131I-MIBG核素显像对肾上腺髓质病变诊断的价值

目的:评价131I-MIBG核素显像对肾上腺髓质病变诊断的价值.方法:观察12例原发性高血压(对照组)、21例嗜铬细胞瘤及15例肾上腺髓质增生患者(后两组均经术后病理检查证实)131I-MIBG肾上腺髓质显像的结果,并与CT、B超等检查结果进行对照分析;采用感兴趣区(ROI)技术计算肾上腺(包括腺外嗜铬细胞瘤组织)与本底及心肌的摄取比值.结果:131I-MIBG核素显像:嗜铬细胞瘤组11例呈一侧肾上腺区域异常放射性浓聚,2例为腺外异常放射性浓聚影(术后证实为腺外嗜铬细胞瘤),3例单侧肾上腺异常放射性浓聚伴全身多处异常放射性浓聚(术后证实为单侧肾上腺恶性嗜铬细胞瘤伴转移),3例为一侧肾上腺清晰显影,2例仅表现为隐约显影(术前被诊断为正常),本组阳性检出率为90.5%;增生组8例表现为一侧肾上腺清晰显影,3例双侧肾上腺清晰显影,4例表现为双侧肾上腺仅隐约显影,阳性检出率为73.3%.摄取比值计算:上两组均明显高于对照组(P＜0.01),嗜铬细胞瘤组明显高于增生组(P＜0.01).结论:131I-MIBG核素显像对定位、定性诊断肾上腺髓质病变具有重要价值,可作为首选功能检查方法,ROI技术定量分析可提高阳性检出率并有利于鉴别病变性质.     

人肺腺癌细胞系A549与正常支气管上皮细胞系HBE的比较蛋白质组学研究

目的利用蛋白质组学技术建立人肺腺癌细胞系A549与正常支气管上皮细胞系HBE的差异蛋白质表达谱,并对部分在A549细胞中表达明显上调的蛋白质点进行鉴定。方法提取A549和HBE细胞的总蛋白,进行双向凝胶电泳(2-DE),经图像分析识别差异表达蛋白质点,再应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定出部份在A549细胞中表达明显上调的蛋白质。结果 (1)分析两种细胞系的2-DE图谱,发现差异表达蛋白质点共256个,仅在A549细胞中表达的蛋白质点15个,仅在HBE细胞中表达的蛋白质点21个;(2)通过肽质量指纹图谱分析鉴定出在A549细胞中表达明显上调的7种蛋白质,分别是表皮生长因子受体(EGFR)、鼠双微粒体2蛋白(MDM2)蛋白、CD44蛋白、细胞骨架蛋白细胞角蛋白8(CK8)、不均一性核糖体蛋白H(hnRNP H)、热休克蛋白60(HSP60)、磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)。结论运用蛋白质组学技术成功获得了A549细胞与HBE细胞的2-DE图谱,并鉴定出部分在A549细胞中表达明显上调的蛋白质,为进一步筛选用于人肺腺癌诊断、治疗及预后评估的分子标志物奠定了一定的基础。     

一次性消毒医用物品在使用时开包方法的探讨

一次性消毒医用物品在使用时开包方法的探讨重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）张世惠，朱玉泉，冯家萍一次性消毒医用物品（以下简称物品）在手术中的应用日渐广泛。但由于国内产品在包装上不完全相同，所以，在使用时不能采用同一种方法来打开，否则会造成污染。...     

拓宽一次性无菌手术薄膜在手术中的应用

一次性无菌手术薄膜的主要作用是保护切口、隔离细菌防止污染 ,根据使用特点分为普通型和脑外专用型 (水管型 )。多年来我院在一次性无菌手术薄膜的基本用法上加以拓宽应用 ,扩大了其使用范围 ,临床效果满意。1　普通型一次性无菌手术薄膜的拓宽应用1.1　应用于肛门部位手术野的暴露　我们采用传统的暴露法加上一次性无菌手术薄膜的协同应用 ,其方法为 :在距肛门 3ｃｍ～ 4ｃｍ处粘贴上带绳带的 5ｃｍ× 10ｃｍ胶布于肛门两侧 ,并分别向两侧牵拉固定于床旁 ;用 3ｃｍ× 10ｃｍ的胶布垂直重叠于牵拉胶布上 ,以利减张 ;胶布上再覆盖 15ｃｍ× …     

医院中心供应室物品成本测算方法研究

为实现中心供应室成本核算管理,降低成本,节约费用,提高员工的工作积极性,提高工作效率和工作质量,对中心供应室物品成本测算方法进行了研究.通过"树状"结构分析方法,将总成本分为直接成本和间接成本两大分支进行了较为全面的测算,并将间接成本分为清洗 包装 灭菌、包装 灭菌、灭菌物品3种类型,以各类型物品的每升容积为单位进行测算,为医院临床、医技提供了合理的服务成本,为医院的成本核算管理提供了可靠的依据.     

