胸腔镜下食道下段贲门肌层切开术的护理配合

贲门失迟缓症是指吞咽时食管体部无蠕动,贲门括约肌松弛不良,多见于20～50岁的女性.非手术治疗效果不佳且易复发.Pellegrini等[1]首先开展了电视胸腔镜(VATS)食管肌层切开治疗贲门失弛缓症.我院于2010年2月起采用VATS下食管下段贲门肌层切开术治疗贲门失迟缓症10例,取得较好的效果,手术配合体会报道如下.     

催眠镇痛法无痛肠镜检查在老年患者中的应用

目的观察比较静脉联合注射咪达唑仑和哌替啶或屈他维林用于老年患者催眠镇痛法无痛肠镜检查安全性和可行性。方法选择859例进行结肠镜检查的老年患者（〉60岁）,随机分为静脉联合注射咪达唑仑和哌替啶（Ⅰ组）,联合注射咪达唑仑和屈他维林（Ⅱ组）,仅注射屈他维林作为对照组（Ⅲ组）。监测记录检查前、检查中、检查结束时三组患者的心率、血氧饱和度及血压变化和术后由患者对检查过程有感觉及能否再次接受肠镜检查的状况进行调查。结果三组老年患者在检查前、检查中、检查后监测的血压、心率、血氧饱和度比较均无统计学差异（P〉0.05）;进行催眠镇痛法无痛肠镜检查的Ⅰ组和Ⅱ组患者95%在全过程中安静、无疼痛感,表示愿意必要时复查肠镜;对照组65.4%均感不同程度的不适,9.0%因无法耐受而放弃检查（〈0.01）,因此催眠镇痛法无痛肠镜检查满意度远高于对照组。结论老年患者静脉联合注射咪达唑仑和哌替啶或屈他维林进行催眠镇痛法无痛肠镜检查是安全有效简便易行的,且具有镇静效果好、恢复快、患者满意度高的特点。     

英夫利昔单抗治疗30例强直性脊柱炎的临床观察与护理

目的:观察英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎的临床疗效、安全性及护理体会。方法:选取确诊为强直性脊柱炎并且符合应用生物制剂的患者,按制定的操作流程对其应用英夫利昔单抗治疗,同时给予有效的护理干预,采用ACR-20评价和VAS评分。结果:接受治疗的30例患者治疗24周后,ACR的疗效评估中10例、9例、5例、4例分别达到ACR-20、ACR-50、ACR70、ACR-90的改善,2例效果不佳,因为发生过敏反应而终止输注。根据VAS评分,有12例VAS评分降低70%,10例VAS评分降低40%,6例VAS评分降低30%,2例VAS评分降低小于10%。结论:英夫利昔单抗是有效、较安全的治疗强直性脊柱炎的药物,可以更早期的达到诱导缓解病情的目的;加强英夫利昔单抗用药中的护理,可减少不良发应的发生,提高治疗效果。     

成人化脓性脑膜炎46例临床分析

资料与方法 2002年3月-2008年1月收治成人化脑患者4J6例,男28例,女18例;年龄18—75岁,其中60—69岁10例,70-75岁7例;住院7～30天,平均17．5天。对照组32例,男19例,女13例;年龄21～68岁。均行头颅CT和（或）头颅MRI、腰椎穿刺（CSF）检查;细菌培养阳性和（或）CSF细胞学有典型的化脓性改变,全部病例均符合化脑的诊断标准。     

利用读书报告会竞聘带教老师的做法和体会

目的:利用读书报告会来提高带教老师的综合能力。方法:通过按条件报名、读书报告会、综合考核3个步骤来择优录取带教老师。结果:从20个参赛者中择优录取13名带教老师,其中1名总带教,12名带教老师,提高了带教老师的综合能力。结论:读书报告会是护士进行继续教育、培养综合能力、提高教学质量和提高论文写作水平的有效途径。     

