体外循环不同血流方式与内脏白细胞隔离及肿瘤坏死因子形成的影响

目的旨在探讨体外循环致全身炎症反应的机理及探寻减轻或消除这种反应的措施。方法对２０例风湿性心脏瓣膜病人随机分为搏动（ＰＦ）组及非搏动（ＮＰＦ）组，于体外循环不同时点在上、下腔静脉采血，计数白细胞及测定肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）。结果在ＮＰＦ组心脏复跳前下腔静脉血内白细胞显著低于上腔静脉（Ｐ＜００５）；在ＰＦ组生理性搏动血流实现后上下腔静脉血内白细胞无差异（Ｐ＞００５）。于体外循环期间两组血内ＴＮＦα均有升高，但以ＮＰＦ组明显，两者比较差异有显著性。结论体外循环非搏动血流具有内脏白细胞隔离效应，生理性搏动血流几乎无内脏白细胞隔离作用，引起ＴＮＦα增加变化不明显，具有减轻或消除体外循环后全身炎症反应作用。     

热休克对缺氧,复氧心肌组织产生血栓素A2的影响

在培养的新生大鼠心肌组织上，观察缺氧、复氧对心肌组织血栓素Ａ２（ＴＸＡ２），磷酸肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）产生和释放的影响。实验分为：对照组（Ｃ）；损伤组（Ｔ）；热休克处理组（ＨＳ）。实验结果发现：心肌组织缺氧３小时（９９．９％Ｎ２）、复氧３０分钟（９５％Ｏ２，５％ＣＯ２），组织上清液中ＴＸＡ２、ＣＫ、ＬＤＨ的含量均显著增加。热休克预处理可显著减少心肌组织ＴＸＡ２、ＣＫ、ＬＤＨ的产生和释放。结果表明：心肌组织自身产生ＴＸＡ２在心肌复氧损伤过程中起着重要的作用。热休克对缺氧、复氧心肌的保护作用可能与抑制过量ＴＸＡ２产生有关。     

体外循环不同血流方式与内脏白细胞隔离及肿瘤坏死因子形 …

目的 旨在探讨体外循环致全身炎症反应的机理及探寻减轻或消除这种反应的措施，方法 对２０例风湿性心脏瓣膜病人随机分为搏动（ＰＦ）组及非搏动（ＮＰＦ）组，于体外循环不同时点在上、下腔静脉采血，计数白细胞及测定肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）。结果 在ＮＰＦ组心脏复跳前下腔静脉血内白细胞显著低于上腔静脉（Ｐ〈０．０５）；在ＰＦ组生理性搏动血液实现后上下腔静脉血内白细胞无差异（Ｐ〉０．０５）。于体外循环期间两组血     

经皮低位股静脉穿刺插管术（130例报告）

复习了股三角的解剖关系，采用经皮低位股静脉穿插管，行心脏导管检查、介入性治疗和异位取出术，深静脉输液术共１３０例，成功率达９９％。此法简便、损伤小、股静脉解剖位置衡定。成功率高等优点。     

近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效

目的 探讨近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效. 方法回顾性分析15例近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术的病历资料.其中14例为风湿性心脏病患者,1例为左心房黏液瘤患者;最近一次脑梗死距手术的间隔时间为6～57 d.结果 术后无中枢神经系统并发症发生,2例出现肺部感染,住院期间无死亡病例.随访4个月～4年,1例于术后2个月死亡.结论 掌握手术时机,加强围手术期管理,近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术可取得较好的效果.     

