腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂13例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法采用腹腔镜手术治疗13例外伤性脾破裂,其中Ⅰ级损伤4例,Ⅱ级损伤6例,Ⅲ级损伤3例。11例行保脾手术,2例行脾切除术。结果 12例均在腹腔镜下顺利完成手术,1例中转开腹,术后均治愈,无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂具有损伤小、恢复快及安全可行的优点,但有一定的技术难度及需严格掌握适应证。     

骨盆外支架在多发伤救治中的应用策略

目的探讨骨盆外支架在合并骨盆不稳定骨折的多发伤救治中的最佳应用策略。方法回顾性分析2006年8月至2010年5月本中心收治的760例多发伤病人中合并不稳定骨盆骨折的35例病人的救治经过。结果本组35例中采用外固定支架固定的34例不稳定骨盆骨折病人经综合救治后均存活,且有一定的生活自理能力。其中伤后1-2天发生腹腔间隔室综合征5例,急诊腹腔减压同时应用骨盆外支架固定的4例均抢救成功。另1例骨盆严重骨折无法支架固定,腹腔减压术后反复出血,最终伤后15天死于多脏器衰竭。本组死亡率为2．9％。结论合理应用骨盆外支架治疗合并不稳定骨盆骨折的多发伤病人死亡率较低,肢体功能恢复良好。     

长托宁与垂体后叶素治疗肺结核咯血临床比较

目的观察长托宁治疗肺结核咯血疗效以及不良反应。方法将58例肺结核咯血息者随机分为两组。均在有效的常规抗结核治疗下，其中使用长托宁治疗31例为治疗组，使用垂体后叶素治疗27例为对照组。疗程4d，进行对照及统计学处理。结果治疗组的显效率和有效率分别为67．7％和90．3％。对照组的显效率和总有效率分别为70．4％和92．6％，两组间疗效比较无差异（P〉0．05），不良反应发生率存在统计学差别（P〈0．05），在心血管不良反应方面存在显著差异（P〈0．01）。结论长托宁治疗肺结核咯血安全有效，其疗效与垂体后叶素相似，副作用少，尤其适用于伴有心肺慢性疾病患者，值得在临床推广应用。