主动脉夹层55例临床分析

目的:进一步加深对主动脉夹层临床特征的了解,提高对该疾病的认识,以增加主动脉夹层诊治的正确率.方法:总结文献并且回顾分析55例主动脉夹层的临床特征和治疗.结果:近几年在我院住院的主动脉夹层病例明显增多,从1993～1999年20例,2000～2003年35例.由于夹层位置不同,其临床表现变化多端,易误诊.本组确诊55例主动脉夹层,首诊误诊率55%.主动脉夹层发生有多种危险因素,高血压是主要诱发因素,其次为马凡综合征及主动脉狭窄.主动脉夹层的诊断有赖于综合超声、CT、MRI.本组病例Ⅰ型夹层21例,Ⅱ型夹层14例,Ⅲ型夹层20例.Ⅰ、Ⅱ型夹层手术治疗为主,Ⅲ型夹层以保守治疗为主.结论:早期诊断及时合理治疗,对挽救患者生命及主动脉夹层患者预后有重要意义.     

急性心肌梗塞溶栓疗法对室壁瘤形成的影响

目的：探讨溶栓疗法对室壁瘤形成的影响。方法：溶栓组１７例采用链激酶１５０万单位或尿激酶２００万单位静滴，于３０分钟内滴完后继用硝酸甘油２０μｇ／ｍｉｎ持续静滴４８小时。非溶栓组１７例采用硝酸甘油２０μｇ／ｍｉｎ持续静滴４８小时。平均治疗３周时对所有患者进行超声心动检查及心血池扫描显像检查，分别计算两组室壁瘤的发生率及左心室射血分数均值，并对其差异的显著性进行χ２检验和ｔ检验。结果：溶栓组室壁瘤发生率（１７．６％）低于非溶栓组（５２．９％），两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。溶栓组左室射血分数均值（０．４５±０．０９）高于非溶栓组（０．３６±０．１４），两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：溶栓疗法可降低室壁瘤的发生率，提高左室射血分数。     

自然杀伤细胞联合他莫昔芬对乳腺癌细胞的杀伤作用及其机制

目的：通过体外实验观察自然杀伤细胞（NK细胞）联合他莫昔芬（TAM）对乳腺癌细胞（BCC）的协同杀伤作用,初步探讨其作用机制。方法：选用3种受体表达程度不同的BCC,设置空白对照组及TAM各浓度/时间梯度实验组,MTT法检测各组细胞增殖抑制率,并确定最终实验浓度为5 μmol·L^-1。设自然释放组、最大释放组、TAM组、NK细胞组和联合实验组（BCC+NK细胞+TAM）,钙黄绿素-AM释放法观察不同效靶比下两者的联合杀伤作用。设空白对照组（NK细胞）、NK细胞+TAM组、NK细胞+BCC组和联合实验组,ELISA法检测各组NK细胞中TNF-α和IFN-γ水平。设空白对照组（NK细胞）、NK细胞+TAM组、NK细胞+BCC组和联合实验组,流式分析法分别检测NK活化性受体（NKp46）、NK抑制性受体（CD158a、CD158b、CD158b2和CD158e）表达水平。设空白对照组（BCC）、BCC+TAM组、BCC+NK细胞组和联合实验组,流式细胞术检测各组细胞中活化性配体（MICA、ULBP1和ULBP2）的表达水平。结果：MTT法检测,TAM对3种BCC的增殖抑制率具有明显的时间和浓度依赖性（P<0.05）。钙黄绿素-AM释放法检测,随着效靶比的增加,与NK细胞组比较TAM组BCC杀伤率明显升高（P<0.01）,且联合组杀伤率明显高于NK细胞组和TAM组（P<0.05）。ELISA法检测,与空白对照组比较,各实验组无论有无BCC存在,NK细胞中分泌TFN-α和IFN-γ水平均升高（P<0.05或P<0.01）,且与TAM联合后TFN-α和IFN-γ水平明显升高（P<0.05）。流式细胞术检测,与空白对照组比较,各实验组NK细胞中NKp46表达水平均升高（P<0.05）;各实验组NK细胞中CD158a、CD158b、CD158b2和CD158e表达水平均明显下降（P<0.05）;各实验组BCC中MICA、ULBP1和ULBP2表达水平均明显升高（P<0.05）。结论：NK细胞与TAM联合体外杀伤BCC具有协同作用,其协同作用机制可能为TAM能够通过促进NK细胞分泌 TNF-α和IFN-γ而增强其杀伤能力;通过增加NK细胞活化性受体和活化性配体表达水平、降低NK细胞抑制性受体表达水平,进而增加NK细胞的杀伤能力。     

