颈椎旁神经源性肿瘤手术入路的探讨

背景与目的：颈椎旁神经源性肿瘤多起源于脊神经背根，与颈动脉三角区的颈总动脉，颈内静脉，迷走神经及椎动脉等重要血管神经相互毗邻。其特殊的解剖位置使得手术难度增加，手术进路的选择也就显得尤为重要。本文旨存探讨颈侧手术入路对颈椎旁神经源性肿瘤切除的可行性及其治疗效果。方法：回顾性分析经颈侧入路于术治疗的从1971～2006年我院29例颈椎旁神经源性肿瘤患者的临床资料。结果：本组病例中，良性肿瘤20例，占70．37％（19／27），恶性肿瘤9例，占29．63％（8／27）。本组29例病例中，经颈侧进路切除肿瘤28例，经颈项部切门进路枕部下横切口1例。27例肿瘤全切除的病例中，经颈侧切口进路肿瘤全切除26例，其中胸锁乳突肌前缘切口12例，胸锁乳突肌后缘切口7例，颈胸切口1例，下颌角下做横切口4例，锁上弧形切口2例；经颈项部进路切除肿瘤1例。经颈侧进路肿瘤全切除26例．大部分切除2例，肿瘤全切除率为92．85％（26／28）；在肿瘤全切除病例中，有3例局部复发，1例局部复发伴双肺转移。肿瘤全切除病例的局部复发率为14．81％（4／27）。结论：颈椎旁肿瘤经颈侧切口进路手术具有术野暴露清楚，肿瘤全切除率较高等优点，应为颈椎旁肿瘤切除手术切口进路的首选。     

胃癌组织中幽门螺旋杆菌感染与 COX-2、Tiam1 表达的关系研究简

目的分析不同浸润类型的胃癌患者幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染情况、病灶组织中环氧酶-2（cyclo—oxygen—ase-2,COX-2）和T淋巴瘤侵袭转移诱导因子（T-lymphomin vasion and metastasis1,Tiam1）表达情况以及分析HP感染情况与病灶组织COX-2和Tiaml表达的相关性。方法94例胃癌患者纳入本研究,且以正常患者24例为对照组。苏木精-伊红染色法（hematoxylin—eosin staining,HE）和血清HP抗体检测来评价HP的感染情况,用荧光定量聚合酶链式反应、蛋白质印迹法和免疫组化来分析病灶组织,两个结果最终进行回归分析,得出COX-2和Tiara1与HP感染的相关性。结果胃癌T1患者平均HP抗体浓度为（10．21±2．11）μg／ml,胃癌T2患者平均HP抗体浓度为（19．09±3．61）μg／ml,胃癌T3患者平均HP抗体浓度为（26．82±2．04）μg／ml,胃癌T4患者平均HP抗体浓度为（34．51±4．21）μg/ml。随着血清HP抗体浓度的增加,患者病灶组织的Tiam1mRNA、蛋白表达量和IOD值逐渐上升。COX-2和Tiara1蛋白表达量与血清HP抗体浓度呈正相关性（γ2=0．7485和γ2=0．8084）。结论HP抗体浓度与COX-2或Tiaml的蛋白表达量具有正相关性,HP抗体浓度检测、COX-2和Tiam1表达检测具有潜在的评价胃癌浸润程度的临床价值。     

应急演练在隔离病区医护人员安全管理中的应用

总结传染病隔离病区医护人员发生晕倒的应急演练在安全管理中的应用效果。通过设计隔离病区医护人员发生晕倒应急预案内容、编制演练脚本,并根据脚本实施演练。8名医护人员参加应急演练,应急演练评价表得分90分,除演练过程配合到位、个人防护到位两项基本达到要求外,其余完全达到要求。     

幽门螺杆菌CagA对胃癌HER-2拷贝数和表达的影响

目的:旨在阐明感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)者Cag A含量是否影响HER-2蛋白表达,以评估Cag A和HER-2扩增在胃癌中的意义。方法:首先分析AGS、MKN1和HFE-145中Cag A表达情况对HER-2的影响,再用免疫组化检测HER-2表达情况。结果:AGS,MKN1和HFE-145细胞中异位Cag A表达显示HER-2表达显著增加。免疫组化中示胃癌中HER-2过表达。结论:HP中Cag A诱导HER-2蛋白的过量表达。     

^131I治疗Graves病致甲状腺功能减退进程中IL-6变化的意义

目的：探讨^131I治疗Graves病导致甲状腺功能退减中IL-65度变化情况以及在治疗疗效评价中的作用。方法：选取经佳木斯大学附属第一医院、佳木斯市肿瘤医院、黑龙江省森工总医院内分泌科及核医学科诊断的GD患者200例。每位患者均接受^131I治疗并于治疗后3个月根据血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（sTSH）水平判断治疗效果。治疗后随机从甲状腺功能减退及治愈的患者备选出41例编为甲减组和治愈组。检测两组对象.治疗前及治疗后不同时间血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（sTSH）,和白介素一6（1L一6）浓度。比较分析甲减组和治愈组于’“I治疗前及治疗后不同时间IL一6浓度变化,并且分析FT3、FT4和TSH浓度与IL-6浓度之同的相关性。结果：（1）甲减组和治愈组治疗后一周FT。,FT。的浓度高于治疗前,而sTSH的浓度低于治疗前。三个月时甲减组FT3,FT4值低于正常值,sTSH高于正常值。3个月时治愈组三者均在正常值范围。（2）甲减组治疗前IL-6平均浓度显著高于治愈组（P〈0．01）。（3）甲减组及治愈组治疗后1周IL-6浓度,显著高于治疗前（P〈0．05）。（4）甲减组治疗后3个月IL-6浓度与治愈组治疗后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）IL-6浓度与FT3和FT。呈正相关（r=0．761,r=0．816）,与sTSH浓度呈负相关性（r=-0．781）。结论：检测血清IL-6浓度可用于评价^131I治疗Graves病致甲状腺功能减退疗效。     

心理护理干预对门诊静脉采血患儿及家属的影响分析

目的:分析心理护理干预对门诊静脉采血患儿及家属的影响。方法:选取2013年4月-2014年2月我院门诊进行静脉采血患儿67例,分两组。观察组接受心理护理,对照组仅接受常规护理,对比两组护理效果。结果:观察组护理效果明显优于对照组,患儿情绪稳定并且可以很好配合,家属也可主动配合,两组护理效果差异显著(P0.05)。结论:对门诊静脉采血患儿实施心理护理可有效改善患儿家属不良心理状态,促使其主动配合,减少不良后果产生。