人血白蛋白应用的ABC分析*

采用ABC分析法对临床使用人血白蛋白的科室、疾病种类等进行统计分析,并重点分析A类科室使用情况。A类科室禁忌使用病种为心力衰竭、严重贫血、肾功能不全、高血压等,主要为高血压。该院白蛋白使用需加强管理,ABC分析法在病例用药点评中起到事半功倍作用。     

3例少见乳腺未分化多形性肉瘤的MRI表现

<正>乳腺未分化多形性肉瘤（undifferentiated pleomorphic sarcoma,UPS）是临床上较罕见的原发于乳腺的一种恶性肿瘤类型,起源于间质,易发生于腹膜后。依据软组织肿瘤分类将其分为3型[1]：多形性UPS、巨细胞性UPS及炎性UPS。本研究对3例术后病理证实为乳腺未分化多形性肉瘤患者的临床资料进行汇总,并就其MRI表现分析、总结,现报告如下。     

医疗机构外配处方不同系统的探索与思考

<正>处方外配指参保人在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具、签名(盖章)并加盖有外配处方专用章的处方,到定点零售药店购药的行为^[1]。电子处方指医师在诊疗活动中,使用信息系统为患者开具的并能实现在医疗机构、患者、药品零售机构、医药电商平台和保险机构等之间存储、管理、传输、重现、保存,由药师进行审核、调配、核对,可作为患者用药凭证的数字化医疗文书^[2]。     

通塞脉微丸活性成分的大鼠在体肠吸收研究

目的考察通塞脉微丸中的活性成分在大鼠不同肠段的吸收动力学及微丸与标准品的吸收差异,评价该制剂用药的合理性。方法采用大鼠在体小肠吸收实验方法。结果微丸中活性成分在小肠各部位均能较好地吸收,无特异性吸收部位。不同浓度溶液对甘草苷、阿魏酸和甘草酸铵的吸收无影响;浓度对肉桂酸吸收有差异,可能借助载体转运。结论标准品中甘草苷、甘草酸铵和肉桂酸较微丸吸收快,阿魏酸无显著差异,提示微丸维持药效更持久。      

反相离子对色谱法测定人血浆盐酸伪麻黄碱浓度

目的建立反相高效液相色谱法检测人血浆中盐酸伪麻黄碱浓度的方法。方法采用SupELCO discoveryC18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,乙腈-水为流动相,流速1.0ml/min,检测波长190nm,柱温25℃。结果盐酸伪麻黄碱浓度在10-1000μg/L范围内线性良好(r=0.9991),最低检测限为10μg/L。批内相对标准偏差(RSD)<10%,批间RSD<12%;提取回收率为84.85%。结论反相高效液相色谱法简便、快速、准确,可用于人体内伪麻黄碱的血药浓度测定及药动学研究。     

首过灌注CT指数对COPD的诊断价值

目的探讨首过灌注CT指数对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断价值。方法使用16排螺旋CT对28例正常志愿者（对照组）及29例COPD患者（病例组）进行肺灌注成像,应用ADW4．3工作站的CT Perfusion软件对图像进行后处理,测量两组肺组织感兴趣区的时间-密度曲线（TDC）、血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、达峰值时间（TTP）等灌注参数值,比较两组各灌注参数有无统计学意义。结果病例组肺实质的BF、BV及PS平均值低于对照组,病例组肺实质TTP及肺实质一肺动脉TTP平均值大于对照组,均有统计学意义（P〈0．05）。结论BF、BV及TTP肺实质等首过灌注CT指数对COPD的诊断具有一定价值。     

增强T2＊加权血管成像在缺氧缺血性脑病足月新生儿颅内深静脉显示的价值北大核心CSCD

目的 探讨增强T2＊加权血管成像（ESWAN）序列显示缺氧缺血性脑病（HIE）足月新生儿颅内深静脉扩张的价值.方法 将临床确诊为HIE的足月新生儿32例和健康足月新生儿10例行头颅磁共振成像（MRI） ESWAN序列扫描.分别统计健康对照组与HIE轻、中、重度组颅内深静脉的显示率;比较健康对照组与HIE轻、中、重组及HIE轻、中、重组组间颅内深静脉显示率的差异;观察HIE组颅内缺血灶与颅内深静脉的关系.评价ESWAN序列在HIE诊断中的作用.结果 健康对照组颅内深静脉显示率为26.2％（21/80例）,HIE轻、中、重度组显示率分别为59.8％（67/112例）、92.3％（96/104例）、95.0％（38/40例）;健康对照组与HIE轻度组颅内深静脉显示率差异有统计学意义（P＜0.05）;HIE轻度组与中度组组间比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）;HIE中度与例重度组组间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;HIE组扩张颅内深静脉与缺血灶分布一致.结论 ESWAN序列能清晰显示扩张深静脉与缺血灶的关系,对判断HIE部位与范围有一定的诊断价值;所显示继发的颅内深静脉的扩张状况,可提示HIE的严重程度.     

尼莫地平对退变腰椎间盘软骨终板血供的影响

目的 探讨尼莫地平对退变腰椎间盘动物模型软骨终板血供的影响.方法 选用中国白兔24只.随机分为对照组和尼莫地平组.每组12只.两组均采取前路手术损伤纤维环,尼莫地平组于术后10天给予尼莫地平针剂(1.0mg/kg·d)腹腔注射,持续2周.术后4、8、12周,每组随机抽取4只实验兔行MRI及病理学检查.结果 MRI检查显示,与对照组相比,尼莫地平组术后4周、8周、12周腰椎生理前凸曲度轻微变直.椎间隙高度略微下降,脑脊液白线在椎间盘部位出现轻度压迹,硬膜囊轻度受压;病理学检查显示,尼莫地平组髓核无变性及纤维化,血管数明显增多,软骨终板出现点状钙化灶,且以术后12周最为明显.结论 尼莫地平可改善软骨终板血供,从而延缓椎间盘退变.     

七叶皂苷治疗脑出血

目的：研究七叶皂苷（昔名七叶皂甙）治疗脑出血的疗效。方法：７１例经头颅ＣＴ证实的脑出血病人随机分为治疗组３７例，男性１６例，女性２１例，年龄５９±ｓ７ａ，七叶皂苷１０ｍｇ溶于０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静脉滴注，并常规治疗（甘露醇、青霉素等）；对照组３４例，男性１５例，女性１９例，年龄５８±７ａ，常规治疗；２组均治疗１４ｄ。结果：治疗组总有效率８７％高于对照组（５６％），Ｒｉｄｉｔ分析Ｐ＜０．０５；且治疗组脑血流量、血液流变学及过氧化物歧化酶改善，血肿吸收加快，对照组不明显。结论：七叶皂苷治疗脑出血有效。