内镜下十二指肠乳头切开与取石术

内镜下乳头括约肌切开取石术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙｆｏｒｌｉｔｈｏｔｏｍｙ ,ＥＳＴ Ｌ)是在内镜逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)基础上 ,切开十二指肠乳头括约肌 ,使结石自然排出或用各种取石方法取石 ,从而达到治疗肝外胆管结石与十二指肠乳头狭     

家猪慢性冬眠心肌中C-Jun N末端蛋白激酶1/2蛋白的表达及意义

背景急性心肌缺血时c-Jun N末端蛋白激酶(c-Jun N-terminal protein kinase,JNK)被激活,并使得缺血损伤加重.慢性冬眠心肌组织中JNK的亚型--JNK1/2是否被激活及其在慢性冬眠心肌发生发展机制中的作用又是什么呢?目的明确慢性冬眠心肌组织中JNK1/2的蛋白表达及其磷酸化(p-JNK1/2)的变化.设计随机对照的实验研究.单位徐州医学院附属医院心血管病研究所.材料和方法在徐州医学院附属医院导管室进行动物模型的制备、在徐州医学院生化教研室测定JNK1/2的蛋白表达及其磷酸化(p-JNK1/2)的变化.将14只小型中国家猪随机分为实验组(n=8)与对照组(n=6).实验组以右冠状动脉为靶血管,经右股动脉送入自制的缩窄器,制备成慢性冬眠心肌及心肌梗死的模型.获取对照组心肌组织、实验组中的正常心肌组织及慢性冬眠心肌组织的样本进行光镜、电镜检查并采用免疫印迹(Western blotting)分析3组心肌组织的JNK1/2的蛋白表达及其磷酸化的变化.主要观察指标慢性冬眠心肌组织中JNK1/2是否被活化.结果实验组慢性冬眠心肌组织p-JNK1/2比实验组正常心肌组织、对照组心肌组织高.对照组、实验组正常心肌组织、实验组慢性冬眠心肌组织p-JNK1/2的免疫活性分别为1,1.42±0.52,2.6±0.59.结论慢性冬眠心肌组织中JNK1/2被激活,并参与了慢性冬眠心肌的发生和发展.     

俯卧位下老年脊椎手术的术中配合及体会

随着老年人口的增加，老龄脊椎手术的患者也在增加。俯卧位下老年人的脊椎手术有着特殊的病理、生理特点，对手术护理的配合也有着特殊的要求。我院自2001年10月至2002年9月共进行此类手术26例，现将手术中护理配合及体会报告如下。     

自体血栓性家兔局部脑缺血性梗死模型的建立

目的 介绍一种简单、实用的自体血栓性家兔局部脑缺血性梗死模型.方法 采用家兔自体动脉血栓,经颈外动脉插管栓塞大脑中动脉,造成局部脑缺血性梗死.利用临床观察、2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色及HE染色评价大脑中动脉闭塞效果及脑组织病理学变化.结果 实验组术后醒来可观察到家兔出现不同程度的偏瘫症状,大脑中动脉阻塞6h以后TTC染色均证实脑梗死存在.HE染色后,光镜观察可见:脑梗死灶的病理变化有随缺血时间延长而加重的现象.对照组未出现以上症状及病变.结论 往家兔颈内动脉导人自体血栓栓塞大脑中动脉,接近临床局灶性脑梗死的发病过程,能够既简便又稳定的建立局灶性脑缺血模型.此模型对研究脑血管病损伤机制和防治措施有着切实临床应用价值.

Abstract：

Objective To establish a convenient method for preparing rabbit models of ischemic cerebral infarction using autologous clot embolism. Methods Ischemic cerebral infarction was induced in rabbits by embolizing the middle cerebral artery using autologous clot emboli. Clinical and histological observations were carried out to evaluate the validity of the animal model. Results Hemiplegia of different severities was observed in the rabbits after the operatioa TTC and HE staining of the brain sections confirmed ischemic cerebral infarction 6 h after obstructing the middle cerebral artery with the autologous clot emboli. Conclusion Embolizing the middle cerebral artery using the autologous emboli is convenient to induce focal ischemic cerebral infarction in rabbits. This model has practical value in the study on the mechanism of ischemic cerebrovascular disease and in developing new strategies for prevention and treatment of the relevant diseases in human.     

大学生突发事件心理分析及教育

近期,理性爱国、理性思维成为社会共识,反思前段时期,青年学生冲击外资企业,违法上街拉标语,影响公共秩序时有发生,有些缺乏理智.在对参与此类活动的大学生的调查中得知,大多人属于从众心理,少有个人的理性思考.     

