解剖学课程资源的开发

课程资源是指供给课程活动、满足课程活动需要的一切,包括构成课程目标、内容的来源和保障课程活动进行的教学设备和材料[1].随着医学的迅猛发展,医学知识不断更新,解剖学作为医学专业的主干课程,开发、整合解剖学课程资源,使其具有前瞻性、有效性、实用性,并进一步优化学生的知识结构,成为解剖学教学研究的新课题.对此,我们进行了探索与实践.     

胸腹部重要器官位置及毗邻“动态”显示标本的制作与应用体会

标本是解剖学教学中最主要的任何其他形式(如挂图、模型、录象等)不可替代的教具。中等卫生学校,一般不单独开设局部解剖学课,学生亲自动手解剖尸体的机会很少。实验时,主要观察游离器官标本,学生不能很好地掌握器官的位置及其毗邻关系。针对这种情况,我们设计制作了能“动态”显示胸腹部等重要器官的位置及毗邻关系的标本,取得了较好的教学效果,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料　13岁左右童尸3具,2男1女。1.2　标本制作方法1.2.1　标本1(男尸)制作法及显示内容　①将耻骨联合上缘、髂前上棘、腋前襞、锁骨中点、下颌骨下缘依次连接起来…     

双嘧达莫对淋巴瘤患者外周血PAC-1和CD62p影响的初步观察

目的:研究双嘧达莫对淋巴瘤患者外周血血小板活化标志PAC-1和CD62p表达水平及近期疗效的影响.方法:选择42例淋巴瘤患者随机分为单纯化疗组(单纯组)和化疗+双嘧达莫组(联合组).联合组患者在化疗基础上应用双嘧达莫100 mg/d;另选择15名健康体检者作为对照组.应用流式细胞术(FCM)分别于化疗d0、d3、d7及d14检测淋巴瘤患者外周血血小板PAC-1和CD62p的表达水平.结果:1)淋巴瘤患者外周血PAC-1和CD62p表达水平较对照组明显升高,P<0.01.2)单纯组在化疗d0、d3的PAC-1表达较化疗d14明显升高,P<0.05和0.01;化疗d3的CD62p表达较化疗d0、d14明显增高,P<0.01.联合组在化疗d14的PAC-1表达水平较化疗d0、d3明显降低,P<0.01;化疗d14的CD62p表达较化疗d0、d3降低,P<0.05和0.01.3)联合组在化疗d7、d14的PAC-1以及化疗d3、d7、d14的CD62p与单纯组比较表达下降,P<0.05和0.01.4)治疗4个周期后单纯组和联合组总缓解率(CR+PR)分别为78.95%(15/19)和82.35%(14/17),两组间近期疗效比较差异无统计学意义,x2=1.204,P>0.05.结论:淋巴瘤患者常出现外周血小板活化,双嘧达莫能有效地抑制患者外周血PAC-1和CD62p表达,从而抑制血小板的活化.     

泊马度胺联合环磷酰胺、地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤的效果及安全性

目的探讨泊马度胺联合环磷酰胺、地塞米松(PCD)方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(MM)的效果及安全性。方法回顾性分析2021年3月至2022年6月蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院采用PCD方案治疗的20例复发难治MM患者临床资料, 并选取同期29例采用其他方案(包括DECP方案13例、VCD方案16例)治疗的复发难治MM患者作为对照组。比较两组治疗4个周期的疗效及不良反应。结果治疗4个周期后, 20例PCD组患者的总缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为70.0%(14/20)和85.0%(17/20), 其中完全缓解(CR)5例, 非常好的部分缓解(VGPR)4例, 部分缓解(PR)5例, 微小缓解(MR)3例, 疾病稳定(SD)2例, 疾病进展(PD)1例;29例对照组患者的ORR和CBR分别为41.4%(12/29)和65.5%(19/29), 其中CR 2例, VGPR 3例, PR 7例, MR 7例, SD 5例, PD 5例;两组ORR比较差异有统计学意义(χ2=3.89, P=0.048), CBR比较差异无统计学意义(χ2=2.30, P=0.129)。两组肾功...     

白血病患者化疗前后血清SOD、LPO、GSH-PX水平及其临床意义

目的 :探讨了白血病患者化疗前后血清SOD、LPO、GSH -PX含量的变化。方法 :分别应用放免法和生化法对 4 2例白血病患者进行了化疗前后血清SOD、LPO、GSH -PX含量检测 ,并与 30名正常健康人作对照。结果 :白血病患者化疗前血清SOD、GSH -PX水平明显低于正常组 (p <0 0 1) ,而LPO则明显高于正常 (p <0 0 1) ,化疗后 6个月复发者SOD、LPO、GSH -PX水平持续异常 ,未复发者SOD、LPO、GSH -PX水平接近正常。结论 :观察白血病患者血清SOD、LPO、GSH -PX含量的变化与患者的预后密切相关     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血CD14~+单核细胞TF、VEGF表达的临床意义

