溃疡性结肠炎患者活动期肠道菌群及粪便炎症标志物检测及其临床意义

目的 观察溃疡性结肠炎患者活动期肠道菌群及粪便炎症标志物含量及其临床意义.方法 回顾性分析2018年3月至2021年1月在我院治疗的60例溃疡性结肠炎患者的临床资料,按照病情状况分为活动期组(n=39)与缓解期组(n=21),同时选择在我院体检的50名健康者为对照组.比较三组研究对象的肠道需氧菌群(包括酵母菌、肠球菌、...     

基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效

目的  探讨基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效。方法  选择2015年1月~2022年1月我科收治的80例创伤性桡骨远端骨折患者作为研究对象,所有患者均因间接暴力受伤,为单侧闭合性骨折,根据骨折分型和程度,按不同术式将患者分为两组,其中A组38例采用背侧入路切开复位钢板内固定术;B组42例采用掌侧入路切开复位钢板内固定术,对比分析两组患者的腕关节功能评分、肘关节功能评分,采用我院医学影像信息处理系统测量并记录两组术后骨折端复位情况相关的影像学参数（桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角）,采用Logistic回归模型分析创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的影响因素。结果  两组术后疼痛、功能、活动度评分均高于术前（P < 0.05）,且B组术后上述腕关节功能评分均高于A组（P < 0.05）;两组术后关节活动范围、疼痛、稳定性、功能评分均高于术前（P < 0.05）,且B组术后上述肘关节功能评分均高于对照组（P < 0.05）;两组术后桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角均高于术前（P < 0.05）,且研究组术后掌倾角高于对照组（P < 0.05）;本研究共80例患者,根据术后腕关节功能评分和肘关节功能评分结合影像学复查,术后恢复良好58例,恢复不良22例,单因素分析结果显示,年龄、末次复查掌倾角、手术方式与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良有关（P < 0.05）,性别、骨折分型与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良无关（P>0.05）;Logistic回归分析结果显示年龄、末次复查掌倾角、手术方式均是创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的独立影响因素（P < 0.05）。结论  通过掌侧入路切开复位钢板内固定术治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效更佳,促进腕关节功能和肘关节功能恢复,改善与术后骨折端复位情况有关的影像学参数,可有效改善患者的预后。     

百草枯中毒21例救治分析

百草枯又称克芜踪,是目前应用最广的接触性除草剂,对人畜均有较强的毒性。临床上常见自服和误服百草枯中毒患者,百草枯中毒致死剂量小,无特效解毒剂,临床病死率高[l],给临床抢救工作带来很大困难。我院于2011年8月至2012年8月共收治口服百草枯中毒患者21例,采用"加勒比方案"联合血液灌流(HP)等综合治疗,取得了一定疗效,现回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料21例患者中男11例,女10例;年龄16~     

阿魏酸钠联合阿斯匹林治疗急性脑梗死临床观察

目的:研究阿魏酸钠与阿斯匹林联用治疗急性脑梗死的疗效。方法:将120例急性脑梗死患者随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予口服阿斯匹林等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿魏酸钠静脉滴注,疗程均为14d。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能评分。结果:治疗组显效率及神经功能缺损程度评分明显优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);2组用药过程中均无出血并发症。结论:在阿斯匹林抗血小板治疗基础上加用阿魏酸钠比单用阿斯匹林疗效显著。     

急性脑梗死合并酒精戒断综合征28例的临床分析

目的 探讨急性脑梗死合并酒精戒断综合征的临床特点.方法 回顾性分析28例急性脑梗死合并酒精戒断综合征患者的临床资料.结果 28例患者在发病第2～5天,酒依赖戒断综合征评定表（AWS）评分及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分较入院时高（P＜0.05）;第14天评分较之低（P＜0.05）.溶栓与未溶栓患者第2天NIHSS评分增加率,差异有统计学意义（P＜0.05）;溶栓与未溶栓患者第2天AWS评分增加率,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急性脑梗死合并酒精戒断综合征急性期症状加重,溶栓治疗后明显改善神经功能预后,溶栓与未溶栓治疗对戒断反应的症状影响不大.     

