40 Hz暂态听觉诱发电位中潜伏期成分的引出分析

常规方式下听觉诱发电位(AEP)的一些成分(如Pb)的出现和稳定程度与刺激率有关,但是刺激率的提高受到AEP潜伏期的制约,两者的卷积效应导致暂态AEP无法直接获取.连续循环平均去卷积(CLAD)和多刺激率稳态平均去卷积(MSAD)是提取高刺激率下暂态AEP的两种新方法.由于两种方法的计算原理和实验范式不同,需要通过充分的实验评估其性能.本研究采用这两种去卷积技术获取了11例正常成年人的40 Hz暂态AEP,并和常规(5 Hz) AEP对照.结果发现40 Hz高刺激率下暂态AEP主要波形的引出率均为100％(常规AEP的Nb和Pb的引出率分别为72.73％和54.55％);潜伏期的变异系数为6.57％(常规方式11.18％);个体AEP与总体平均之间的相关系数为0.87(常规方式0.70).上述结果表明,与常规方法相比,40 Hz时去卷积技术得到的暂态AEP的主要成分可以更稳定地被引出,在应用上更具优势.     

颈椎脊索瘤术后5次迟发性出血1例报告

椎动脉出血（VAH）是颈椎手术中或术后出现的一类极为罕见的并发症,大出血可导致中枢神经系统永久性损伤,甚至导致患者死亡,其发生率为0.20%～1.96%^[1-5]。有研究^[3-5]表明,VAH多发生于颈椎退行性疾病的前路手术显露及后路手术椎弓根置钉等过程。目前VAH的文献报道较少,尚无确切的治疗方式。本院收治1例颈椎脊索瘤术后单侧椎动脉反复出血5次的病例,通过总结其诊疗经过探讨VAH的原因及诊治措施,现报告如下。     

低频重复经颅磁刺激对重性抑郁症患者疗效分析

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rT MS)对重性抑郁症患者的疗效。方法:将60例艾司西酞普兰治疗的重性抑郁症患者随机分组,真刺激组(n=30)予右侧前额叶低频rT MS治疗,伪刺激组(n=30)予右侧前额叶伪刺激治疗。在治疗前及治疗4周末对两组评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)。结果:治疗4周末,真刺激组、伪刺激组HAMD评分均较治疗前显著降低(t=20.629,17.970;P0.001)。治疗4周后,真刺激组HAMD分值低于伪刺激组(t=-2.580,P=0.012),真刺激组HAMD减分率(65%±11%)高于伪刺激组(54%±9%)(t=4.277,P=0.000)。真刺激组治愈率(36.7%)高于伪刺激组(13.3%),差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037)。治疗过程中,真、伪刺激组的副反应发生率无显著差异。结论:低频rT MS可以安全有效地改善重性抑郁症患者的症状及提高临床治愈率。     

35例甲状腺肿瘤手术治疗的临床分析

目的探讨分析甲状腺肿瘤患者手术治疗效果。方法回顾性分析2011年3月-2015年5月诊治的55例甲状腺肿瘤手术患者临床治疗情况,总结手术方式,分析术后疗效。结果所有患者经手术治疗全部治愈,平均住院时间为（4．8±1．2）d,患者术后出现呼吸困难1例（2．9%）,喉返神经损伤2例（57％）,总并发症发生率为（86％）。结论甲状腺肿瘤患者手术治疗效果较好,值得在临床上推广应用。     

精神疾病患者自杀意念与血清总胆固醇水平及抑郁的关系研究

目的了解精神疾病患者自杀意念与总胆固醇(TC)水平及抑郁的相关性。方法采用《自杀意念自评量表》(SIOSS)对温州医科大学附属康宁医院住院治疗的精神疾病患者进行2次自杀意念筛查,采用《抑郁自评量表》(SDS)评估有自杀意念的精神疾病患者的抑郁状况,采用酶联免疫法(ELISA)检测有自杀意念的精神疾病患者的血清TC水平。结果精神疾病患者出现自杀意念时TC水平为(4.359±0.752)mmol/L,低于自杀意念消失后的(5.048±0.733)mmol/L(P0.05);精神疾病患者出现自杀意念时SDS总分为(65.625±3.833)分,高于自杀意念消失后(58.531±12.703)分(P0.05);精神疾病患者出现自杀意念时血清TC水平与SDS总分呈负相关(r=-0.722,P0.05)。结论精神疾病患者自杀意念与血清TC水平、SDS总分存在统计关联。     