抗核抗体伴抗心磷脂抗体阳性复发性流产1例

1病例报道患者女,31岁,孕14周,半月前无明显诱因出现左下肢肿胀、持续性钝痛,下垂后症状明显,抬高患侧症状略缓解,后症状持续加重就诊于保定市第一中心医院。既往自然流产4次,均为胎儿宫内停育,体格检查示左下肢肿胀明显,皮肤张力增高,双下肢肢围左侧髌骨上缘10.0 cm肢围56.0 cm,髌骨下缘13.0 cm肢围48.0 cm;右侧髌骨上缘10.0 cm肢围50.0 cm,髌骨下缘13.0 cm肢围41.5 cm;双侧足背动脉搏动正常。     

肝血窦内皮细胞研究进展

本文主要综述了９０年以来有关肝血窦内皮细胞（ＨＳＥＣ）研究的新进展，包括ＨＳＥＣ的分离培养，细胞窗孔及其有关调节因素，第因子相关抗原的表达变化与肝纤维化的关系，分泌一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）及其对肝微循环调节和病理生理意义，细胞表面多种受体和粘附分子的表达与功能作用及其与肿瘤转移的相关性等。     

氟喹诺酮类药物中枢神经系统不良反应及其防治

氟喹诺酮类（Fluoroquinolones，FQs）药物自开发以来，由于具有抗菌谱广、抗菌作用强、不良反应（adverse reaction，ADR）小等优点，在临床广泛应用，是目前发展非常迅速的一类药物。但是随着FQs在临床的广泛运用，有关其ADR的报道也日渐增多，除常见的恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道ADR外，还可以引发精神反应、幻觉、抑郁和惊厥等中枢神经系统（central nervous system，CNS）方面的ADR。     

环类抗抑郁药中毒的临床探讨

在我国由于环类抗抑郁药物过量的病人不多 ,因此认识较少。本文对此类药物过量的 10例病人进行临床分析 ,旨在使急诊医生对此类药物中毒给予足够的重视 ,并对其治疗尤其是碱化血液疗法进行了初步探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1994年 1月～ 1999年 4月因服用环类抗抑郁药过量到我院急诊科就诊的病人共 10例 ,其中男性 4例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,女性 6例 ,年龄 2 0～ 46岁 ,分别于服药后0 5～ 11小时就诊。1 2　服药种类及剂量　服用阿米替林 1例 ,剂量 6 2 5 0ｍｇ ;多虑平 3例 ,5 0 0～ 5 0 0 0ｍｇ ;氯氮平 4例 ,30 0～ 15 0 0ｍｇ…     

乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断分析

目的：探讨乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断作用。方法：回顾性分析27例乳腺癌患者，均行乳腺X线摄影且诊断为乳腺癌，后经手术病理证实。结果：27例乳腺癌患者通过行乳腺X线摄影，手术病理其中25例（92．6％）病理类型为浸润性导管癌，17例（63％）有同侧腋窝淋巴结转移。结论：乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断有重要作用。     

非酮症性高渗性昏迷45例

非酮症性高渗性昏迷（ｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｃｏｍａ，ＮＫＨＣ）是目前急诊科常见的临床综合征。其病因复杂，治疗难度大，死亡率高。本组患者４５例，男１９例，女２６例，平均年龄７２５岁；既往有糖尿病史者２９例，脑血管病２３例，多器官...     

舒张性心力衰竭患者血清BNP、CA125、C反应蛋白水平变化分析

心力衰竭(heart failure)是指在足够静脉回流的前提下心脏的收缩和舒张功能下降,心排出量减少,组织器官灌流不足,不能满足机体代谢需要,伴肺循环和/或体循环淤血的临床病理生理综合征[1]。心力衰竭是心血管疾病终末期的严重并发症。一般在心脏收缩功能下降的情况下大多数伴有舒张功能