化疗前应用诺雷德预处理对乳腺癌患者月经复潮的影响

目的：乳腺癌目前常规的化疗方案会导致大多数的绝经前患者提前永久性闭经，对进行术后辅助化疗并且有维持正常月经要求的女性，化疗前应用诺雷德，保护月经复潮。方法：2004年12月～2006年12月共63例入组，对确诊为乳腺癌并有维持正常月经要求的女性患者随机分成试验组（应用诺雷德组）31例和对照组（常规化疗组）32例，试验组：化疗前应用诺雷德3．6mg腹部皮下注射，待患者来月经一次再进行化疗，其后每28天腹部皮下注射诺雷德3．6mg，化疗方案为AC（环磷酰胺50mg／m^2 d1＋阿霉素50mg／m^2 d1每2周1次，共4次），或AC—T（环磷酰胺50mg／m^2 d1＋阿霉素50mg／m^2 d1每2周1次，共4次，序贯紫杉醇135mg／m^2 d1每2周1次，共4次）；对照组：常规化疗，化疗方案为AC或AC—T，比较两组的化疗后的月经来潮情况。结果：63例均可完成治疗，化疗后月经周期紊乱。试验组、对照组复潮人数67．9％：46．9％、P=0．027〈0．05，统计学有明显意义。结论：常规化疗会导致化疗患者提前永久性闭经，月经恢复与年龄相关，化疗前应用诺雷德，可以有效地保护其卵巢功能，保证了患者要求维持正常月经要求的可能。     

吉西他滨联合长春瑞宾双周非含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌初步报告

目的观察吉西他滨(择菲)联合长春瑞宾(盖诺)双周非含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法对于晚期非小细胞肺癌患者,第1天静脉注射吉西他滨1000mg/m2,第1天静脉注射盖诺25mg/m2,每2周重复,至少用4周期以上,如果SD、CR或PR,则继续用药,可用至8周期。化疗结束后2周评价疗效。结果共入组晚期小细胞肺癌30例,均可评价疗效,有效率(CR+PR)36.7%(11/30例),中位生存时间10.7月,一年生存率33.3%。主要毒性为Ⅲ￣Ⅳ°白细胞下降23.3%,Ⅲ￣Ⅳ°血小板下降13.3%,Ⅲ￣Ⅳ°恶心呕吐6.7%。结论吉西他滨(择菲)联合长春瑞宾(盖诺)双周非含铂方案治疗晚期小细胞肺癌的疗效与文献报道含铂方案的疗效大致相同,毒性反应较轻,是治疗晚期小细胞肺癌的有效方案。     

麦冬有效部位对HUVEC凝血与纤溶活性物质的影响

目的 探讨麦冬正丁醇提取部位、薯蓣皂苷元及豆甾醇对培养HUVEC抗凝、纤溶及抗自由基损伤等作用.方法 经H2O2和麦冬正丁醇提取部位、薯蓣皂苷元及豆甾醇作用于HUVEC后,取上清培养液测定tPA、PAI-1、TM的含量.结果 麦冬正丁醇提取部位、薯蓣皂苷元及豆甾醇可缓解H2O2所致tPA、PAI-1的水平降低.结论 麦冬有效部位可减轻自由基对HUVEC的损伤,在一定程度上通过对tPA、PAI-1含量的调节,维持内皮细胞正常生理功能,从而能有效防治血瘀证.     

酰胺质子转移成像的应用进展

【摘要】酰胺质子转移（APT）成像是一种最新的磁共振分子成像技术,目前在临床上已经得到了较广泛的应用,本文旨在介绍APT技术原理及其在临床上的应用现状,并对其应用前景进行展望。     

脑立体定向术治疗顽固性癫痫伴精神障碍初步体会

我院采用第四军医大学黄河机器制造厂生产的FYJS85 - 型射频仪、FY85 - 型脑立体定向仪开展脑立体定向射频毁损治疗药物不能控制的顽固性癫痫伴精神障碍 7例 ,近期疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 13～ 33岁 ,平均 19.9岁 ,病程 3～ 30年 ,平均 10 .7年。病因 :产后破伤风2例 ,幼儿时高热惊厥 1例。7例均符合 CCMD- 2 - R癫痫伴精神障碍的诊断标准。术前均经神经、精神科系统治疗 3年以上 ,药物不能控制症状。癫痫类型均为全身强直 -阵挛性发作 ,频率每月 2～ 5次 ,每次发作日达 3～ 4…     

