睾酮在体外对人卵巢颗粒细胞SVOG凋亡的影响及其内质网应激机制

目的：探讨睾酮在体外对颗粒细胞凋亡的诱导作用,并阐明其作用机制。方法：噻唑蓝(MTT)比色法检测人卵巢颗粒细胞SVOG的细胞增殖抑制率,筛选最佳药物作用浓度后,将SVOG细胞分为对照组、睾酮组(1.0×10^-5 mol·L^-1睾酮)、睾酮+氟他胺组(1.0×10^-5 mol·L^-1睾酮+1.0×10^-5 mol·L^-1氟他胺)、睾酮+牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)组(1.0×10^-5 mol·L^-1睾酮+1.5 g·L^-1 TUDCA)。采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组SVOG细胞中剪切型X盒结合蛋白1(XBP1s)、激活转录因子4 (ATF4)、转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)和死亡受体5(DR5)mRNA表达水平,流式细胞术检测各组SVOG细胞凋亡率。结果：与对照组比较,睾酮组SVOG细胞形态改变,异型细胞增多,胞质中出现较多颗粒,培养基中细胞碎片增多,SVOG细...     

基于马斯洛需要层次理论为框架的护理干预模式在高血压脑出血患者中的应用效果

目的探讨基于马斯洛需要层次理论为框架的护理干预模式在高血压脑出血(HICH)患者中的应用效果。方法选取我院2014-03—2016-03收治的74例HICH患者,依据入院时间分为观察组与常规组各37例。常规组行常规护理干预,观察组行基于马斯洛需要层次理论为框架的护理干预。统计2组干预后相关恢复指标(意识恢复、肢体功能恢复及留院观察时间)及护理满意度,并对比2组干预前后神经功能缺失(NIHSS)、抑郁(SDS)、焦虑(SAS)程度及生活质量(GQLI/74)评分。结果与常规组相比,观察组意识恢复、肢体功能恢复及留院观察时间均较短,差异有统计学意义(P0.05);干预前,2组NIHSS、SDS、SAS评分差异均无统计学意义(P0.05);干预后,观察组NIHSS、SDS、SAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预前,2组各领域GQLI/74评分差异均无统计学意义(P0.05);干预后,观察组各领域GQLI/74评分均高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度94.59%(35/37),高于常规组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P0.05)。结论对HICH患者予以基于马斯洛需要层次理论为框架的护理干预模式,可显著缓解或消除患者抑郁及焦虑情绪,减轻神经功能缺损,提高生活质量及护理满意度,促进患者康复。     

心血管急症中的主动脉夹层

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉中层发生纵向撕裂,其间充满血液,是最常见的导致死亡的主动脉急症.若未经治疗,发病后48 h内,每小时病死率1%～2%,2周病死率89%,3个月病死率90%.由于症状的多样性和缺乏特异性,38%～40%的患者首诊时被遗漏,其中约2/3是在进行其他检查时才发现AD,约1/3在尸检时才诊为AD.虽然检查和治疗方法已经取得长足进步,AD病死率依然很高.     

胃石致胸痛1例

1 病例介绍 患者,男,76岁,因"反复胸骨后疼痛2 d,加重5 h"于2010-02-28来院就诊.患者近2 d来反复胸痛,疼痛位于胸骨后中上段,伴胸闷,无放射痛,无心悸,无黑朦,持续时间长短不一,含服硝酸甘油有时可以缓解.5 h前患者胸痛再次发作,持续不缓解,就诊于我院急诊科,即刻心电图提示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联ST段压低0.05～0.1 mV,aVR导联ST段抬高0.1 mV,故以"胸痛原因待查,急性冠状动脉综合征?"收入院.既往有高血压病、慢性肾衰竭、高脂血症,吸烟40年,每日40支.患者2个月前在我院心内科住院诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛",因慢性肾功能不全未行冠状动脉造影术,予药物口服治疗.     

