1例骨髓细胞形态似急性早幼粒细胞白血病的 急性淋巴细胞白血病案例分析

<正>颗粒性急性淋巴细胞白血病(G-ALL)是急性淋巴细胞白血病(ALL)少见的一种亚型,形态上归属于ALL-L2型,个别为ALL-L1型。G-ALL患者骨髓细胞中一般含有大量的嗜苯氨蓝颗粒,与急性早幼粒细胞白血病(AML)细胞中初级颗粒,T淋巴细胞白血病(TLGLL)大颗粒和NK细胞大颗粒性白血病中的嗜天青颗粒及幼稚嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒难以区分,笔者查阅资料,国内仅有1例将G-ALL误诊为嗜碱性粒细胞白血病的报道~([1])。笔者临床工作中遇到1例骨髓细胞形态极似AML-M3的G-ALL病例,现报道如下。     

改良胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）是治疗胰腺及壶腹部肿瘤的基本术式。随着手术技巧的提高和术者经验的积累,PD手术的病死率及并发症已经从20世纪的20％～40％及40％～60％分别下降至5％及10％,手术的安全性已经有了很大的提高。     

改良式减张美容缝合术在颌面部外伤患者中的应用效果分析

目的：探究改良式减张美容缝合术在颌面部外伤患者中的应用效果。方法：选择2020年6月-2021年6月笔者医院收治的60例颌面部外伤患者相关资料进行回顾性分析,依据不同缝合方式将接受传统缝合法及改良式减张美容缝合术的患者分别纳入对照组（n=26）与研究组（n=34）。比较两组患者疗效、围手术期相关指标及术后6个月温哥华瘢痕量表评分（Vancouverscarscale,VSS）,统计术后不良事件发生率及术后6个月内的瘢痕增生发生率。结果：术后1周,研究组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组患者创口愈合时间、水肿持续时间、手术瘢痕长度均短于对照组（P<0.05）;术后6个月,研究组VSS各评分及总分均低于对照组（P<0.05）;研究组与对照组患者术后不良事件发生率（19.23%vs5.88%）、瘢痕增生发生率（11.54%vs0.00%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与传统缝合法比较,颌面部外伤患者应用改良式美容缝合术进行缝合更利于创口愈合,可缩短患者创口愈合时间,减轻术后瘢痕,值得临床推广。     

宝石能谱单能量成像及自适应统计迭代重建技术在腹部低剂量CT扫描中的可行性研究

【摘要】目的：探讨在腹部低剂量CT扫描中使用宝石能谱单能量成像（GSI）结合自适应统计迭代重建技术的成像质量。方法：90例患者使用GE Discovery CT750 HD 64排CT机行腹部CT平扫及双期增强扫描。实验组A（30例）采用GSI 技术（60keV+ASIR 50%）+对比剂碘剂量450mg I/kg;实验组B（30例）采用常规扫描（120kVp）+对比剂碘剂量300mg I/kg;对照组（30例）行常规扫描（120kVp）+对比剂碘剂量450mg I/kg。每组均测量腹部大血管（动脉期/静脉期）、脏器和肌肉（三期）共26个ROI的CT值并计算相应的SNR,使用5分法（Likert分级）对各部位的图像质量进行主观评价。结果：三组患者的年龄、身高、体重及身体质量指数（BMI）间的差异均无统计学意义（P>0.05）。A组中26个ROI的CT值均高于对照组,除平扫和动脉期肝脏CT值和平扫肌肉CT值外,其它23个ROI的CT值在两组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。B组各ROI的CT值均低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。A组中（除SMA外）各ROI的SNR均高于对照组,仅门脉左支、动脉期肝和脾、平扫和静脉期胰腺的SNR在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。B组的SNR均低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。主观评价方面,三组间图像质量评分的差异无统计学意义（P>0.05）。A组与对照组间辐射剂量的差异有统计学意义（P<0.001）;B组对比剂剂量与对照组间的差异有统计学意义（P<0.001）。结论：在能谱CT 成像结合ASIR技术的帮助下,使用低管电压能得到较好的腹部CT图像质量。     

经尿道前列腺电切与经膀胱前列腺切除对BPH的疗效比较

目的 探讨有症状的前列腺增生症（BPH）的治疗方法。方法 经尿道前列腺电切术（TURP）204例,耻骨上经膀胱前列腺切除220例,比较其疗效。结果 两组IPSS、最大尿流率、术中出血量、手术时间、术后继发性出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄及病死率无显著差异（P＞0．05）;尿液转渍、留置尿管及住院时间、并发附睾炎,有显著差异（P＜0．01）;术后疼痛,阳萎及逆行射精有显著差异（P＜0．05）。结论 TURP适于前列腺较小,特别是高龄伴有其他疾病,不能承受开放手术者,经膀胱前列腺切除术适于前列腺较大,特别是前列腺突入膀胱明显、并发膀胱病变的BPH。TURP优于经膀胱前列腺切除术。     

子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声与MR动态增强的诊断价值比较

目的：比较经阴道彩色多普勒超声、磁共振动态增强对子宫内膜癌的临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术与病理证实的30例同时做过阴道超声与MR的子宫内膜癌病例,对其二维声像图及CDFI特点与磁共振动态增强影像学表现,对照病理结果进行回顾性分析。结果：经阴道彩色多普勒与MR动态增强扫描在对子宫内膜癌诊断中两者对发现内膜异常的敏感性基本一致分分别为96．66％和100％,而对于恶性病灶诊断正确率则MR高于阴道彩色多普勒超声,分别为51．72％和76．66％。结论：用经阴道彩色多普勒超声对患者子宫内膜癌病变情况做全面检查,简单易行,对发现内膜异常的敏感度较高;MR由于其空间分辨力及软组织分辨力高,对于子宫内膜癌的术前诊断正确率较高,适用于超声检查难以定性的病变及子宫内膜癌的术前分期评估。     

女性膀胱颈梗阻52例诊治体会

我院自1986年1月至1998年10月,共收治女性膀胱颈梗阻52例,经两种方法治疗,现报道如下。1 临床资料     

美满霉素治疗淋病68例临床疗效观察

美满霉素治疗淋病６８例临床疗效观察成都市第一人民医院（６１００１６）朱正万临床资料一、一般资料：本组６８例均系我院门诊治疗的患者，其中男性５４例，女性１４例，１４例女性患者均为男患者配偶。年龄最大者为５５岁，最小者为２４岁，５２例有不洁性接触史，临床...     

心内膜心肌纤维化尸检1例报告

患者女性 ,36岁。因腹泻 2天 ,阵发性抽搐 4小时 ,昏迷2小时收入院。查体 :浅昏迷 ,于主动脉瓣第二听诊区可闻及收缩期杂音。双肺部可闻及干性音。肝肋下 3cm ,下肢轻度水肿。体温 :37 6℃ ,血压 :10 6 / 5 0mmHg ,白细胞计数14 9× 10 9/L ,中性 77 9%。血钾 :2 4 0mmol/L。ECG示Ⅲ度AVB伴心室停搏 ,室性逸博 ,完全性右束支传导阻滞。临床诊断 :阿 斯综合征 ,风湿性心脏病可能性大。入院后第 3天出现急性肾功能衰竭 ,第 15天死亡。病理检查　巨检 :心脏增大 ,重量达 4 30g。左、右心房显著扩张 ,右心室厚 0 8cm ,左心室厚 1 2cm ,…