中西医结合内服外治五步法治疗急性乳腺炎的体会

急性乳腺炎是外科常见的一种急性化脓性感染,也是哺乳期妇女的常见疾病,尤以初产妇为多见,常好发于产后第三、四周,早期干预处理不及时或治疗不当,很容易形成乳腺脓肿。脓肿切排给患者带来很大的痛苦,需要长时间换药治疗,为了缩短疗程,往往需要断奶,导致婴儿不能母乳喂养,给母婴双方都带来不利影响。近年来,笔者采用中西药结合,内服外治五步法治疗急性乳腺炎86例,避免了脓肿形成和切开引流,取得了较为满意的疗效,现报道如下。     

青娥丸配合科学护理治疗绝经后骨质疏松症（肝肾阴虚型）

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,是中老年退行性疾病中常见病、多发病之一。绝经后骨质疏松是由于绝经导致雌激素水平下降而引起的骨质疏松,常发生于女性绝经后10年内,由于造成的骨脆性增加,导致骨折风险增加,严重威胁骨质疏松患者的身体健康与生活质量,故绝经后骨质疏松患者的有效治疗与护理成为学者研究的热点。我们采用青娥丸治疗中医辨证属肝肾阴虚型的绝经后骨质疏松患者,并施以科学护理,取得了初步疗效,现报告如下。     

复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统和安全套在剖宫产瘢痕妊娠清宫术后的避孕效果比较

目的 研究复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统及安全套在剖宫产瘢痕妊娠清宫术后的避孕效果及安全性。方法 选择112例行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者,根据术后避孕措施分为三组,即避孕药组39例;口服复方短效避孕药组37例,即患者于清宫术后立即放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐);安全套组36例,患者在术后采用安全套进行避孕。对三组患者进行随访,比较三组患者B超检查结果、意外妊娠情况和月经量改变情况。结果 随访1年,避孕药组患者避孕总有效率为94.88%,曼月乐组患者避孕总有效率为100.00%;安全套组避孕总有效率为86.11%,但三组避孕效果比较,尚不能认为三组间避孕总有效率差异有统计学意义。随访1年,避孕药组和安全套组各有1例再发剖宫产瘢痕妊娠(CSP),曼月乐组无再发病例。B超复查三组患者均未出现切口破裂或者损伤。三组患者均未见月经量增加病例,根据卡方分割法进一步比较三组月经改变情况,曼月乐组患者术后患者术后3、6、12个月月经量减少比例均显著高于安全套组和避孕药组(P<0.017),避孕药组术后3个月时的月经量减少比例显著高于安全套组(P<0.017)。三组患者均未发生严重不良反应,无性生活不适主诉。结论 子宫动脉栓塞联合清宫术后CSP患者可采取复方短效口服避孕药和宫内放置曼月乐避孕,可使患者获益更多,安全可靠。     

高度近视患者硅油取出联合白内障手术前后眼轴及角膜曲率的临床观察

目的：探讨高度近视患者行硅油取出联合白内障手术前后眼轴长度(AL)、角膜曲率(K)变化及关系。

方法：回顾性研究。纳入2020-08/11南昌大学附属眼科医院收治的硅油眼并发性白内障患者45例48眼,其中高度近视组(屈光度≥-6.00D且AL≥26mm)20例20眼和非高度近视组(屈光度<-6.00D或AL<26mm)25例28眼。比较两组患者硅油取出联合白内障手术前后AL、K值。

结果：两组患者手术前后角膜K值比较无差异(均P>0.05)。高度近视组术前AL 28.35±1.68mm与术后2wk28.08±1.53mm有差异(P<0.001),非高度近视组无差异(P>0.05)。高度近视组ΔAL〖-0.28(-0.44,-0.08)〗与非高度近视组〖-0.06(-0.20,0.15)〗比较有差异(P=0.001),而两组间ΔK无差异(P>0.05)。两组患者|ΔAL|与|ΔK|、术前K值无相关(均P>0.05); 高度近视组|ΔAL|与术前AL呈中度正相关(r=0.702,P=0.001),非高度近视组无相关(P>0.05)。

结论：高度近视硅油眼并发性白内障患者行硅油取出联合白内障手术前后K值没有明显变化,但AL可能变短,且AL越长,AL变化可能更大。