"客户关系管理"在手术室护理工作中的应用

作为医务工作者,通常认定的"客户"即为病人及家属.在整个医疗活动中,病人及家属是最重要的外部客户,是主要的服务对象,而内部的个人或业务部门--即内部客户[1], 通常是最容易被忽略的一类客户.内部客户相互间的服务,相互间满意度的提高,同样也是提高医护质量的关键.作为手术室护理人员怎样加强内、外部客户关系管理,加强客户服务意识,提高客户满意度,提高手术室护理质量,我们作了以下探讨.     

99Tcm-MIBI双时相显像定位诊断原发性甲状旁腺机能亢进症的价值

目的:评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像对原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)定位诊断的价值.方法:对15例正常对照者和51例临床表现及生化检查提示原发性甲状旁腺机能亢进的患者,行99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺平面显像(患组于术前1周内安排检查),部分患者安排SPECT断层显像,同时采用ROI技术计算摄取比值.结果:①与手术结果对比,99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像在早期相和延迟相对腺瘤的诊断灵敏度分别为78.3%(36/46)和91.3%(42/46),对增生灶的诊断灵敏度分别23.8%(5/21)和47.6%(10/21).有6个病灶通过SPECT断层显像得以确诊(包括1个异位腺瘤病灶).②术后证实甲状旁腺病灶重量大于1500 mg者99Tcm-MIBI双时相显像均为阳性,小于500 mg者均为阴性,重量在500～1500 mg者阳性率为82.4%.③阳性腺瘤组摄取比值,延迟相明显高于早期相(P＜0.01),两个时相均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:99Tcm-MIBI双时相显像对于定位诊断PHPT具有较高的临床价值,摄取比值测定和断层显像有利于提高阳性诊断率.     

血清CG测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的临床意义

目的 评价血清CG测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的价值.方法 采用放射免疫分析法(RIA)对110名正常孕妇和66例ICP患者进行了血清CG含量测定并进行分析.结果 正常孕妇中期和晚期妊娠组CG测定结果分别为(243±73)μg/dl、(386±133)μg/dl,ICP组CG测定结果为(4 536±2 251)μg/dl,其中ICP轻度组CG测定结果为(2 645±366)μg/dl,重度组(4 890±1 892)μg/dl.正常孕妇晚期妊娠组血清CG含量明显高于中期妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01),ICP组血清CG含量明显高于正常孕妇中期及晚期妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.001),ICP重度组CG含量明显高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 血清CG是诊断及治疗监测ICP的重要指标之一,可作为孕妇(特别是中晚期孕妇)的常规检查项目.     

分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗后大量饮水开始时间的研究

目的探讨分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗后大量饮水开始时间。方法将83例分化型甲状腺癌患者随机分为A、B、C组,分别予~(131)I治疗后12 h(A组)、24 h(B组)、36 h(C组)开始大量饮水,采用γ射线监测仪分别测量并比较3组服用~(131)I后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h距离患者腹部及颈部1 m处辐射当量剂量率;比较3组各时间点可以出院患者例数并评价其疗效。结果 3组服用~(131)I后24 h和36 h腹部当量剂量率及服用~(131)I后36 h及48 h可出院患者例数不同,差异均有统计学意义(P0.05);3组~(131)I治疗疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗后12 h开始大量饮水可在保证疗效的前提下,加速降低患者早期周围辐射当量剂量率,缩短患者住院隔离时间。     

颅内动脉瘤夹闭术的护士巡回配合

我院２０００年共行颅内动脉瘤夹闭术１８例 ,手术均顺利 ,现将手术配合介绍如下 :１临床资料本组１８例患者中男９例 ,女９例 ,年龄３０～４０岁３例 ,４１～５０岁８例 ,５１～６０岁４例 ,６０岁以上３例 ;肿瘤部位 :后交通支动脉瘤１１例 ,前交通支动脉瘤６例 ,大脑中动脉瘤１例。２术前准备２ １术前访视 :术前１日访视病人 ,了解病人神志、情绪、颅内有无出血 ,出血程度 ,有无反复出血史 ,动脉瘤大小、部位。２ ２心理护理 :对神志清醒情绪紧张的患者进行心理护理。避免因情绪紧张所致动脉瘤破裂出血 ,病情加重。２ ３术前物品准备２ …