超声引导下双侧竖脊肌神经阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术的效果观察

目的 观察超声引导下双侧竖脊肌神经阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术的效果。方法 行经皮椎体后凸成形术的老年患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机平均分配为两组,竖脊肌神经阻滞组(E组)和局麻组(L组)(n=40):E组:通过B超定位,行双侧竖脊肌神经阻滞;L组,由手术医生常规局部分层浸润;(1)记录入室时(T0)、切皮时(T1)、手术通道建立时(T2)、骨水泥注入时(T3)及术毕时(T4)的VAS评分,平均压(MAP),心率(HR),及术后6 h,12 h,24 hVAS评分;(2)统计术中使用及追加局麻药的用量,记录患者对麻醉效果的评价,及不良反应发生情况。结果 E组从T1开始VAS评分,MAP,HR均明显低于L组及T0(P <0.05),但在T3时VAS评分,MAP,HR出现明显的上升,但仍低于T0时及L组(P <0.05),L组在T2,T3时,VAS评分,MAP,HR,均较T0时明显升高(P <0.05)。与L组比较,E组术毕时、术后6 hVAS评分均较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 两种方法均可以安全完成老年患者经皮椎体后凸成形术,超声引导下双...     

河南省老年人能力状况对跌倒的影响

目的 了解河南省老年人跌倒发生情况,并探讨老年人能力状况与跌倒之间的关系。方法 采用分阶段抽样的方法,对河南省60岁及以上的老年人进行问卷调查。采用二元logistic回归模型分析日常生活能力、精神状态能力、感知觉与沟通能力、社会参与能力对老年人跌倒的影响。结果 共调查5 570例老年人,其中496例老年人发生了跌倒,发生率为8.9%。Logistic回归分析表明,全人群中日常生活能力受损（OR = 3.060,95%CI = 2.418～3.872）、感知觉与沟通能力受损（OR = 1.449,95%CI = 1.128～1.861）、社会参与能力受损（OR = 1.438,95%CI = 1.100～1.880）是河南省老年人跌倒的危险因素。根据性别进行分层后无论对于男性（OR = 3.542,95%CI = 2.445～5.130）还是女性（OR = 2.826,95%CI = 2.075～3.848）,跌倒都受日常生活能力受损的影响。除此之外,感知觉与沟通能力受损（OR = 1.543,95%CI = 1.118～2.130）和社会参与能力受损（OR = 1.480,95%CI = 1.045～2.096）也是女性老年人跌倒的危险因素。结论 能力状况受损是老年人跌倒的危险因素,其中男性跌倒主要受日常生活能力的影响,女性跌倒受日常生活能力、感知觉与沟通能力、社会参与能力的影响。     

经皮内镜减压术治疗腰椎椎管狭窄症的研究进展

传统椎板切除减压术被认为是治疗腰椎椎管狭窄症的金标准,但手术创伤大、远期疗效不佳。随着脊柱微创技术和微创器械的快速发展,经皮内镜减压术应运而生,具有手术创伤小、康复快、疗效满意等优势。     

50例低镁血症抽搐患儿的脑电图分析

目的:探讨脑电图(EEG)检查对低镁血症所致抽搐患儿的诊断及预后评估的应用价值。方法:对50例低镁血症患儿进行EEG检查分析,并在纠正低镁血症后复查EEG。结果:EEG检查可出现背景活动的异常,但无棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等发作波。在血清镁离子得到纠正后,临床症状消失,复查EEG基本恢复正常,不遗留有脑功能的损害。结论:低镁血症抽搐患儿的EEG的改变与癫患儿的EEG有明显不同,其异常率与患儿年龄、病程及血镁降低程度有关。EEG检查在排除癫的情况下,结合病史,对患儿抽搐的原因可作出些有意义的提示。