直肠内超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床分析

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌中的应用价值。方法分析本院2011年1月—2013年6月收治的77例疑似前列腺占位病变患者,行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,并与病理检测结果比较。结果 77例患者中,检出良性前列腺增生伴慢性炎症者占27.3%、前列腺不典型增生占10.4%、前列腺癌占62.3%。将患者按前列腺特异性抗原（PSA）值分为4组,4-10 ng/mL组、10-20 ng/mL组、20-50 ng/mL组、〉50 ng/mL组,各组前列腺癌检出率分别为20.0%（3/15）、43.8%（7/16）、71.4%（15/21）和92.0%（23/25）。与4-10 ng/mL组比较,其他各组前列腺癌检出率均显著提高（P〈0.05,P〈0.005,P〈0.005）。并发症发生率为11.7%（9/77）。结论直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。     

10例肝脏淋巴瘤的影像学表现分析

目的：探讨肝脏淋巴瘤的影像学特点。方法回顾性分析10例初诊未治的肝脏淋巴瘤患者的临床表现、病理类型与影像学表现。结果10例均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤（4例原发性,6例继发性）,表现为单发肿块型4例,多发结节型4例,浸润型2例。3例CT平扫呈均匀低密度,6例CT增强扫描呈轻度强化,强化程度低于正常肝实质。4例MRI平扫者,T1WI呈低信号,T2WI及脂肪抑制序列呈均匀中高信号,2例DWI扫描呈明显扩散受限,2例行MR增强扫描呈轻度强化。4例有血管穿行肿瘤但无明显受侵征象。7例伴有肝脏区域淋巴结侵犯。原发肝脏淋巴瘤的影像表现与继发性相仿。结论肝脏淋巴瘤的影像表现可多种多样,多数呈密度/信号均匀,增强后呈轻度强化,血管于肿瘤内穿行而无受侵是肝脏淋巴瘤的较为特征性表现。     

微小肝细胞癌超声造影与DCE-MRI的对比研究

目的：比较≤1 cm肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的超声造影与动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhancedmagneticresonanceimaging,DCE-MRI）各时相的表现。方法：分析比较53例经术后病理学检查证实的≤1 cm单发HCC病灶的超声造影图像及DCE-MRI的时相变化（动脉期、门脉期、延迟期）。结果：在53例确诊单发的≤1 cm HCC病灶中,100.0%(53/53)病灶在超声造影以及DCE-MRI中均表现有不同程度增强。在门脉期,47.17%(25/53)病灶超声造影及DCE-MRI均表现为低回声,22.64%(12/53)均表现为高或等回声;在延迟期,62.26%(33/53)病灶超声造影及DCE-MRI均表现为低回声,7.55%(4/53)均表现为持续增强。对于≤1 cm HCC,超声造影及DCE-MRI在整个造影过程中减退表现完全一致的有54.72%(29/53)。两种影像学方法对于≤1 cm HCC病灶动脉期增强、门脉延迟期减退的表现差异无统计学意义。结论：超声造影及DCE-MRI在...     

前列腺术后采用硬膜外镇痛泵的疗效观察

为探讨BPH术后，采用硬膜外镇痛泵在预防切口疼痛、膀胱痉挛的效果，观察膀胱冲洗时间和留置尿管时间及肠蠕动恢复时间并与对照组进行比较，评价其疗效，报告如下。     

超声检查在肝脏炎性假瘤诊断中的应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声检查在肝脏炎性假瘤诊断中的应用价值。方法对18例经手术或穿刺活检病理证实的肝脏炎性假瘤患者术前二维、彩色多普勒超声检测结果进行回顾性评价,对病灶大小、部位、形态、内部回声、血流特点、增强方式等指标综合分析。结果 18例患者中,13例位于肝右叶、5例位于肝左叶。二维超声多表现为不均匀低回声结节,形态不规则,后方回声无衰减,周边无声晕。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示,14例病灶无任何血流信号,4例病灶周边可见血流信号。术前超声诊断准确提示炎性假瘤9例、提示肝脏良性结节7例、误诊为小肝癌1例、误诊为单发转移瘤1例。超声诊断符合率为89%(9例完全符合,7例基本符合)。结论肝脏炎性假瘤声像图有特征性表现,超声检查应为其诊断的首选检查方法。     