儿童呼吸道感染检测ESR和CRP的作用

目的：通过测定红细胞沉降率（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）及末梢血白细胞（WBC）,确定细菌性感染,并为临床判断疗效及合理使用抗生素提供依据.方法：测定337例呼吸道感染儿童的ESR、CRP及WBC,异常者治疗后复查,并进行统计学分析.结果：全部病例中ESR异常者220例,占65.3%;CRP异常者123例,占36.5%;自细胞异常者73例,占21.7%.ESR及CRP异常者治疗后复查,随着临床症状好转,ESR及CRP恢复正常.ESR及CRP的阳性率显著高于WBC（P＜0.001）.结论：CRP、ESR能较WBC更好地反映细菌感染的存在,并可作为感染控制的监测指标.     

MCV、MCH与RDW联合检测在妊娠期地中海贫血的临床价值

目的探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及红细胞分布宽度(RDW)联合筛查在妊娠期地中海贫血的临床价值。方法选取经我院产科确诊的65例地贫妊娠期患者(地贫组)、55例非地中海贫血妊娠期患者(非地贫组)和同期健康体检的50例妊娠孕妇(对照组)为研究对象,检测三组MCV、MCH、RDW并进行分析,计算MCV、MCH、RDW灵敏度、特异度和诊断符合率。结果地贫组MCV、MCH及MCHC值明显低于非地贫组和正常组,差异有统计学意义(P0.05);地贫组RDW明显高于对照组而显著小于非地贫组(P0.05)。MCV、MCH及RDW联合筛查地贫的灵敏度、特异度、准确度分别高达96.92%、96.19%、96.47%。结论 MCV、MCH及RDW在妊娠期地中海贫血变化显著,三项筛查在妊娠期地中海贫血具有较高灵敏度、特异度和准确度。     

连续性血液净化在多发伤后多器官功能障碍综合征患者中的应用

目的 探讨连续性血液净化(CBP)对多发伤后多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床价值.方法 32例符合多发伤及MODS诊断标准的患者,ISS评分>16分,经颈内静脉或股静脉留置单针双腔导管,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.于CBP前及CBP后第1、3、5天分别测定白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),并监测治疗前后循环指标.结果CBP治疗后,患者IL-1、IL-6、TNF-α呈下降趋势(P<0.01),肝肾功能改善(P<0.01),循环稳定(P<0.05或<0.01).结论 CBP可降低多发伤后MODS患者的IL-1、IL-6和TNF-α水平,并具有稳定循环、保护肝肾等重要器官功能,有良好的临床疗效.     

胰岛素强化治疗伴高血糖的脑梗死病人64例疗效观察

目的 探讨胰岛素强化治疗控制血糖能否降低伴有高血糖的脑梗死病人的病死率和并发症的发生率及促进神经功能恢复。方法将128例伴有高血糖的脑梗死住院病人随机分成两组。治疗组64例当血糖≥6．1mmol／L时。即予胰岛素强化治疗，使血糖控制在4．4～6．1mmol／L；对照组64例当血糖≥11．2mmol／L时，予常规胰岛素治疗，将血糖控制在8．0～１１．2mmol／L。观察两组病死率和并发症的发生率及神经功能恢复情况。结果治疗组感染发生率14．09％，多器官功能障碍发生率15．6％，死亡率1．56％，均明显低于对照组，两组差异有显著性（P〈0．05）；治疗组于住院治疗第15、28天的神经功能评分明显优于对照组，两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗伴有高血糖的脑梗死病人，可降低痛死率和并发症的发生率，有利于促进神经功能恢复。     

以右下腹痛为首发症状的带状疱疹1例误诊分析

患者女性,72岁,文盲,因"右下腹痛2 d"入院.2 d前出现右下腹痛,持续性,无它处放射痛,当地医院对症治疗,症状未见好转,无阵发性加重,无恶心、呕吐,无发热,无尿频、尿急、尿痛.既往体健.