近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效

目的 探讨近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效. 方法回顾性分析15例近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术的病历资料.其中14例为风湿性心脏病患者,1例为左心房黏液瘤患者;最近一次脑梗死距手术的间隔时间为6～57 d.结果 术后无中枢神经系统并发症发生,2例出现肺部感染,住院期间无死亡病例.随访4个月～4年,1例于术后2个月死亡.结论 掌握手术时机,加强围手术期管理,近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术可取得较好的效果.     

N－乙酰半胱氨酸对高脂饲喂小型猪离体心脏再灌注损伤的防治作用

心脏缺血─再灌注过程中细胞抗氧化能力下降，补充含巯基氨基酸－Ｎ－乙酰半胱氨酸（ＮＡＣ）可以增强内源性自由基清除系统。本实验观察ＮＡＣ对高脂饲喂离体猪心再灌注损伤的防治作用。４月龄中国实验用小型猪高脂饲喂１０周取心脏连接Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ装置。实验组（ｎ＝５）灌注４℃晶体停搏液加入ＮＡＣ（０．０４ｍｏｌ／Ｌ）。结果发现①复跳２０分钟实验组左室收缩末期压和ｄｐ／ｄｔ恢复明显高于对照组（ｐ＜０．０５）；②实验组复跳２０分钟心肌和灌注流出液ＧＳＨ明显高于对照组（ｐ＜０．０５），Ｃａ＋＋、ＬＰＯ、ＬＡ均明显低于对照组（ｐ＜０．０５）。提示ＮＡＣ用于冠状血管病变心脏的心肌保护具有改善心功能和心肌脂质、离子代谢的作用。     

膜型基质金属蛋白酶Ⅰ在胸主动脉瘤中的作用机制研究进展

胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm,TAA)较常见,是复杂、凶险的心血管疾病.病变通常位于升主动脉,由于动脉管壁中层的平滑肌细胞坏死、弹性纤维变性和黏液样物质沉积,导致主动脉呈瘤样突出,同时在动脉血流的冲击压力下不断膨大,最终形成夹层动脉瘤甚至破裂[1].     

肝素浸渍全包布人造瓣膜不采用抗凝治疗的实验和临床估价

人造心脏瓣膜用织片包被可减少远期血栓栓塞的发生率,但术后早期发生栓塞的机会仍较大。作者将这种有织片包被的瓣膜,在移植前先以肝素浸泡处理,观察其在术后不用抗凝治疗的情况下预防血栓栓塞的效果。瓣膜处理方法:将肝素7.0克溶于100毫升水     

佳木斯地区农村人群肠道寄生虫感染的卫生行为的研究

国内目前对卫生行为的研究不多,人们对自身行为与健康的认识浅薄,特别是农村人群,而对农村人群卫生行为系统性定量研究报道较少。本研究对佳木斯地区农村人群卫生行为与健康状况的关系进行了探讨,旨在提高人们对不良卫生行为危害性的认识,为了提高农村人群的健康水平提供定量研究依据。1 材料与方法1.1 选择佳木斯地区经济,文化发展中等水平桦南。桦川两县的农村人口为本研究的调查范围,采取分层区群随机抽样方法,考虑经济,文化     

鱼精蛋白严重过敏二例

鱼精蛋白严重过敏二例姚培炎朱洪生梁保罗王一山例１男，４４岁。１９９５年６月２２日因风湿性心脏病，施行二尖瓣替换术（ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ－Ｈａｌ人造瓣）及三尖瓣成形术。从主动脉注入鱼精蛋白２００ｍｇ中和肝素，１５分钟后，见心脏收缩乏力、心率减慢，血压降至...     

体外循环围术期呼气未CO2监测

观察２０例风心和先心患者在体外循环围术期各时期的ＰａＣＯ２和相应的ＰＥＴＣＯ２。结果表明：１．各时期的ＰａＣＯ２与ＰＥＴＣＯ２均显著相关（Ｐ＜０．０５），ｒ值为０．６８６～０．９９５；２．体外转停后风心组Ｐａ－ＥＴＣＯ２显著高于其他时期（Ｐ＜０．０５）。提示ＥＴＣＯ２监测可减少检测动脉血气的频率，但不能完全替代ＰａＣＯ２；长时间的体外转流加大Ｐａ－ＥＴＣＯ２差值。     

体外循环时内脏白细胞隔离及肿瘤坏死因子-a形成的探讨

目的：研究体外循环与内脏白细胞隔离及肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦα）的形成。方法：随机抽取１０例风心瓣膜病人于体外循环（ＣＰＢ）不同时期在上、下腔静脉采血计数白细胞及定量测定ＣＰＢ期间不同时期ＴＮＦα含量。结果：心脏复跳前不同时期下腔静脉血内白细胞数显著低于上腔静脉，而心脏复跳后，上、下腔静脉血内白细胞数无差别：ＣＰＢ期间ＴＮＦα含量明显升高，于升主动脉阻断开放前达高峰。结论：ＣＰＢ期间有内脏白细胞隔离效应，并有ＴＮＦα形成明显增高现象，这是ＣＰＢ致全身炎症反应的重要机理之一。     

缺血预调对体外循环NO释放和血管内皮功能的影响

目的：本文探讨了缺血预调对低温体外循环心脏NO释放和血管内皮功能的保护作用及机制。方法：16只健康杂种狗随机分成对照组C（n=8) 和预调组P（n=8)，常规建立体外循环。预调组于心脏停跳前钳闭主动脉3min、开放3min，重复两次，分别于转流前、主动脉阻断前、主动脉开放即刻、再灌注30min、60min测心输量（CO）、射血分数（EF），同时经冠状静脉窦抽血检测血清NO、Ca^2 ，于再灌注60min取冠脉血管内皮标本用作电镜观察。结果：预调组CO、EF于再灌注期间明显高于对照组（P＜0．01），同期两组NO水平均明显增加，但预调组低于对照组（P＜0．01）。电镜下预调组空泡明显减少，少有细胞破碎和变型。结论：缺血预调增加体外循环心脏停跳前NO释放,保持再灌注期间适当的NO水平，可防止缺血再灌注内皮损伤，增强心脏功能的恢复，过量NO释放－Ca^2 －氧自由基在缺血再灌注损伤中有协同作用。