双肺多发良性转移性平滑肌瘤 1 例报道及文献复习简

目的：分析良性转移性平滑肌瘤（BML）的临床病理特征、鉴别诊断及预后,并复习文献。方法：38岁女性患者,常规体检中发现肺部多个异常结节。胸部CT示：双肺多发结节。6年前有子宫肌瘤切除手术史。切除肺叶内处2个灰白色结节状肿物,直径分别为2．5cm、0．5cm。显微镜下HE染色观察和免疫组化检测对肿物进行研究。结果：组织病理学检查示,瘤组织由编织状的梭形细胞和腺上皮结构组成,瘤细胞无明显异型性,未见核分裂象,未见坏死。免疫组织化学检测．梭形瘤细胞证实为平滑肌源性,且表达雌、孕激素受体,提示与子宫平滑肌瘤相似。上皮结构表达TTF—1,提示来源于细支气管或肺泡上皮。组织病理学特点和免疫组织化学检测结果共同证实了BML的诊断、结论：BML是一种罕见的疾病,多发生于有子宫肌瘤史的无症状育龄女性,转移部位主要是肺,单发或者多发。BML来源于子宫平滑肌肿瘤。组织学形态表现为良性,但发生转移。除手术切除是主要治疗手段外,内分泌疗法可作为绝经前BML患者的保守疗法。     

超声联合钼靶X线在乳腺癌中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）联合钼靶X线对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析166例乳腺肿瘤患者的CDFI与钼靶X线检查表现,并与手术或病理结果进行比较。结果 166例患者中121例病理证实乳腺癌。联合诊断的符合率与单独应用CDFI或钼靶X线相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合诊断乳腺癌的准确率为91.7%,尤其对于最大径〈1.0 cm的肿块,检出率较高。CDFI、钼靶X线诊断乳腺癌的准确率分别为80.2%、75.2%。结论 CDFI和钼靶X线检查各具优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率。     

改良胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺及壶腹部肿瘤的基本术式.随着手术技巧的提高和术者经验的积累,PD手术的病死率及并发症已经从20世纪的20%～40%及40%～60%分别下降至5%及10%[1],手术的安全性已经有了很大的提高[2].但是术后胰瘘仍是胰十二指肠切除术后严重的并发症,是PD术后患者早期死亡的主要原因之一[3].     

双侧附睾胚胎性横纹肌肉瘤一例报告

 双侧附睾同时患胚胎性横纹肌肉瘤者较少见,现报告一例: 男 54岁教师,八个月前无意中发现双侧附睾各有一肿块,均为花生米大,微痛,曾在当地医院行抗结核治疗近半年,无效。肿块逐增,感坠胀并疼痛加重。于是行右附睾肿块切除,术后病检为“恶性肿瘤”。术后第八天将右侧睾丸切除。     

CK阳性T细胞淋巴瘤1例报道并文献复习

目的 研究CK呈阳性表达的非霍奇金小T细胞性淋巴瘤的病理学特征及鉴别诊断。方法 运用光镜、电镜及免疫组化技术，观察1例CK呈阳性表达非霍奇金小T细胞性淋巴瘤的组织学、超微结构形态及免疫组化特征并复习相关文献。结果 肿瘤组织主由弥漫分布的小圆形细胞构成。核仁不明显。CD45、CD45RO、和CK(广谱、低分子量、高分子量和19、)均为( )。CD20和CD79均为(-)。电镜观察瘤细胞胞核圆形，居中。胞质少．可见线粒体．未见上皮细胞分化特征、神经内分泌颗粒。结论 非霍奇金小T细胞性淋巴瘤偶可呈CK阳性表达，在应用免疫组化技术对低分化肿瘤进行鉴别诊断时应注意肿瘤组织的异常表达。