肺栓塞63例临床分析

目的 分析急性肺栓塞的临床特点，提高肺栓塞的诊治水平。方法 回顾性分析10年间确诊的63例住院肺栓塞患者的临床特点和治疗。结果 肺栓塞病人近年明显增加。63例肺栓塞病人中入院时诊断肺栓塞29(46％)例，入院后3l(49％)例，另有3(5％)例入院后患肺栓塞。肺通气灌注扫描诊断肺栓塞者30例，螺旋CT诊断9例，肺动脉造影8例，超声心动图16例。有肺栓塞危险因素者52(83％)例。常见的临床表现是呼吸困难48(76％)例，胸部X线异常45(7l％)例，心电图异常60(95％)例。所有病例都接受了抗凝治疗。15(24％)例病人接受了溶栓治疗。结论 肺栓塞临床表现多样，胸片、心电图等常规检查不具特异性。提高对肺栓塞的警惕性，综合分析，早期诊断，及时治疗挽救患者生命。     

Addison病1例报道并文献复习

<正>患者,女,70岁。主因"皮肤黏膜色素沉着20年,消瘦3年,乏力、纳差伴恶心、呕吐4 d"于2012年2月入院。患者20年前无明显诱因出现面部、手背皮肤黏膜颜色加深,伴口腔黏膜、牙龈及舌体蓝紫色色素沉着,无头晕、心悸,无消瘦、乏力,无食欲下降、恶心、呕吐,患者未诊治。3年前出现体质量下降(约15 kg),就诊查血糖、甲状腺功能正常。2个月前因肺炎住     

RADIOFREQUENCY CURRENT CATHETER ABLATION OF THE LEFT ATRIOVENTRICULAR ACCESSORY PATHWAYS WITH PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TAC

ＲＡＤＩＯＦＲＥＱＵＥＮＣＹＣＵＲＲＥＮＴＣＡＴＨＥＴＥＲＡＢＬＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＬＥＦＴＡＴＲＩＯＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＡＣＣＥＳＳＯＲＹＰＡＴＨＷＡＹＳＷＩＴＨＰＡＲＯＸＹＳＭＡＬＳＵＰＲＡＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＴＡＣＨＹＣＡＲＤＩＡ￥Ｗａｎｇ...     

脑出血患者外周血粘附分子表达及T淋巴细胞亚群变化

目的:观察脑出血患者外周血粘附分子CD11b、CD54和CD18及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8的变化。方法:流式细胞仪技术。结果:脑出血患者外周血细胞CD11b~+、CD54~+和CD18~+细胞明显高于对照组。对照组CD11b~+细胞(45.6±9.2)％;CD54~+细胞(4.51±2.32)％;CD18~+为(64.02±10.07)％。实验组CD11b~+细胞(73.51±11.15)％;CD54~+细胞(10.67±3.35)％;CD18~+细胞(81.42±12.36)％,P<0.01。CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞及CD4~+/CD8~+比值明显低于对照组。对照组CD3~+细胞(60.12±3.30)％;CD4~+细胞(49.3±1.1)％;CD8~+细胞(24.2±1.95);CD4~+/CD8~+为(2.4±0.2)。实验组:CD3~+细胞(30.15±8.75)％;CD4~+细胞(14.90±5.30)％;CD8~+细胞(17.21±4.85)％;CD4~+/CD8~+为(0.86±0.13),P<0.01。结论:脑出血患者存在某种程度的细胞免疫功能紊乱,表现为外周血白细胞粘附分子CD11b、CD54和CDl8表达增多,而T淋巴细胞亚群中CD3~+、CD4~+、CD8~+表达降低,CD4~+/CD8~+比值下降。     

四种血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽的比较

为比较卡托普利、依那普利、苯那普利、西拉普利引起咳嗽的情况和性别、抽烟对咳嗽的影响，本文将服用卡托普利、依那普利、苯那普利、西拉普利的病人分为４组，统计每组中产生咳嗽副作用的病例的百分数，用χ２检验来检验各组间发生咳嗽的差异性。各组引起咳嗽的比例分别为卡托普利５０％（１０／２０１）、依那普利６７％（３／４５）、苯那普利３９％（７／１８０）、西拉普利４８％（５／１０４）。并发现，男性患者咳嗽发生率３０％（１２／３９６），女性患者咳嗽发生率９７％（１３／１３４）；吸烟病人咳嗽发生率７０％（８／１１５），不吸烟病人咳嗽发生率４１％（１７／４１５）。本研究发现卡托普利、依那普利、苯那普利、西拉普利在产生咳嗽的副作用方面无显著差异（Ｐ＞００５），女性病人较男性病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂时咳嗽副作用发生的比例更高，吸烟病人较不吸烟病人发生咳嗽副作用的比例更高     