吲哚菁绿荧光显像技术在达芬奇机器人直肠癌前切除术中的应用价值

目的 ：探讨吲哚菁绿（ICG）荧光显像技术在达芬奇机器人手术系统行直肠癌前切除术中的应用价值。方法：回顾性分析应用ICG显像技术行直肠癌前切除术11例患者的临床资料,分析手术的有效性和安全性。结果：中位手术时间155 min,中位术中出血量35 mL,术后中位进流质时间2 d,术后中位住院时间8 d,均未行预防性肠造瘘术。所有患者病灶定位准确,淋巴结示踪良好,切缘血供良好。肠管吻合后有1例近侧肠管不显像,确定血运欠佳,经扩大肠管切除范围重新吻合后,远近侧肠管均见荧光显像。无皮疹、发热、视物不清等ICG相关不良事件,未出现腹腔出血、腹腔感染、肠梗阻、显性吻合口瘘等并发症,术后30天无死亡及再入院病例。结论：操作第四代达芬奇机器人手术系统进行直肠癌前切除手术时,合理使用ICG技术,更易达到肠管精确切除,淋巴清扫效率提高,有助于减少吻合口漏的发生。     

腰蛛网膜下腔持续引流术治疗结核性脑膜脑炎临床体会

对于结核性脑膜炎,腰蛛网膜下腔持续引流术是一种行之有效的治疗手段,且可椎管内注药,但在多年常规治疗中,往往因反复穿刺致局部损伤及感染,穿刺失败,危重病人不能及时穿刺治疗,造成临床治愈率下降,延长病程,复发率、病死率增高等。笔者在临床实践探索中采用腰蛛网膜下腔留置导     

世界技能大赛健康与社会照护项目对高职护理专业教学的启示

该文剖析了世界技能大赛中健康与社会照护项目的 标准规范、测试项目及评价方法,指出了我国高职护理教学中所存在的问题,提出要增加护理高职生护理知识与技能的广度和厚度,将标准化病人融入高职护理教学,拓宽护理高职生实践领域,提升高职护理专业教师技能综合素质,为我国护理高技能人才培养提供参考.     

p62蛋白在肝脏疾病中的作用及其机制研究进展

p62蛋白具有多个功能结构域，参与多种信号通路的调控，影响细胞生长、衰老、死亡等生理过程。p62作为选择性自噬的受体蛋白，将细胞内有害和不必要成分通过自噬溶酶体降解。除此之外，它作为多个信号通路的主要调节器，通过激活NF-κB、Caspase-8、mTORC1和Nrf2信号通路，分别将p62与炎症、细胞凋亡、营养感知以及氧化防御系统联系起来。通过整合p62蛋白的结构功能及其在肝脏疾病中的多方面作用，旨在为肝脏疾病的治疗寻求新的突破点。     

单次与双次宫腔内人工授精对不孕症患者妊娠结局影响的Meta分析

目的 采用Meta分析方法系统评价单次与双次宫腔内人工授精(IUI)对不孕症患者妊娠结局的影响。方法 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、PubMed、Cochrane图书馆、Ebase数据库，搜集单次与双次IUI对不孕症患者妊娠结局影响的随机对照试验(RCTs)文献，检索时段从数据库建立到2022年5月。所有文献均由两位评价者根据纳入标准和排除标准分别选取、提取临床相关数据，并对文献质量进行评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共13篇RCTs文献被纳入本研究，分析结果显示：对于轻度少精或弱精子症患者，双次IUI能显著提高患者临床妊娠率(P<0.000 1);但对于精液质量正常和精液质量不明的患者，双次IUI和单次IUI的临床妊娠率无显著性差异(P>0.05)。对于精液质量正常、轻度少精或弱精子症和精液质量不明的患者，与单次IUI相比，双次IUI的活产率、流产率均无显著性差异(P>0.05)。结论 对于轻度少精或弱精子症等男性因素不孕患者，建议进行双次IUI;而对于精液质量正常的不明原因所致的不孕，尚无充分证据支持在...