正在消失的临床医学科学家

传统观念里,临床医生的职责是救助患者,不断提高临床业务能力,他们在一些理论问题研究的造诣及技能上一般不如科研人员。但是,科研人员在临床实践中积累的经验,接触到的问题及提出研究设想的能力却远远不及临床医生。面对临床和科研脱节的尴尬,临床医学科学家的概念呼之欲出。作为连接临床医学和基础科学的桥梁,临床医学科学家特殊的知识背景使他们能与基础科学家和生物工程学人员交流和合作,他们还熟悉临床,与临床医生之间有着共同的语言。这一点使临床医学科学家能从临床和科研两方面汲取知识、发现问题、激发创意,并及时将实验研究得到的新诊断技术和治疗方法应用推广于临床。为此,本期杂志特别编译了《正在消失的临床医学科学家》一文,期望从国外论述中了解临床医学科学家的概念界定、自身的特点以及其所面临的问题,对临床和科研的进一步融合以指导。     

BMC Family Practice论文摘要汇编--全科医生对基层医疗机构中应用患者状况自评工具的看法:一项横断面调查与定性访谈分析

背景患者状况自评工具被日益广泛地用于评估疾病和治疗对患者生活质量和症状的影响。然而,其在基层医疗机构中的应用却尚未形成体系。本文旨在调查患者状况自评工具目前在基层医疗机构中的使用情况和影响其应用的有利和不利因素,以及如何优化其应用。方法本研究基于对英国全科医生进行的横断面调查和半结构化访谈。通过在线医生社区平台,向100例全科医生发放自填式电子调查问卷,问卷内容涉及患者状况自评工具在基层医疗机构中的应用情况、不利于其应用的因素以及能促进其有效利用的方法。另外对25例全科医生进行半结构化访谈并对结果进行定性分析。结果 77%(77/100)接受问卷调查的全科医生称其在诊疗过程中使用了至少一种患者状况自评工具,主要是用于辅助临床管理(n=66)或筛查/诊断(n=62)。全科医生在访谈中强调了其在鉴别和选择患者状况自评工具时遇到的挑战。不过部分全科医生认为,这些工具在医患共同决策以及指引患者谈论病情时有重要意义。访谈发现,全科医生认为应用这些工具的不利因素为:(1)诊疗过程中使用这些工具进行评估的时间有限。(2)相关应用知识不足。(3)工具未能和临床系统集成为一体。(4)政策层面鼓励应用这些工具,但是却未咨询医生或对医生做出解释,具有强制性质。如果要促进这些工具在基层医疗机构中的接受和应用程度,需要给出有益处的证据。结论在基层医疗机构中应用患者状况自评工具需要与临床系统集成为一体。在集成二者时,需要对患者和全科医生进行有意义的咨询以进行工具的选择和系统设计;在使用时,还要对其做好应用相关的培训/支持。     

美国肝病研究学会慢性乙型肝炎实践指南

这篇指南已获得美国肝病研究学会（AASLD）认可,并代表学会的观点。 0引言 指南目的在于帮助内科医生和其他医务工作者对感染乙型肝炎病毒（HBV）病人的识别、诊断和处理。这些推荐建议为乙型肝炎病人的治疗提供了数据支持。资料来源于：①截至2006年2月Medline关于本主题所有发表的文献和2003～2005年间会议上发表的摘要;[第一段]     

FDA批准新药

Velcade/Doxil批准用于多发性骨髓瘤●关键词:复发性/难治性多发性骨髓瘤;联合疗法美国FDA近日批准万珂(Velcade,盐酸硼替佐米脂质体注射剂)联合Orth Biotech′s公司的Doxil用于复发性/难治性多发性骨髓瘤(multiplemyeloma)的治疗。多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤,是继非何杰金淋巴瘤(non-Hodgkin′s)之后的第2个流行性的血癌,占癌症死亡比例达2%。Velcade是一种蛋白酶体抑制剂,用于难治性多发性骨髓瘤,2006年12月新增适应证用于先前至少用过1种药物治疗的套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma)的治疗。Doxil用于经顺铂化疗后恶化或复发…     

失婚家暴增压力 小孩易患糖尿病

一向只发病于中老年人以及体重过重的Ⅱ型糖尿病，近几年来也发生在幼童身上，对此．医学界一直找不出合理的答案。但是．美国最新研究却发现．罹患糖尿病的幼童．父母通常都承受庞大心理压力．甚至有家庭暴力的背景。[第一段]     

英国 老年痴呆症患者将大量增加

英国一项最新研究显示，到2051年，英国将有约174万老年痴呆症患者，三分之一的英国人将受这一疾病影响——他们或者本人是患者，或者不得不照料患有老年痴呆症的亲人。[第一段]     

日本研发出“分子快递”技术

日本一研究小组利用分子马达开发出一种新技术，可将微小颗粒经由生物芯片上的微细通道运送到指定地点。这种“分子快递”技术将来可促进特定蛋白质和其他化学物质在芯片上发生高效反应，帮助人们研发新药。[第一段]     

Tips心灵补给

如何打造你的自信 1人靠衣装 尽管衣着不能决定一个人，可衣服的确影响人的自我感觉状况。没有人比你自己更注意你的外表了。当你的衣着看起来不太好时，你的行事方式以及和别人交流的方式就会改变。因而你可以通过好好打理自己的外表来增加自己的优势。     

Ⅲ期临床药物

HIV相关性脂肪代谢障碍治疗药物;Basilea公司新型头孢菌素类抗生素;Hemispherx公司慢性疲乏综合征治疗药物;[编者按]     

新型抗肿瘤药二对甲苯磺酸拉帕替尼及其临床特点和市场潜力

二对甲苯磺酸拉帕替尼单水合物（lapatinib distosylate monohydrate／Tykerb，以下简称为拉帕替尼）是一能够同时靶向人表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体-2（HER2）的小分子激酶抑制剂，它由GlaxoSmithKline公司开发并已于2007年3月获得美国FDA批准，用于合用Roche公司的卡培他滨（capecitabine／Xeloda）治疗已经接受过包括一种蒽环类药物、一种紫杉烷类药物和曲妥珠单抗（trastuzumab／Herceptin）在内在先疗法治疗且肿瘤过度表达有HER2的进行性或转移性乳腺癌。本文就此新型抗肿瘤药及其临床特点和市场潜力作一概要论述。