心肌梗塞急性期后恶性心律失常的检出与高危预测

以２４例心肌梗塞急性期后患者心室程序刺激（ＰＥＳ）结果为参照标准，评价动态心电图、心室晚电位（ＶＬＰ）、左室功能及冠脉造影（简称冠造）对心梗后患者猝死高危的预测价值。结果表明：ＶＬＰ或ＶＬＰ结合在左室射血分数（ＬＶＥＦ）可作为心梗病人高危预测的初筛方法，ＰＥＳ结果与复杂性室早发生率及冠脉病变无明显关系。     

大鼠肝抑素提取物对肝再生过程的影响

制备大鼠肝抑素，研究它对肝再生过程的影响。应用酒精沉析和超速离心法从正常大鼠肝提取肝抑素提取物（ＨＣ），将其注入肝大部切除大鼠体内。每１２ｈ一次至９６ｈ。每１２ｈ取残余肝测重量和体积，计肝细胞分裂指数（ＭＩ），用体视法测肝细胞数，用流式细胞术测分离肝细胞含不同ＤＮＡ倍体的细胞数。结果：①再生肝重量和体积增长缓慢，至９６ｈ为对照组的７１％；②肝细胞ＭＩ明显降低，ＭＩ高峰延后并为对照组的３３％；③再生肝肝细胞数增长缓慢，至９６ｈ为对照组的６９，８％；④４倍体肝细胞ＤＮＡ合成受阻，Ｓ期和８倍肝细胞数增长现象（见于对照组）消失。结论：ＨＣ提取物具有延缓肝再生的生物活性，它主要阻滞４ｎ肝细胞合成ＤＮＡ，抑制再生肝肝细胞的增殖与分裂。     

亚急性坏死性淋巴结炎30例临床分析

目的 探讨亚急性坏死性淋巴结炎（subacute necrotizing lymphadenitis,SNL）的病因及临床特征，分析相关实验室检查项目特点，提高对SNL的认识及与其他疾病的鉴别。方法 结合文献资料回顾分析30例临床病例。结果 临床特征表现发热、淋巴结肿大、白细胞减少；抗EB病毒抗体阳性率高；淋巴结活检确诊。结论 对于临床年轻患者不明原因发热伴淋巴结肿大疼痛者，可检查白细胞及抗EBV抗体，进而行淋巴结活检确诊，病程呈自限性，或结合糖皮质激素治疗。     

12例小腿骨筋膜间隔综合征护理

骨筋膜室综合征是骨科常见病 ,它是指肢体在创伤发生以后由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜封闭形成的筋膜间隔内因组织压升高 ,导致间室内容物 ,主要是肌肉神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征 ,是较严重的创伤综合征。多发生于前臂和小腿 ,如处理不当或延误诊断治疗可致肢体残疾 ,甚至死亡。我科近 10年收治小腿骨筋膜室综合征 12例 ,疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料我科自 1992～ 2 0 0 2年共收治 12例 ,男 9例 ,女3例 ;年龄 18～ 61岁 ,平均 39 5岁。致伤原因 :石膏固定 2例 ;骨折后带药绷带缠绕 1例 ;其余 9例均为外伤所致 ,其中车…     

多媒体技术在护理学基础教学中应用的研究

通过分析护理学基础教学中多媒体教学的优势和劣势 ,提出开展多媒体教学必须重视对教师的培训 ,建立完善的多媒体课程评价体系 ,开发操作性强的医学类资源库。     

南昌大学幼儿园幼儿营养素摄入情况调查

儿童是祖国的未来 ,儿童日常营养的满足程度 ,直接影响到他们的健康和生长发育。南昌大学幼儿园实行食谱制。为了评价该园儿童的营养状况 ,保证膳食结构科学合理 ,在食品专家的配合下 ,我们于 2 0 0 1年 5月对该园幼儿进行了为期 1周的膳食调查。1　对象与方法1.1　对象　南昌大学幼儿园校南区儿童 2 2 1名。其中小班儿童 5 4名 ,中班 77名 ,大班 90名。年龄为 3 .5～ 6.5岁。1.2　体格检查　在南昌市东湖区妇幼保健所医生的配合下 ,对 2 2 1名儿童进行体重、身高和血红蛋白的测定。1.3　膳食调查　因幼儿园仅在中午和补餐集中用餐 ,因此采…     

导管法电击切除术治疗快速性心律失常（摘要）

药物和其它抗心律失常措旋对缓解绝大多数患者的心律失常十分百效。但对部份病人可能无效，对这些病人，以前只能借助于手术治疗。近年来，由于心内导管电击疗法的开展，使某些严重心律失常病人可以免除手术面治愈。目前应用于临床的心内电击术。     