成人社区获得性支原体肺炎32例临床分析

目的探讨成人社区获得性支原体肺炎的临床特点。方法收集并分析2004年1月至2009年1月我院确诊的肺炎支原体肺炎32例患者的临床资料。结果支原体肺炎最常见症状有发热、顽固性咳嗽、咽痛伴有胸腔积液,另外还有皮疹、溶血性贫血等肺外损害。1例因明显接触感染。所有患者肝功能无损害,亦无电解质异常。发病初期周围血象中白细胞均<10×109/L。32例诊断肺炎,2例合并肺炎伴胸腔积液。血清特异性抗体阳性仍是诊断支原体感染的主要手段。结论支原体感染易引起肺炎,并可伴有肺外器官的损害。治疗应考虑支原体合并其他病原体混合感染。呼吸喹诺酮类及新大环内酯类抗菌药物是治疗支原体肺炎的一线药物。     

血浆有效渗透压水平对非酮症高渗性昏迷患者预后的影响

目的：探讨血浆有效渗透压水平与非酮症高渗性昏迷（NKHC）患者病情严重程度及预后的关系。方法：对急诊收治的135例NKHC中层得进行分析,按入院时血浆有效渗透压水平分为甲、乙、丙3组,给予相应的治疗,观察一周,并进行临床分析。结果：NKHC患者入院时血浆有效渗透压水平愈高,病情愈重,死亡率愈高。结论：血浆有效涌透压水平是判断NHKC预后的一个重要指标。     

ER、PR和Bcl-2在子宫内膜癌中的表达

目的：探讨ER、PR、Bcl-2在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义。 方法：对104例子宫内膜癌及另外30例癌旁正常组织石蜡标本用免疫组织化学的方法染色,检测ER、PR、Bcl-2的表达。 结果：①子宫内膜癌中ER阳性表达率46.15%,PR阳性表达率65.38%,Bcl-2阳性表达率50.84%。癌旁正常组织中ER阳性表达率60.00%,PR阳性表达率66.66%,Bcl-2阳性表达率26.66%,两组比较Bcl-2表达差异有显著性(P<0.05),ER、PR表达差异无显著性;②PR的表达与Bcl-2表达呈正相关(r=0.216,P<0.05), ER的表达与Bcl-2表达无相关性;③在并发淋巴结转移的16例中ER阳性表达率50.00%,PR阳性表达率12.50%,Bcl-2阳性表达率25.00%,无淋巴结转移的88例ER阳性表达率45.45%,PR阳性表达率75.00%,Bcl-2阳性表达率59.09%,两组PR、Bcl-2阳性表达率比较差异有显著性(P<0.05), ER表达差异无显著性(P>0.05);④PR的表达在高分化腺癌与低分化腺癌间差异有显著性(P<0.05),高分化腺癌的阳性率高于低分化腺癌,ER、Bcl-2在子宫内膜高分化腺癌与低分化腺癌差异无显著性。 结论：Bcl-2在子宫内膜癌中阳性表达率高,并与PR的表达呈正相关;淋巴结转移时PR、Bcl-2阳性表达率降低。PR、Bcl-2可以作为指示预后的因子。     

老年股骨颈骨折的临床护理

随着人口老龄化,高龄股骨颈骨折发病率呈上升趋势.骨折发生后,由于卧床时间长,老年人合并症多,如临床治疗及护理不当,可能因并发症而导致患者死亡,因此做好高龄股骨颈骨折病人的临床护理非常重要.我院1994年12月～1999年12月共收治老年股骨颈骨折病人44例.现将护理体会介绍如下.     

超声测量胎儿颈项透明层厚度与孕中期母体血清学检测筛查唐氏综合征

目的 探讨孕早期测量颈项透明层(NT)厚度与孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)和游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)检测在筛查唐氏综合征(DS)中的意义和作用.方法 对2010年6月至2014年3月来该院妇产保健门诊及住院的单胎孕妇共2 205例,于孕11～14周进行超声测定NT,NT≥3 mm为高危;孕15～21周进行母亲血清标志物AFP和free-ββ-HCG测定,利用DS产前筛查分析系统软件评估DS风险率,风险率大于或等于1/270为高危.对筛查出的NT和(或)DS高危孕妇进行遗传学咨询,在知情同意下进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查.对单项NT或血清学检查与二者联合筛查结果进行比较.结果 单项NT与单项血清学检测预测胎儿的特异度和假阴性率比较,差异无统计学意义(P=0.541);而联合筛查组预测胎儿异常的特异度及假阴性率均增高,与单项NT检测结果比较,差异有统计学意义(P=0.04).结论 NT、血清学检测两种方法不能互相取代,二者联合筛查可见增加阴性的排除能力,可使有创性诊断羊水穿刺更有针对性.