无脂肪的腹膜后脂肪肉瘤的 CT 和 MRI 表现

目的：探讨并分析影像学评价无脂肪的腹膜后脂肪肉瘤（lipid poor retroperitoneal liposarcomas, LPRL）的 CT 和 MRI 表现及其临床诊断、鉴别价值。方法回顾性分析21例经病理证实的无脂肪的腹膜后脂肪肉瘤患者的临床及 CT、MRI 影像学资料,并与病理和组织学表现对照分析。结果21例患者病变表现为腹膜后软组织肿物,大小为（12.5±8.0）cm,范围为1.9～21.0 cm。肿瘤边界清晰者12例,边界不清者9例。病变呈分叶状或形态不规则。肿瘤位于肾周间隙者12例,位于肾旁前间隙者6例,位于肾旁后间隙者3例。9例患者的肿瘤伴粗大血管影,11例伴分隔,7例伴坏死,4例伴钙化（粗大、散在、多发钙化）。该病有特征性的CT、MRI 表现,多表现为软组织实性肿物;平扫密度或信号不均匀,增强后实性部分不均匀强化,病变多伴坏死或分隔、血管影。结论 CT 及 MRI 对无脂肪的腹膜后脂肪肉瘤患者的临床诊断和鉴别有重要的参考价值。     

联合检测宫颈脱落细胞hTERC基因及HR-HPV病毒负荷量对宫颈癌筛查预测的意义

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合hTERC(human telomerase RNA gene component)基因荧光原位杂交(FISH)检测在宫颈癌筛查诊断中的价值。方法收集深圳市深圳市龙岗中心医院妇科门诊就诊的患者和北京医院病理科2008-2010年宫颈细胞学和活检共89例,根据组织学诊断结果分为4组,采用第二代杂交捕获法(hybrid capture 2,HC-2)进行了HPV定量检测;FISH方法检测宫颈细胞hTERC基因。结果 HPV阳性率各组间比较与HPV感染载荷量各组间比较,结果相似,除CIN2-3与宫颈鳞癌组间差异无统计学意义(P>0.05)外,余各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。hTERC基因随着CIN病变程度的增加,其阳性表达率呈现显著上升趋势,宫颈鳞癌组表达最高;具体两组间比较,对照组与CIN各组及宫颈鳞癌组间表达率差异有统计学意义(P<0.01),CIN1与CINⅡ/Ⅲ、CIN1与SCC和CINⅡ/Ⅲ与SCC组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HR-HPV定量检测联合hTERC检测对于宫颈高级别上皮内病变和宫颈癌筛查的诊断具有一定的价值。     

颅脑超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值

新生儿颅内出血（ICH）为新生儿期常见的颅内病变,也可发生于宫内,其与围产期窒息或产伤密切相关,是引起新生儿死亡和其后神经系统发育障碍的主要原因之一,如不及时治疗,将对患儿及家庭带来诸多痛苦及负担。因而尽早诊断、合理治疗,是改善患儿生存质量的关键。本文通过对103例临床疑有颅内出血的患儿进行超声检查,分析颅内出血的超声表现,探讨颅脑超声在新生儿颅内出血中的应用价值,现报告如下。     

大肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗

大肠癌伴急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一。我院自1997年1月至2003年10月共收治56例大肠癌伴急性肠梗阻，均经手术和病理证实。现报道于下。     

21例M4EO病例的骨髓形态学及染色体分析

目的通过总结21例M4EO病例,探讨M4EO的骨髓形态学、组化染色、染色体的特点。方法对21例患者进行骨髓形态学、组化染色、染色体检查。结果M4EO在FAB分型中作为急性粒单细胞白血病（AMML）的一种亚型,在骨髓中可发现异常的嗜酸性粒细胞,且其染色体结果,具有一定的特异性。结论M4EO的形态学和组化染色具有很独特的特点,通过结合染色体检查更有助于疾病诊断与预后判断。     

心内膜心肌纤维化尸检1例报告

患者女性 ,36岁。因腹泻 2天 ,阵发性抽搐 4小时 ,昏迷2小时收入院。查体 :浅昏迷 ,于主动脉瓣第二听诊区可闻及收缩期杂音。双肺部可闻及干性音。肝肋下 3cm ,下肢轻度水肿。体温 :37 6℃ ,血压 :10 6 / 5 0mmHg ,白细胞计数14 9× 10 9/L ,中性 77 9%。血钾 :2 4 0mmol/L。ECG示Ⅲ度AVB伴心室停搏 ,室性逸博 ,完全性右束支传导阻滞。临床诊断 :阿 斯综合征 ,风湿性心脏病可能性大。入院后第 3天出现急性肾功能衰竭 ,第 15天死亡。病理检查　巨检 :心脏增大 ,重量达 4 30g。左、右心房显著扩张 ,右心室厚 0 8cm ,左心室厚 1 2cm ,…     

女性膀胱颈梗阻52例诊治体会

我院自1986年1月至1998年10月,共收治女性膀胱颈梗阻52例,经两种方法治疗,现报道如下。1 临床资料     

改良式减张美容缝合术在颌面部外伤患者中的应用效果分析

目的：探究改良式减张美容缝合术在颌面部外伤患者中的应用效果。方法：选择2020年6月-2021年6月笔者医院收治的60例颌面部外伤患者相关资料进行回顾性分析，依据不同缝合方式将接受传统缝合法及改良式减张美容缝合术的患者分别纳入对照组（n=26）与研究组（n=34）。比较两组患者疗效、围手术期相关指标及术后6个月温哥华瘢痕量表评分（Vancouverscarscale,VSS），统计术后不良事件发生率及术后6个月内的瘢痕增生发生率。结果：术后1周，研究组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；研究组患者创口愈合时间、水肿持续时间、手术瘢痕长度均短于对照组（P<0.05）；术后6个月，研究组VSS各评分及总分均低于对照组（P<0.05）；研究组与对照组患者术后不良事件发生率（19.23%vs5.88%）、瘢痕增生发生率（11.54%vs0.00%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与传统缝合法比较，颌面部外伤患者应用改良式美容缝合术进行缝合更利于创口愈合，可缩短患者创口愈合时间，减轻术后瘢痕，值得临床推广。     

改良胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是治疗胰腺及壶腹部肿瘤的基本术式。随着手术技巧的提高和术者经验的积累，PD手术的病死率及并发症已经从20世纪的20％～40％及40％～60％分别下降至5％及10％，手术的安全性已经有了很大的提高。