MSC体外诱导分化为心肌样细胞的鉴定及Nesprin蛋白表达研究

目的 体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)向心肌细胞分化并进行相关鉴定,观察分化过程中细胞Nesprin蛋白表达的变化.方法 大鼠MSC经Ficoll密度梯度离心法分离获得后贴壁传代培养,流式细胞术鉴定第2代MSC表面抗原表达.以10μmoL/L 5-氮杂胞苷(5-Aza)诱导第2代MSC向心肌细胞分化,观察细胞形态学改变;RT-PCR、免疫组织化学法和免疫荧光细胞化学染色鉴定心肌细胞相关蛋白Desmin、α-sarcomeric actin、cardiac Troponin I(cTn I)mRNA和蛋白表达;Western blotting检测MSC分化前后Nesprin蛋白表达.结果 经5-Aza诱导分化后的MSC细胞及细胞核增大,形态渐趋一致,大部分呈长梭形;细胞Desmin、α-sarcomeric actin、cTn I mRNA和蛋白呈阳性表达.免疫荧光细胞化学染色显示Nesprin蛋白定位于核膜,Western blotting分析发现诱导分化后细胞Nesprin蛋白表达明显增加(P<0.05).结论 成功诱导大鼠MSC向心肌细胞分化;Nesprin蛋白在分化后细胞中的表达明显增加,提示Nesprin可能参与MSC向心肌细胞样变化的过程.     

PGE1对体外循环术后肺高压及右心功能的影响

目的研究体外循环(CPB)前后肺动脉压(PAP)及右心功能的变化,并探讨前列腺素E1(PGE1)对CPB后肺高压及右心功能的影响.方法 12条狗随机分为实验组(PGE1组)和对照组,经体外循环60min后观察PAP及右心功能的变化以及PGE1干预作用.结果 CPB后,PAP较CPB前有明显升高,反映右心功能的指标如心输出量(CO)、射血分数(EF)、心指数(CI)等则有明显降低.与对照组相比,PGE1组CPB后PAP明显降低,而右心功能有明显升高,体循环压力在CPB前后两组间无明显差异.结论 CPB可引起肺高压及右心功能的降低,PGE1可以选择性的作用于肺血管,降低肺动脉压力,促进术后右心功能的恢复.     

猪骨髓间质干细胞生物学特性及分化为成骨细胞和心肌细胞的能力

目的:建立猪骨髓间质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)体外分离培养方法。对猪MSCs的生物学特性及分化为成骨细胞和心肌细胞的能力进行研究。方法:抽取猪骨髓体外培养MSCs,绘制生长曲线,用流式细胞仪检测细胞周期。选择第二代MSC体外诱导分化为成骨细胞和心肌细胞。通过碱性磷酸酶染色及钙沉积对成骨细胞进行鉴定;用免疫组化,透射电镜鉴定心肌细胞。结果:MSC细胞形态呈长梭形或多边形,细胞生长曲线呈S形,群体倍增时间为26h,细胞周期显示有69.22%细胞处于G0/G1期,24.44%细胞处于S期,细胞化学染色显示POX、SB阴性,PAS、α-NAE阳性,约1%细胞ALP阳性。MSC经体外诱导分化后可形成骨细胞和心肌细胞。结论:猪骨髓MSCs可在体外长期、稳定培养,具有多潜能分化活性,可以为间质干细胞系及组织工程研究提供较理想的细胞来源。为临床间质干细胞的应用研究提供动物模型,并为进一步的临床康复研究提供实验依据。     

山莨菪碱对双瓣膜置换病人术中心脏自主神经变化影响的临床研究

本研究在国内外首次研究内直视手术病人体外循环期间心脏交感神经和迷走神经（合称心脏自主神经系统）的变化，以探讨心脏手术自主系统的变化规律及其与肌再灌注损伤的关系，并首次将迷走神经拮抗剂，山茛菪碱正式用于临床心肌保护，以提高复杂，危重心脏病人手术的安全性和成功率。     

小鼠颈动脉狭窄模型与T细胞免疫缺陷的初步研究

目的 建立一种血管再狭窄模型。排除T淋巴细胞的免疫排斥反应，更好地进行血管狭窄机制研究，方法 新近建立了一种新型BALB/c-nude裸鼠的颈动脉再狭窄模型。对其左颈总动脉进行了结扎，在2周后作病理学观察。结果 BALB/c-nude在手术后2周有明显的血管狭窄，并且结扎的动脉和周围组织粘连较轻；同时另一品系C57BL/6J小鼠在手术后4周才出现明显的血管狭窄，而且动脉和周围组织粘连严重。结论 血篚这再狭窄是血管再构和新内膜形成的共同原因，在动脉狭窄模型的建立上BALB/c-nude较C57BL/6J小鼠有明显的优势。