抑肽酶在体外循环中应用的研究进展

抑肽酶（Aprotinin）是一种取自牛肺或其它组织中的磁性蛋白酶抑制剂.分子量为6512D,含有58个氨基酸,半衰期（t1／2）约2h,因它是一种广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂.它不仅与人胰蛋白酶、纤溶酶、组织激肽酸等游离酶形成可逆的酶-抑制剂复合物,而且可与结合酶（如纤溶酶-链激酶复合物）相结合.它也能轻微抑制人多形核细胞的中性溶酶体酶、弹性蛋白酶和组织蛋白酶G。早在60年代就应用于急性胰腺炎的治疗。1987年荷兰Dr.VanOeverentl］首次报告了在体外循环（CPB）时应用大剂量抑肽田后对凝血机制影响的临床研究结果。特别是Royston[2]报道…     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的：对外科手术治疗缩窄性心包炎的效果进行回顾性分析。方法：行部分心包切除术患者52例（男性35例,女性17例）．平均年龄32．2岁,病程1个月～22年。采用左前外侧切口45例,左前外侧＋胸骨横断切口5例,胸骨正中切口2例。结果：本组无手术死亡,46例症状完全或基本消失,4例好转,2例无改善。结论：认为缩窄性心包炎一经明确诊断,应尽早手术,解除心脏的机械压迫。配合围手术期处理,达到最佳治疗效果。心包切除范围是影响手术疗效的主要因素,而选择何种手术切口对远期结果无显著影响。     

含血冷停跳液连续微量灌注在心内直视手术中的应用

为了在心内直视手术中保护心肌,采用含血冷停跳液连续微量灌注法于１２５例心脏手术患者,术中观察发现,心脏停跳完全,心肌红润松弛,升主动脉开放后心脏自动复跳率高,脱机顺利,术后无低心排或严重心律失常,心功能恢复满意。临床观察表明,此法保护心肌可靠,值得进一步推广应用。     

兔肺灌注模型的建立及肺保存液对供肺保护作用研究

目的：建立肺灌注模型，探索新的肺保存液。方法：切取离体左心肺移植体作为去氧肺，利用两个相同滚压泵，对保存的左心肺进行再灌注，将15只兔分成3组，每组5只，分别作为对照组（A组）、Euro-Collins(EC)液中加入乙酰半胱氨酸和硝酸甘油组（B组）、EC液组（C组），将供肺低温保存10h后再行灌注和纯O2通气，分别检测再灌注后10、20、30、40、50、60min的血气分析，肺气道压（PIP），肺动脉压（PAP）和湿干比（W／D），结果：B组供肺保存良好，测定结果与A组相当，明显优于C组。结论：本实验模型具有稳定性好，敏感的特点，加入乙酰半胱氨酸和硝酸甘油的EＣ液保存供肺，可使供肺保存时间延长，肺功能保存良好。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗（附28例临床分析）

为了探讨及提高对主动脉窦瘤破裂的诊治水平。对２８例主动脉窦瘤破裂的病人进行了回顾性总结。诊断上除强调二维超声检查的重要性外，对其诱因、杂音、心率、脉压差等都应做具体分析。治疗上强调术前准备、术中心肌保护、补片的应用和主动脉瓣功能的检查及保护、防止主动脉瓣关闭不全及窦瘤的复发。本组除１例复发外全部１次修补成功。术后心功能恢复在２级以上。取得了良好的疗效     

一种新型负压引流器的研制及临床应用

一种新型负压引流器的研制及临床应用康益民李清泉朱秉智吴延虎目前国内外常规对液气胸和剖胸术后使用的是传统水封瓶，根据重力、压力差原理，进行引流。如用负压引流，必须另外的复杂装置，在引流过程中病人不便下床活动，有增加并发症不利康复之虞。我们经反复试验，研...     

80例心脏瓣膜替换术后的抗凝治疗

８０例心脏瓣膜替换术后的抗凝治疗朱秉智，李清泉，房士琦，陈广明我们自１９７８年１２月至１９９１年１１月，共施行人工心脏瓣膜替换术１２０例，术后均予以抗凝治疗。现将术后住院期间使用华法林（ｗａｒｆａｒｉｎ）抗凝治疗、及其监测资料记录完整的８０例分析讨论...     

先天性冠状动脉瘘三例

本院自1978年至今收治3例冠状动脉瘘,1例分流到右室,1例与左室相通,1例瘘口在右房,均经造影证实,其中2例已手术治愈。例1,男,14岁。从小发现心脏杂音,平时走路过快时则感心慌胸闷,曾先后疑有风湿性心脏病和动脉导管未闭。体查:心前区略隆起,心尖部扪及震颤,胸骨左缘3～4肋     

左心房粘液瘤的诊断和治疗

原发性心脏肿瘤临床较少见,其中心脏粘液瘤占心脏肿瘤的半数。据报导约75%位于左心房,其余25%在右心房和二个心室中,但也有多发者,即同时见于双心房或心房及心室中。心房粘液瘤的临床表现主要有:(1)体循环栓塞;(2)血流机械性阻塞;(3)发热、贫血、体重减轻、血沉加快及血清蛋白的异常等非特异性全身性征象。该肿瘤常为单一带蒂,多发生于卵园窝附近,粘液瘤在病理上虽     

成人动脉导管未闭外科治疗(附112例分析)

动脉导管来闭（PDA）是常见先天性心脏病之一，发病率在先心病中占第二位。我院自1964年10月至1996年10月外科治疗410例，其中成人（14周岁以上）PDAllZ例（2730％），现就成人PDA的诊断及外科治疗特点分析如下。临床资料112例中，男32例，女80例，年龄14～45岁，平均23．60岁。自幼发现心脏杂音，儿童期易患感冒咳嗽为其病史特征。112例中心前区震颤99例；胸骨左缘第二助间典型机器样连续性杂音101例，双期杂音6例，仅有收缩期杂音5例；股动脉枪击音69例，脉压增大62例，静息状态下均无紫组。X线胸片示肺充血，主动脉结扩大，肺动脉段…