中药复方对非酒精性脂肪肝大鼠血清TC、TG、HDL的影响

目的探讨中药复方对非酒精性脂肪肝大鼠血清TC、TG、HDL的影响。方法采用高脂饮食法建立大鼠非酒精性脂肪肝病模型,采用全自动生化仪检测大鼠血清中TC、TG、HDL的含量,采用HE染色法观察大鼠肝细胞脂肪变性情况。结果给药组大鼠血清中TC、TG、HDL的含量与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;中药复方高剂量组与阿托伐他汀组比较,无明显差异（P〉0.05）;中药复方低剂量组与高剂量组和阳性对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;中药复方高剂量组、中剂量组给药后肝细胞脂肪变性情况明显好转,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）,与阳性对照组相比无明显差异（P〉0.05）。结论中药复方对非酒精性脂肪肝大鼠有很好的治疗作用。     

急诊内镜下止血治疗非静脉曲张性上消化道出血50例

目的:观察急诊内镜下止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的近期疗效.方法:110例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为两组.对照组60例按上消化道出血内科常规治疗,治疗组50例行急诊内镜下治疗并内科常规治疗.结果:治疗组显效46例(92%),对照组显效43例(71.7%),两组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组未出现明显不良反应.结论:急诊内镜下止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血疗效显著,值得推广应用.     

假体置换术治疗桡骨小头粉碎性骨折的术后护理

总结16例桡骨小头置换术的术后护理.护理重点为术后注重引流管护理、神经功能观察、心理护理、疼痛护理,指导患者早期进行循序渐进的功能锻炼,以提高手术疗效,利于患者早日康复.     

豫北地区食管癌根治术后复发转移临床相关因素分析

目的分析食管癌根治术后复发转移时间及危险因素。方法回顾性分析笔者医院2008年1月～2010年12月间60例食管癌根治术后复发转移患者的临床病理资料,分析可能影响食管癌根治术后复发转移的相关因素。结果术后1、2、3、5年累积复发转移率分别为56.4%、83.3%、89.7%、96.4%。肿瘤大小、内镜分型、分化程度、病理分型、TNM分期、术后放疗或静脉化疗与术后复发转移显著相关(P值分别为0.002,0.015,0.000,0.000,0.000,0.025)。结论肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期是预测食管癌根治术后复发转移的独立因素(P值分别为=0.015,0.000,0.003)。食管癌术后复发转移大部分发生在术后2年内,肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移和TNM分期是预测早期复发转移的主要影响因素(P值分别为0.035,0.002,0.000,0.046)。     

微探头超声内镜在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值

目的探讨微探头超声内镜（miniprobe endoscopic ultrasonography MEUS）在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值。方法对125例胃黏膜下隆起性病变行微探头超声内镜检查,在MEUS检查前均经胃镜检查并发现胃内有隆起性病变,但诊断未能确定。对76例MEUS诊断为胃平滑肌瘤的病例均行内镜下治疗,术后标本送病理检查。将胃镜、MEUS及病理结果进行比较。结果超声内镜诊断胃平滑肌瘤76例,其中病变起源于黏膜肌层62例,给予内镜下黏膜下切除术治疗;起源于固有肌层14例,给予内镜下黏膜下剥离术治疗。病变位于胃底部14例,胃体部28例,胃窦部34例;直径〈2cm 64例,〉2cm 12例。76例患者均成功切除病变,7.5MHZ适合于显示病灶内部回声,12MHZ显示病灶起源较清楚。病理均提示为胃平滑肌瘤,其起源层次与超声内镜诊断结果一致,超声内镜检查准确率为100%。结论微探头超声内镜可清晰显示胃平滑肌瘤的病变层次结构,根据其诊断结果对胃平滑肌瘤行内镜下治疗是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。     

鲑鱼降钙素联合钙尔奇D对老年髋部骨折患者腰椎骨密度的影响

目的观察鲑鱼降钙素联合钙尔奇D对改善老年髋部骨折后卧床患者腰椎骨密度的临床疗效。方法将30例患肢行胫骨结节骨牵引术的老年髋部骨折患者随机分为两组,治疗组15例,采用鲑鱼降钙素联合钙尔奇D进行治疗8周。对照组15例,未接受治疗。对比观察两组治疗前后腰椎骨密度（BMD）的变化情况。结果对照组患者腰椎BMD较治疗前减低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而治疗组则较治疗前未见明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鲑鱼降钙素联合钙尔奇D可以预防老年髋部骨折后卧床患者的腰椎骨质流失,预防废用性骨质疏松。     

数字化可视人体在消化内科教学中的初步应用

《消化内科学》是《内科学》的重要组成部分,是一门临床医学理论课。在以往我们多采取传统教学模式来讲授消化内科的理论课,包括疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则以及预防等方面作系统的阐述[1],但我们发现学生对疾病的认识缺乏对人体组织器官内在的空间关系的逼真的视觉效果。     

GHR、COG基因多态性与NASH发病关系的研究

目的研究非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与生长激素受体(GHR)以及保守低聚物高尔基体(COG)基因多态性发病关系的研究。方法应用聚合酶链式反应(PCR)检测分析70例肝活检证实的NASH患者和120例健康志愿者的血液样本。并对所有患者和志愿者检测出体重指数(BMI)和血液样本的相关实验室指标。对患者组行腹部CT检查和肝穿刺活检。结果 NASH病例组中携带fl/fl基因型者血浆低密度脂蛋白水平明显高于d3/-基因型组;NASH病例组中携带G/G基因型的患者肝细胞气球样变指数明显高于A/-组(P<0.01)。结论 GHR中的d3等位基因降低了NASH发病的可能性;NASH病例组中携带G/G基因型的患者更易发生肝细胞气球样变。     

ERBD治疗恶性胆道梗阻20例临床观察

目的：探讨ERBD（内镜下逆行胆道内引流术）治疗难以手术切除的恶性胆道梗阻的效果。方法：通过十二指肠镜对20例由6种晚期恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者,施行逆行胆道内支架植入术,全部获成功。结果：18例患者血清总胆红素降至正常,余2例下降了约50％。结论：ERBD能明显减轻恶性胆道梗阻患者的黄疸症状,是一种有效的治疗方法。     

肺神经内分泌肿瘤病理诊断和分子病理进展

2021版WHO肺肿瘤分类中肺神经内分泌肿瘤的病理分型和诊断标准较之前无显著变化。但近年来的分子病理研究表明, 肺小细胞癌和大细胞神经内分泌癌均是具有神经内分泌特征的高度异质性肿瘤, 可以通过基因组或转录组的关键特征进行分子分型, 对肿瘤亚型诊断以及指导患者治疗有重要参考价值。此外, "肺神经内分泌瘤G3"和"组织学转化"等新兴概念如何从病理角度进行解读以及INSM1和POU2F3等新型神经内分泌标志物应用等也需要了解和认知。本文结合2021版WHO分类和新近相关分子病理进展, 对肺神经内分泌肿瘤诊断变化和分子分型进行评述。