值。     

小剂量氨茶碱对哮喘小鼠气道平滑肌细胞增殖及转化生长因子-β1表达的影响

目的:探讨小剂量氨茶碱干预对哮喘小鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增殖及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:建立哮喘小鼠气道重塑模型,实验分为对照组、哮喘组、茶碱组。测定支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞计数及活性TGF-β1表达的变化,行增殖细胞核抗原(PCNA)及TGF-β1免疫组化染色,图像分析测定管腔基底膜周长、气管壁总面积、气道平滑肌面积、ASMC核数及TGF-β1在ASMC的灰度值。结果:(1)哮喘组出现管壁、平滑肌层增厚及ASMC增殖等气道重塑的特征,与TGF-β1的表达呈正相关,嗜酸性粒细胞计数明显升高。(2)茶碱组与哮喘组比较炎症反应减轻,管壁、平滑肌层增厚及ASMC增殖减少,TGF-β1表达减弱;与对照组间比较差异无显著性。结论:反复的变应原吸入可导致气道重塑尤其是ASMC增殖,TGF-β1在ASMC增殖中可能具有重要作用,小剂量氨茶碱干预可能减缓气道重塑尤其是ASMC增殖的发生。     

胸腺肽联合治疗肺癌化疗所致胃肠道反应

目的：观察胸腺肽联合甲氧氯普胺（胃复安）防治肺癌化疗所致胃肠道反应的临床疗效。方法：将45例患者随机分成A、B组，2组病例在化疗当天均使用甲氧氯普胺40mg 维生素B6 0.2g 地塞米松7.5mg静脉滴注；A组在上述治疗的基础上从第1天始用胸腺肽100mg静脉滴注，每天1 ，共7－10天。结果：A组化疗第1－5天消化道反应控制有效率有消化道反应在恢复时间上与B组均存在显著性差异（P＜0．05）。结论：肺癌联合化疗加用胸腺肽等后可使消化道反应明显减轻。