睾丸扭转3例

一般资料本组3例,年龄21、14、40岁。发病至就诊时间2、4、15天。3例中,发生在正常睾丸2例,在隐睾1例。临床症状主要为突然发生的持续性睾丸绞痛,伴恶心和低热。查体患侧睾丸上缩至阴囊根部并触痛。其中1例睾丸肿大穿刺为     

腓骨后外侧入路在踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折治疗中的应用

踝关节骨折是常见的关节内骨折,常由直接暴力或间接的旋转及轴向暴力所致。旋后外旋型最为多见,而旋后外旋型Ⅳ度骨折常合并胫距关节不稳,是一种严重的踝关节损伤,处理不当易致关节功能障碍及创伤性关节炎。笔者对17例踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折患者采用腓骨后外侧入路行外踝及后踝骨块内固定,疗效满意,现报道如下。     

标准大骨瓣开颅治疗重型对冲性额颞脑挫裂伤38例分析Analysisofstandardlargetraumacraniotomyonthetreatmentof38CasesofsevereFrontotemporalcontrecoupContusionandlacerationofbrain

分析应用标准大骨瓣减压术治疗额颞叶脑挫裂伤的疗效。方法：回顾性分析38例对冲性额颞叶脑挫裂伤患者进行标准大骨瓣开颅术的临床资料。结果：根据GOS分级标准,38例手术患者中存活30例（78.9%）,其中恢复良好18例（47.5%）,中度残废6例（15.8%）,重度残废3例（7.8%）,植物生存3例（7.8%）,死亡8例（21.1%）。结论：标准外伤骨瓣开颅治疗对冲性额颞部脑挫伤伴血肿具有视野好、暴露充分、减压彻底等优点,在降低致残率,改善患者的预后、预防并发症的发生等方面均有优势,具有较强的临床实用性。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的有效性探究

目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术在临床救治重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法将2008年6月-2013年6月我院收治的89例重型颅脑损伤患者按不同手术治疗方案随机分为对照组（42例,行常规骨瓣开颅减压术）和观察组（47例,行标准大骨瓣开颅减压术）,对两组患者预后效果、术后 GCS 评分及并发症情况进行综合比较。结果①观察组患者预后良好率（63.83%）高于对照组（35.71%）（P ﹤0.01）;②术后7d,观察组患者GCS 评分为（9.76±1.14）分,高于对照组的（7.54±1.07）分（P ﹤0.01）;③观察组术后并发症发生率（14.89%）明显低于对照组（35.71%）（P ﹤0.05）。结论采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,能够明显改善患者预后。     

手指断针残留48例治疗体会

本地区制衣业较发达,常发生制衣针折断并残留在手指内。本院自1996年10月至2002年6月,急诊治疗制衣针折断并残留在手指48例,46例制衣针取出。报告如下。1临床资料1.1一般情况:48例患者男18例,女性30例;年龄均在16～45岁之间;左手14例,右手34例;末节15例,中节10例,近节4例,过第二指间关节19例。伤后均在6～8小时内就诊。1.2治疗方法:入院后即询问患者病史,有无同类针或断针的体外部分,确定断针的大小形状、长度,确定断针的入口及出口。摄片检查,判断断针在手指内的位置,长短,是否进入骨质,确定针尖与针尾,在针尾处而不是在针易触及处作一小切…     

髌骨粉碎性骨折81例环扎加荷包双道钢丝固定治疗效果分析

髌骨骨折见于各个年龄段患者,由直接暴力引起的粉碎性骨折较常见。1999年6月至2010年4月间,我院采用环扎加荷包双道钢丝固定治疗闭合性髌骨粉碎性骨折81例,获得满意疗效,报道如下：     