基层医院医源性胆管伤10例临床分析

随着影像技术在基层医院的不断普及,胆囊结石的诊断率、手术治疗率不断上升。随之而来的医源性胆道损伤亦有所增加。特别是当前腹腔镜技术与小切口胆囊切除技术的兴起,在技术、设备尚不十分完善的基层医院,增加了医源性胆道损伤的发生。笔者将我院近5年来收治的医源性胆道损伤10例报告如下。     

住院老年慢性病共病患者营养情况的影响因素分析

目的 探讨住院老年慢性病共病患者营养风险情况及其影响因素。方法 选取2021年1月至2022年3月安徽省铜陵市人民医院老年医学科年龄≥65岁的住院慢性病共病患者628例,应用营养风险筛查量表2002对其进行营养风险评估,根据评估结果将其分为营养风险组（465例）和无营养风险组（163例）。比较两组临床指标差异,分析营养风险情况及其影响因素。结果 营养风险组年龄≥85岁占比、共病数量>6种占比、患有呼吸系统疾病占比、多重用药≥5种占比及肌酐水平均高于无营养风险组,体重指数（BMI）、日常生活活动能力（ADL）量表评分、血红蛋白、白蛋白（ALB）均低于无营养风险组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,BMI(OR=0.822,95%CI:0.763～0.886,P<0.001)、共病数量（OR=4.810,95%CI:2.725～8.490,P<0.001）、多重用药数量（OR=11.711,95%CI:5.068～27.066,P<0.001）、ADL量表评分（OR=0.987,95%CI:0.975～0.999,P=0.037）、ALB(...     

失眠与自杀关系的研究进展

已有大量研究表明失眠与自杀的关系较为密切.本文探讨了抑郁、噩梦、绝望、认知缺陷和冲动等潜在影响因素在两者间的作用,探索失眠与自杀可能存在的生物学机制,对失眠和自杀的关系进行简要的理论解释.通过对失眠和自杀关系的梳理,提示临床医生需要积极监测和干预自杀高危人群的失眠问题.     

罕见成人型先天性巨结肠症1例报告

成人型先天性巨结肠症临床非常罕见。笔者收治 1例 5 8岁先天性巨结肠症病人 ,发病至确诊手术时间长达一年余。现将该病例报告如下。　　患者男 ,5 8岁 ,汉族 ,已婚。一年前以阵发性腹痛、腹胀伴恶心、呕吐。首诊于外院 ,初诊为肠梗阻 ,经一般治疗好转。一个月后病症复发 ,就诊我院。经查 ,病者除有肠梗阻症外同时患有胆囊结石并慢性胆囊炎 ,前列腺增生 ,残余尿量达 2 0 0 0ml。转泌外并行前列腺切除术。术后肠梗阻症状一度缓解。但腹痛、腹胀仍时有发生 ,且逐渐加重。左上腹逐渐出现巨大肠型。大便秘结 ,一周排便一次 ,有时靠灌肠帮助排便…     

基于Matlab的日本血吸虫病传播模拟软件的开发与应用

开发一款能够快速模拟出血吸虫患病率走势和各种防治措施及效果的演示软件。以Barbour双宿主模型为基础,对疾病流行机理和传播途径进行分析,利用Matlab软件编程。该软件在干预与否两种情况下,模拟出血吸虫病的发展趋势,将患病率呈现在图像上,并对最终结果进行后续分析。结果表明,患病率模拟结果符合Barbour双宿主模型基础。该软件设计简洁,使用方便,克服了数学模型在应用上的困难,为流行病学现场工作者提供了技术支持。经过改进,基于Matlab的软件开发有望在其他流行病的传播模拟及防治分析中得到广泛应用。