宫颈冷刀锥形切除和LEEP治疗CINⅡ级的预后观察

目的 观察分析宫颈冷刀锥形切除和宫颈环形电切术(LEEP)治疗CINⅡ级的预后及疗效情况.方法 将148例CINⅡ级患者随机分为两组,LEEF组患者74例采用LEEF手术治疗;CKC组患者74例采用CKC手术治疗.统计两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用.观察两组患者随访情况、并发症情况以及术后疗效情况.结果 LEEF组患者的出血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显少于CKC组患者(P<0.05).术后宫颈修复光滑例数,TCT检查、阴道镜检查和HPV检查阴性例数,两组比较无明显差异(P>0.05).LEEF组患者术后发生宫颈管狭窄和术后出血例数明显少于CKC组患者(P<0.05).两组患者的术后疗效比较差异不明显(P<0.05).结论 LEEF治疗CINⅡ级操作更简便,治疗效果更好,并发症发生率低,安全性高.     

高血压合并脑梗塞患者血浆中炎症介质和内皮素水平变化的研究

目的:观察原发性高血压和并缺血性卒中患者急性期白细胞及分类计数、血浆中C-反应蛋白和内皮素水平的变化及相互关系,为临床提供新的诊治依据。方法:测定40例缺血性卒中患者急性期血常规、血浆中C-反应蛋白及内皮素指标,以原发性高血压患者(Ⅰ期)30例作为对照。结果:与对照组相比,缺血性脑卒中组患者血细胞总数及中性粒细胞计数均明显增高(P<0.01),C-反应蛋白及内皮素浓度亦升高(P<0.01)。白细胞记数与内皮素水平呈正相关。住院后72小时C-反应蛋白浓度升高(≥8mg/dL)者,并发症多,预后差。结论:①炎症反应可能是缺血性卒中患者急性期神经元损伤的原因之一。②缺血性卒中患者存在不同程度的细胞因子激活,C-反应蛋白浓度的变化与病情预后有一定的相关性。     

白细胞介素-2对大鼠肝大颗粒淋巴细胞和枯否细胞的影响

白细胞介素－２对大鼠肝大颗粒淋巴细胞和枯否细胞的影响白咸勇贾秀红＊成令忠＊＊顾云娣＊＊钟翠平＊＊朱继红＊＊（滨州医学院组胚教研室＊儿科学教研室＊＊上海医科大学组胚教研室）Ｗｉｓｔａｒ大鼠１２只，随机分为实验组和对照组，实验组大鼠于每天定时尾静脉注射白...     

干扰素和卡介苗对肝癌大鼠枯否细胞释放TNF和IL－1的影响

以二乙基亚硝胺（ＤＥＮ）诱发大鼠肝癌，分别给予正常大鼠和肝癌大鼠干扰素（ＩＦＮα－２ｂ）、卡介苗（ＢＣＧ）或两者联用。从各组正常大鼠和肝癌大鼠肝中分离出枯否细胞（ＫＣ），体外与人肝癌细胞联合培养，分别测定培养液中的ＴＮＦ和ＩＬ－１含量。从未用免疫制剂的肝癌大鼠肝中分离出ＫＣ，体外培养给予ＩＦＮα－２ｂ、ＢＣＧ或两者联用，测定ＴＮＦ和ＩＬ－１。结果显示：ＩＦＮα－２ｂ或ＢＯＧ均促进ＫＣ（正常和肝癌大鼠，在体和离体）释放ＴＮＦ和ＩＬ－１，并均以两者联用效果最佳，使ＫＣ释放ＴＮＦ为对照组的２～５倍，ＩＬ－１活力提高５０％～８０％。此结果为联用免疫制剂增强ＫＣ抗肝癌细胞的最佳效果提供了科学依据。     

子宫输卵管造影的护理

子宫输卵管造影是诊断子宫输卵管疾病，如：炎症、结核、肿瘤及发育畸形等，特别是诊断不孕症、查找不孕原因的重要方法之一。对继发性不孕症，看输卵管有无粘连、堵塞等原因，能直观可靠的做出诊断。个别患者造影后，可使原输卵管阻塞变通畅而达到治疗目的，对多次刮宫后引起的官腔粘连造影还有分离粘连的作用，是目前生殖医学检查常用的方法。而做好术前术后护理，保证检查顺利进行，