胎儿鼻骨、颈项透明层厚度与母体血清学检测联合筛查唐氏综合征

目的  探讨孕早期鼻骨（NB）、颈项透明层厚度（NT）及孕中期母体血清甲胎蛋白（AFP）和游离β绒毛膜促性腺激素（free-β-HCG）检测在筛查唐氏综合征（DS）中的意义和作用。方法  对2010年3月-2014年6月来该院妇产保健门诊及住院的单胎孕妇共2 185例,于孕11～14周分别进行NB及NT测量,NB缺失为异常,NT≥3 mm为高危;所有孕妇均于孕15～21周进行母血清标志物AFP和free-β-HCG测定,利用DS产前筛查分析系统软件评估DS风险率,风险率≥1/270为高危。对筛查出的NB缺失、NT高危及DS高危孕妇进行遗传学咨询,在知情同意下进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查。对所有孕妇随访至妊娠结局,对A组（NB+NT）、B组（NB+血清学检查）、C组（NB+NT+血清学检查）筛查结果进行比较、分析。结果  联合筛查组（C组）筛查高危的DS发生率明显高于其余两组,与A、B两组比较,差异有统计学意义（P =0.043）。结论  在孕早期胎儿NB、NT、孕中期血清学3者联合筛查,可提高胎儿DS产前筛查的可靠性,使有创性诊断羊水穿刺更有针对性。

     

急性心肌梗死病例致急性肾损伤危险因素分析

目的调查急性心肌梗死（AMI）患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法连续收集北京大学人民医院2013年10月至2014年5月符合 AMI 诊断标准病例,排除包括年龄＜18岁、住院时间＜2 d、临床资料不完备、住院期间发生感染中毒性休克等并发症及终末期肾脏病或已行透析患者,从基线资料、心肌梗死病情、实验室检查、药物以及器械辅助等治疗等方面收集资料,并进行回顾性研究,分为有 AKI 及无 AKI 两组,利用 SPSS 19软件进行组间差异比较,以 P＜0.05为差异具有统计学意义,从而获得 AKI 相关危险因素。结果共入选病例565例,发现 AKI的发病率为16.1％,其中 AKI 组患者病死率为19.8％,非 AKI 组病死率为0.4％（P ＜0.01）。单因素组间比较筛选出的危险因素包括：（1）基本病史年龄、高血压史、陈旧性心肌梗死、心力衰竭史、慢性肾脏病史、脑梗死史、周围血管病史;（2）心肌梗死病情心室纤颤、心率、Killip分级≥3级、左心室射血分数;（3）实验室资料血肌酐、eGFR、血红蛋白、尿素氮、肌钙蛋白I、B 型脑钠肽、C 反应蛋白、空腹血糖、白蛋白;（4）药物及器械辅助等治疗呋塞米最大日剂量、未使用 ACEI ／ARB 类药物及他汀类药物、使用主动脉内球囊反搏、安置临时起搏器、实施冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植手术、进行机械通气治疗（P ＜0.05）。结论本研究通过对AMI 后 AKI 的危险因素进行分析,有助于识别高危患者,早期采取预防措施。     

瑞舒伐他汀对预防冠脉介入术后再狭窄的临床疗效及其作用机制探讨

目的探讨瑞舒伐他汀对预防冠脉介入术后再狭窄的临床疗效及其作用机制。方法将2010年5月～2011年5月心血管内科进行冠脉介入治疗的120例心肌梗死患者随机分为瑞舒伐他汀组和对照组,每组各60例。两组患者均于介入手术治疗前常规口服氯吡格雷300mg、阿司匹林300mg,术后注射低分子肝素钙3～7d,口服阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d,同时两组均常规使用硝酸酯类。瑞伐他汀组在常规治疗的基础上加服瑞伐他汀10mg,每日1次,疗程为6个月。治疗后6个月进行冠状动脉造影复查,比较两组介入术后再狭窄率。采用酶联免疫法测定血清白细胞介素-6(IL-6)和血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,采用硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO),采用放射免疫法测定内皮素-1(ET-1)。入院时和术后6个月分别检测一次。结果 (1)治疗后复查冠脉造影,瑞舒伐他汀组再狭窄率为3.33%(2例),对照组为13.33%(8例),两组相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。(2)治疗前,瑞伐他汀组和对照组IL-6,hs-CRP,NO和ET-1水平分别为(14.2±6.8vs13.9±7.0pg/ml),(6.2±1.5vs6.1±1.7mg/L),(48.1±15.8vs47.8±16.0μmol/L)和(82.0±9.1vs82.1±8.9ng/L);治疗后,瑞伐他汀组和对照组IL-6,hs-CRP,NO和ET-1水平分别为(6.8±2.5vs9.2±3.6pg/ml),(4.1±1.2vs5.8±1.7mg/L),(63.2±17.6vs47.6±15.9μmol/L)和(61.6±9.5vs80.5±9.3ng/L);瑞伐他汀组治疗后IL-6,hs-CRP,NO和ET-1水平与治疗前以及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论瑞舒伐他汀对防治冠脉介入术后再狭窄有一定的作用,其作用机制可能与抑制介入术后炎性反应,改善血管内皮功能有关。