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血CD14~+单核细胞组织因子(TF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的临床意义。方法:应用流式细胞术检测41例DLBCL患者(病例组)化疗前、4个疗程化疗后以及20例健康体检者(对照组)外周血CD14~+单核细胞TF和VEGF的表达水平,分析TF和VEGF表达与国际预后指数(IPI)、短期疗效以及生存的关系。结果:病例组外周血CD14~+单核细胞TF、VEGF的表达水平显著高于对照组(P 0.01),2者表达呈正相关(r=0.755,P 0.01)。不同性别、年龄、亚型病例组CD14~+单核细胞TF、VEGF表达水平均无明显差异(P 0.05)。具有预后危险因素患者CD14~+单核细胞TF、VEGF表达水平与不具有预后危险因素者比较均明显增高(P 0.05)。随着IPI指数的增高,病例组CD14~+单核细胞TF和VEGF表达均有递增趋势(P 0.01)。缓解组化疗前CD14~+单核细胞TF、VEGF表达水平低于未缓解组(P均0.01);化疗后缓解组CD14~+单核细胞TF、VEGF表达水平均低于化疗前水平(P 0.01),未缓解组TF和VEGF表达水平较化疗前变化不大(P 0.05)。TF和VEGF低表达组生存状况均优于TF、VEGF高表达组(P 0.05)。结论:DLBCL患者外周血CD14~+单核细胞高表达TF和VEGF,与国际预后指数、疗效、生存相关,对评估疗效、预后具有参考意义。     

亚砷酸联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病16例疗效观察

目的:观察亚砷酸(As2O3)与全反式维甲酸(ATRA)联合治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应.方法:As2O3联合ATRA治疗初治APL患者16例,As2O30.1%注射液10ml加入5%葡萄糖溶液500ml静脉点滴,持续4h,1次/d;ATRA40-60mg/d,分2次口服,观察完全缓解(CR)率,获得CR所需时间、不良反应.结果:15例患者获得CR,CR率93.8%,获得缓解时间(27.3±3.6)d,没有发现明显的不良反应.结论:As2O3,联合ATRA治疗初发APL患者疗效好,能缩短CR的时间,长期CR时间需要进一步观察.     

以低血糖昏迷为首发表现的不典型慢性粒细胞白血病伴der(22)t(1;22)(q21;p13)核型一例并文献复习

目的 探讨不典型慢性粒细胞白血病(aCML)患者的临床和实验室特点.方法 应用骨髓穿刺术、骨髓活组织检查术、流式细胞术、染色体G显带技术、实时定量聚合酶链反应技术(RQ-PCR)、等位基因特异性聚合酶链反应技术(AS-PCR)等方法对1例aCML患者的骨髓形态学、骨髓组织学、免疫表型、染色体核型、融合基因、JAK2基因V617F点突变等进行检测.结果 患者临床表现为低血糖昏迷,白细胞和血小板轻度增高,肝脏轻度大,脾脏中度大.骨髓粒系增生极度活跃,以中晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,粒系、红系及巨核系不同程度病态造血.染色体分析示der(22)t(1;22) (q21;p13)核型.bcr-abl融合基因阴性,JAK2基因V617F点突变阴性.应用羟基脲治疗29个月后,患者双足皮肤出现顽固性溃疡,湿敷粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等对症治疗8周痊愈.结论 aCML的临床表现缺乏特异性,正确诊断需结合骨髓形态学、细胞遗传学和分子生物学检查,预后差.     

淋巴瘤患者外周血PAC-1和CD62p的变化

<正>血小板活化是血栓形成的一个重要环节,成为血栓性疾病发展的基础。目前通过使用流式细胞术(flow cytometry,FCM)测定血小板活化标志物来反映血小板活化水平已应用于心血管病、糖尿病等诸多领域并在一定程度上指导临床治疗。近年来研究表明恶性肿瘤患者血小板处于高活化状态,参     

万爽力对稳定型心绞痛预后的影响

目的　探讨万爽力在防治稳定型心绞痛中的作用。方法　共选入 84例稳定型心绞痛患者 ,随机分成治疗组和对照组各 4 2例 ,进行为期 6个月的平行对照研究。对照组按常规心绞痛治疗 ,治疗组在常规治疗基础上给予万爽力 2 0mg ,每日三餐时分别服下。比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图改善情况 ,并测定治疗前后活动平板运动终点时的“心率×收缩压”水平进行比较。结果　治疗组口服万爽力 6个月后 ,心绞痛和心电图改善总有效率分别为 97 7%和 76 1% ,活动平板运动终点时的“心率×收缩压”水平提高 ,和对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　万爽力能够显著延长运动致心绞痛发作的时间 ,减少发作次数 ,提高缺血发作阈值 ,增加心脏运动耐量