用套管针行耻骨上膀胱穿刺造瘘38例的体会

近年我们对各种需尿液引流的病人38例应用套管针行耻骨上膀胱穿刺造瘘术〔重庆医药1981;(1):43〕,优点较多,总结如下.一般资料 本组病人男34例,女4例,年龄最大82岁,最小50岁,平均73岁、并发急性尿潴留的原发病因有:前列腺肥大13例,前列腺癌、出血性膀胱炎、女性尿道远1/3段狭窄各1例,膀胱颈挛缩8例,慢性肾衰、神经性膀胱各3例,急性肾衰多尿期、脊往骨折、尿道断裂、膀胱积脓各2例.结果 采用此法的病人,尿液均得到充分引流.但有1例因方法不当,用力过猛造成膀胱破裂,余无其他任何并发症.5例由于护理不当造成膀胱内感染,余33例至第二次手术时尿培养均无菌生长.但部份病人尿常规有时有0～6个白细胞.拔管后1天一般瘘口可愈合.     

闭合手法复位小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折骨牵引床牵引下闭合手法复位,防旋型股骨近端髓内钉（Proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗的疗效。方法采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折35例,观察手术时间、出血量、骨折愈合及关节、功能恢复情况。结果手术时间35～115分钟,平均60分钟,手术出血量100～300ml,平均120ml。患者全部获得随访,随访时间4～24个月,随访均骨性愈合,愈合时间3～13个月,平均6.5个月。均可以负重行走。患髋行Harris髋关节功能评分,优28例,良6例,差1例,优良率96.8%。结论闭合手法复位PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、失血少,手术操作简单、内固定牢固、并发症少、防股骨头旋转、防股骨头切割、防止股骨颈短缩的优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折一种目前较有效的方法。     

经椎旁肌间隙入路内固定治疗中青年胸腰椎骨折的临床分析

目的 探讨经椎旁肌间隙入路钉棒系统固定治疗胸腰椎压缩骨折疗效及适应证。方法 择121例中青年胸腰椎骨折患者经后路短节段椎弓根螺钉系统内固定手术治疗,按照是否自棘突两侧椎板剥离椎旁肌不同分为两组,61例为不剥离椎旁肌组即经椎旁肌间隙入路组,60例为常规后路剥离椎旁肌组。评价两组手术时间、术中出血量、术后引流量, Cobb角矫正度、椎体塌陷矫正度、VAS评分及拆除内固定前后的JOA评分,并总结经椎旁肌间隙入路术的适应证。结果 椎旁肌间隙入路组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显少于常规后路组（均 P＜0.01）;Cobb角矫正度、椎体塌陷纠正度两组差异无统计学意义（均 P＞0.05）;术后VAS评分JOA评分及拆除内固定钉前、3个月后JOA评分经椎旁肌间隙入路组均高于常规入路组（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论 椎旁肌间隙入路适用于单纯的胸腰椎压缩性骨折或爆裂性骨折且无明显神经及脊髓损伤,并且患者年龄要求60岁以下,对于此类患者是安全可行的,并且其操作简单方便、术中创伤小、耗时短、出血少,术后患者疼痛改善较快,是中青年患者胸腰椎骨折后路内固定的微创优选入路。     

使用F-820血液分析仪漏诊急性白血病1例报告

血液分析仪的应用 ,使血液细胞分析精确度提高 ,特别是大大提高了实验室工作效率。但仍存在不足之处 ,如不能对单个细胞完全识别 ,特别是白血病细胞。本文报告 1例急性白血病患者使用Ｆ - 82 0血液分析仪时因未涂片染色镜检而漏诊的情况。某女 ,31岁 ,因贫血、发热、鼻、齿龋出血 7天来我院就诊 ,用Ｆ - 82 0作常规检查 :ＷＢＣ :4 3× 10 9/Ｌ ,ＨＢ2 2ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ32× 10 9/Ｌ ;分类 :嗜中性粒细胞 (大细胞 ) 0 85,淋巴细胞 (小细胞 ) 0 15。经门诊对症治疗 ,效果不佳。反复查血常规 ,红、白、血小板更低 ,血涂片染色镜检 ,见各阶段…