紫杉醇还原敏感胶束冻干粉针制备及溶血研究

目的制备紫杉醇还原敏感型透明质酸-甘草次酸（PTX-HSG）胶束冻干粉针,并对其体外溶血性进行考察。方法以冻干粉针的外观、再分散性及粒径为指标,对冻干保护剂种类进行筛选,并考察紫杉醇还原敏感型胶束制剂对兔红细胞的溶血作用。结果 1%葡萄糖为PTX-HSG最佳冻干保护剂;该制剂在0.01～0.2 mg/mL浓度范围内,溶血百分数均小于2%。结论成功制备PTX-HSG冻干粉针剂,具有良好的血液相容性,为紫杉醇新型药物制剂开发奠定基础。     

高校课程思政教学评价体系的构建

目的 构建高校课程思政教学评价指标体系,为客观评价课程思政教学质量、指导课程思政教学的顺利开展提供理论依据。方法 运用德尔菲法对15名专家进行两轮咨询,根据咨询结果确定最终评价指标体系。采用Excel2019和SPSS 26.0软件进行数据录入和分析,应用层次分析法确定各级指标权重。结果 共选取15名专家,从事教育相关工作年限为（21.40±11.90）年。两轮专家咨询的积极系数均为100%,权威系数分别为0.717～0.907、0.813～0.910。两轮指标变异系数分别为0.12～0.39和0.07～0.22,肯德尔和谐系数（Kendall’s W）分别为0.298和0.403（均P<0.01）。最终形成课程思政教学评价体系包括4个一级指标、16个二级指标和38个三级指标,从组织管理、课程管理、教师队伍以及学习效果和反馈4个方面对高校课程思政进行评价。结论 研究构建的高校课程思政教学评价体系,具有较强的科学性、可靠性和实用性,可用于指导和推进高校课程思政的建设和管理,使教育领域成为坚持党的领导的坚强阵地,更好地提高教学质量,切实促进高校课程思政的创新与完善。     

乳腺癌诊疗与护理过程中的心理问题及干预

目的探讨乳腺癌患者诊疗护理过程中的心理问题及干预方法,提高乳腺癌的综合治疗水平。方法将109例乳腺癌患者分成实验组和对照组,对实验组患者在诊疗护理全过程给予心理干预治疗。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组乳腺癌患者在初诊时、手术后10d及化疗后4个月的心理问题进行调查,比较两组患者各阶段心理问题的发生率。结果绝大多数乳腺癌患者在诊疗护理各个阶段合并多种不同程度的心理障碍。经过心理干预,术后10d实验组患者抑郁、躯体症状的发生率较对照组明显降低（P〈0．05）,化疗后4个月实验组患者焦虑、抑郁、外形变化关注和自卑的心理障碍发生率较对照组也明显降低（P〈0．05）。结论乳腺癌患者的心理障碍是一个较为突出的护理问题,心理干预可以降低各种心理障碍发生率及反应程度,对缓解患者紧张状态,减少生物治疗的不良反应,恢复良好的心理及社会功能具有较为积极的作用。     

经腹超声检查对大肠癌的诊断价值

目的 探讨经腹超声检查对大肠癌的诊断价值。方法收集黑龙江省医院2010年1月—2020年4月收治的80例疑似大肠癌患者的影像与临床资料,患者术前均行腹部超声检查,将超声诊断与肠镜检查和（或）术后病理诊断结果对比。结果80例疑似大肠癌患者中,69例经肠镜及病理学检查确诊为大肠癌。超声诊断的准确率为91.3%(73/80),与病理诊断相比,提示诊断中等一致性（Kappa=0.544,95%CI 0.250～0.838,P<0.001）,灵敏度为98.6%(68/69),特异度为45.5%(5/11),阳性预测值为91.9%(68/74),阴性预测值为83.3%(5/6)。49例患者手术病理证实为大肠癌,对比分析超声T分期与手术病理学分期诊断准确率,T分期的总诊断准确率为89.8%(44/49),提示诊断中等一致性（Kappa=0.395,95%CI-0.024～0.814,P=0.003）,计算T3、T4灵敏度为66.7%(2/3)、91.3%(42/46),特异度为91.3%(42/46)、66.7%(2/3),阳性预测值为33.3%(2/6)、97.7%(42/43),阴性预测值...     

不同临床分期大肠癌组织的二维电泳图谱建立及质谱分析

目的 通过比较不同临床分期大肠癌组织的差异表达蛋白,以发现与大肠癌临床分期相关蛋白.方法 将不同临床分期大肠癌组织蛋白进行二维凝胶电泳,选择部分差异表达蛋白进行MALDI-TOF质谱分析和生物信息学分析.结果 建立了不同临床分期大肠癌组织的二维凝胶电泳图谱,其中Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期大肠癌组织平均蛋白质点数分别为970±41、980±32、1010±43、1240±34;以Ⅰ期大肠癌为参照,Ⅱ期大肠癌差异表达蛋白有52.00±12,Ⅲ期大肠癌差异表达蛋白42.00±11,Ⅳ期大肠癌差异表达蛋白72.00±15.通过进行质谱分析和生物信息学查询,鉴定了显著差异表达的19个蛋白点,其中Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期均上调的有3个蛋白,而仅在Ⅳ期中上调蛋白有1个.结论 不同临床分期的大肠癌中存在着差异表达蛋白,这些蛋白可能是大肠癌诊断和预后的标志物.